Vidonge 7 bora vya cholesterol

*Muhtasari wa bora zaidi kulingana na wahariri wa Healthy Food Near Me. Kuhusu vigezo vya uteuzi. Nyenzo hii ni ya kibinafsi, sio tangazo na haitumiki kama mwongozo wa ununuzi. Kabla ya kununua, unahitaji kushauriana na mtaalamu.

Katika nyenzo hii, hatutatoa tu muhtasari wa dawa ambazo kwa njia moja au nyingine husaidia kupunguza sehemu ya cholesterol "mbaya" kwenye plasma ya damu, na hivyo kupunguza hatari ya maafa ya moyo na mishipa - mshtuko wa moyo na kiharusi. Wacha tuzungumze juu ya mambo mapya ya soko la dawa katika eneo hili, na jinsi wanavyofanya kazi. Kwa kweli, nyingi za dawa hizi hazijaamriwa tena kwa sababu zimeonyesha kutofaulu kwao (niacin, asidi ya nikotini), zingine hutumiwa katika kipimo kingine, na madarasa yote ya dawa mpya yanaletwa, ambayo bado haijulikani kwa madaktari, na kwa hivyo. wameagizwa vibaya katika Shirikisho la Urusi. .

Ndio, kwa kweli, dawa kutoka kwa kikundi cha statin bado huzingatiwa kama msingi wa tiba ya kupunguza lipid. Lakini wakati mwingine daktari ambaye anaweka lengo maalum - kufikia viwango fulani vya cholesterol baada ya muda fulani, wakati mwingine hushindwa. Sio wagonjwa wote wanaoweza kufikia maadili yaliyopangwa, na hata ikiwa wamechaguliwa kwa usahihi, bila mahitaji mengi, na ikiwa wagonjwa wengine wanaweza kufikia viashiria vinavyohitajika. Ni nini kinachoweza kusababisha safu kama hiyo ya kushindwa? Kama ilivyotokea, protini maalum hutolewa kwenye ini ya binadamu, kinachojulikana kama proprotein kubadilisha subtilisin / aina ya kexin 9 (PCSK9).

Wasomaji hao ambao hugunduliwa na atherosclerosis, au hypercholesterolemia, na ambao wanalazimika kuchukua statins, wanapaswa kukumbuka kifupi hiki kipya - PCSK9. Ni dutu hii, au tuseme, inhibitors yake, ambayo sasa wanaanza kucheza moja ya majukumu ya kuongoza katika matibabu ya atherosclerosis.

Na sasa, kabla ya kuzungumza juu ya njia mpya, za kisasa na zenye ufanisi sana za kupunguza kiwango cha cholesterol "mbaya" katika damu, hebu tukumbuke ni nani anayehitaji dawa hizi, na jambo kuu la hii itakuwa tathmini ya kina ya hatari ya moyo na mishipa kwa wagonjwa - hatari kubwa na kubwa sana. Baada ya yote, ni kwa usahihi ili kupunguza hatari hii kwamba statins na vidonge vingine vya "cholesterol" hutumiwa. Kweli, sindano za cholesterol tayari zimeonekana, lakini mambo ya kwanza kwanza.

Hebu tutathmini hatari: juu na juu sana

Kumekuwa na ubunifu katika tathmini ya hatari ya moyo na mishipa. Ikiwa hapo awali waliongozwa na kiwango cha sehemu za cholesterol mbaya, uwepo wa tabia mbaya, ugonjwa wa kimetaboliki, umri, na yote haya yalieleweka, lakini haijulikani kidogo, sasa kuna vigezo vipya, vikali zaidi vya hatari kubwa ya moyo na mishipa. . Tunakukumbusha kwamba kundi la hatari sana ni 10% au zaidi kufa zaidi ya miaka michache ijayo kutokana na ugonjwa wa moyo na mishipa unaohusishwa na atherosclerosis, na kundi la hatari ni kutoka 5 hadi 10%. Hebu tuorodheshe:

1. kufanya multislice computed tomography ya mishipa ya moyo ya myocardiamu. Hizi ni mishipa ambayo mtiririko wa damu huacha wakati wa mashambulizi ya moyo - mojawapo ya maafa kuu ya moyo na mishipa. Utafiti huu unaonyesha ukali wa atherosclerosis moja kwa moja kwenye kitanda cha moyo, na watu kama hao ambao, kulingana na utafiti huu, wana stenosis, au kupungua kwa angalau mishipa miwili kwa zaidi ya 50%, wanaainishwa kama hatari kubwa sana ya moyo na mishipa. Ipasavyo, wameagizwa statins katika kipimo cha juu;

2. Pia, wakati wa kufanya tomography ya kompyuta ya moyo, ni muhimu kuhesabu kalsiamu ya moyo, au kuamua index ya kalsiamu inayofanana. Ripoti hii inaonyesha ni kiasi gani cha chumvi za kalsiamu huwekwa kwenye tishu laini, na juu ya yote katika tishu za mishipa ya moyo. Kalsiamu kama hiyo ya moyo inahusishwa kwa karibu sana na uwepo wa bandia za atherosclerotic, atherosclerosis, na ugonjwa wa mishipa. Kalsiamu huhifadhi mionzi ya X vizuri sana, kwa hivyo, wakati wa kufanya resonance isiyo ya sumaku, ambayo ni X-ray computed tomography (XCT), unaweza kuhesabu kwa urahisi kiasi cha madini haya. Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa aliye na index ya kalsiamu ya moyo huzidi 100, kinachojulikana kama index ya Agatson, basi hawa ni wagonjwa walio katika hatari kubwa. Hapo awali, wagonjwa hao walijumuisha tu wale walio na index juu ya 400;

3. Kulikuwa na mabadiliko katika 2019 kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari. Hapo awali, wote, bila kujali uharibifu wa chombo kilicholengwa, waliwekwa kama hatari kubwa au hata kubwa sana, lakini sasa hata wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa kisukari wanaweza kuainishwa kama hatari ya wastani. Hawa ni watu walio na umri wa chini ya miaka 35 walio na kisukari kinachotegemea insulini, au chini ya miaka 50 na kisukari cha aina ya XNUMX. Hali kuu ni kwamba hawana hatari ya ziada, na ugonjwa wa kisukari umekuwa chini ya miaka kumi.

4. Lakini katika tukio ambalo mgonjwa ana cholesterol ya juu, na kuna uharibifu wa viungo vinavyolengwa, kama vile vyombo vya figo, basi mgonjwa huyu yuko katika hatari kubwa sana. Chini ya kushindwa kwa viungo vinavyolengwa kunamaanisha retinopathy, ambayo ni, uharibifu wa mishipa ya retina, ugonjwa wa kisukari wa polyneuropathy na uwepo wa protini kwenye mkojo na aina ya microalbuminuria. Ikiwa tunazungumzia kuhusu watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, na muda wa ugonjwa huo ni zaidi ya miaka 20, basi hii ni hatari kubwa sana, bila kujali data nyingine na uchunguzi;

5. Kwa kando, inapaswa kusema juu ya aina za urithi wa hypercholesterolemia ya familia, ambayo, bila shaka, ni angalau katika hatari kubwa. Lakini muundo wa wagonjwa hawa pia ni tofauti. Kwa hivyo, miongozo mipya inapendekeza kwamba wagonjwa kama hao wanapaswa kuainishwa kama hatari kubwa tu ikiwa tayari wana ugonjwa wa moyo na mishipa na hugunduliwa na atherosclerosis. Katika hatari kubwa sana ni wale ambao bado hawana atherosclerosis, lakini wana sababu za ziada za hatari, kama shinikizo la damu, sigara, fetma, na kadhalika;

6. kundi la hatari sana litajumuisha wale wagonjwa wote ambao wana alama za atherosclerotic katika mishipa ya carotidi au ya fupa la paja. Kwa kufanya hivyo, huwezi kutekeleza tomography ya kompyuta, lakini badala ya ultrasound ya kawaida. Ikiwa plaques hizo zipo, lakini wagonjwa walikuwa na hatari ya chini au ya wastani kwenye dodoso na mizani mbalimbali, basi sasa huhamishiwa moja kwa moja kwa angalau kundi la hatari ya moyo na mishipa. Ilijulikana kutoka kwa data ya tafiti kubwa kwamba uwepo wao unahusishwa kwa karibu na hatari ya kuendeleza ajali kubwa za moyo na mishipa, na hatari hii huongezeka kwa kiwango cha uharibifu wa mishipa ya carotid;

7. haitumii tena cholesterol jumla kutathmini hatari kubwa ya moyo na mishipa, hutumia cholesterol ya chini-wiani ya lipoprotein. Na ikiwa kwa wagonjwa kama hao kiwango chao cha damu ni cha juu kuliko millimoles 4,9 kwa lita, basi hata ikiwa hawana magonjwa ya moyo na mishipa na atherosclerosis, basi huwekwa kama hatari kubwa, na dawa za kupunguza lipid zimewekwa;

8. hiyo inatumika kwa lipoprotein A. ikiwa ni kubwa kuliko 180 mg / dl, basi kwa mgonjwa vile hatari ya kuendeleza magonjwa ya moyo na mishipa na atherosclerosis kali ni sawa na kwamba mgonjwa huyu alikuwa na urithi, hypercholesterolemia ya familia. Wagonjwa kama hao ni angalau katika hatari kubwa na kutibiwa.

Kwa njia, lipoprotein A ni sehemu ya cholesterol, na ongezeko lake hairuhusu matumizi ya kutosha ya statins. Ikiwa lipoproteini ya chini-wiani, LDL-C inapunguzwa kwa ufanisi kwa matumizi ya statins, na mgonjwa hujibu kwa matibabu, basi lipoprotein A inaonyesha utulivu na upinzani, na hupinga matibabu na statins, hasa katika kipimo cha kawaida.

Ukweli huu unaweza pia kuelezea ukosefu wa mgonjwa wa majibu kwa matibabu ya kawaida ya statin. Walakini, lipoprotein A hupunguzwa vizuri ikiwa vizuizi vya PCSK9 vinaongezwa kwa tiba, kwa wastani, mkusanyiko wake unashuka kwa 30%. Hivi sasa, unaweza kuchukua uchambuzi wa lipoprotein A katika maabara yoyote ya kibinafsi kwa siku moja ya kazi, kwa wastani kwa rubles 1000.

Dutu hii inaweza kuchukuliwa kuwa ya kawaida katika mkusanyiko wa chini ya 0,5 g kwa lita, au 50 mg/dL. High lipoprotein A pia inahusishwa kwa karibu na sababu za hatari. Inaongezeka katika kesi ya maendeleo ya mapema ya ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa, pamoja na vyombo vya ubongo, huongezeka kwa kuvuta sigara, magonjwa mbalimbali ya kuambukiza, pamoja na uchunguzi wa osteoporosis na matibabu na bisphosphonates. High lipoprotein A hutokea kwa ugonjwa wa nephrotic, kushindwa kwa figo ya muda mrefu na myxedema ya juu, au ukosefu wa homoni za tezi. Kwa njia, pia huongezeka wakati wa ujauzito, pamoja na wakati wa mazoezi makali ya kimwili, lakini hali mbili za mwisho sio za hatari kubwa za moyo na mishipa.

Mkakati: tunachukuliwaje?

Kwa kawaida, hata mapendekezo mapya yatawashawishi na kuuliza wagonjwa kubadili mtindo wao wa maisha, kurekebisha uzito wao, kuacha sigara, na kuanza kikamilifu na kwa usahihi kutibu magonjwa yaliyopo, au kutumia dawa kwa kuzuia msingi. Walakini, ni muhimu kila wakati kuanza matibabu ya "cholesterol ya juu" na lishe ambayo inapaswa kutumika kwa miezi 1-2. Wakati mwingine lishe sahihi tayari hutoa matokeo bora, na kisha, ukiongeza statins kwake, unaweza tayari kutegemea kiwango tofauti kabisa cha cholesterol.

Katika kuzuia sekondari, wakati tayari kumekuwa na mashambulizi ya moyo, kiharusi, na mgonjwa ameathirika kuhusu ajali za moyo na mishipa, ni muhimu kuomba tiba ya kupunguza lipid kwa wagonjwa wote ambao kiwango cha chini cha lipoprotein (LDL) kinazidi 1,4 mmol / l. lita.

Sehemu kuu ya tiba hii bado ni statins. Wakati huo huo, ili kufikia kiwango cha lengo la cholesterol, kulingana na hatari, ni muhimu kutumia statins ambayo hufanya kwa kiwango cha juu, na zaidi ya hayo, kwa kiwango cha juu cha kuvumiliwa. Je, ni madawa gani ambayo yanaweza kutoa kiwango cha lipoprotein ya chini-wiani kwa 50% au chini kutoka kwa asili, na, zaidi ya hayo, katika viwango vya juu zaidi na uvumilivu mzuri? Wao, kwanza kabisa, watakuwa atorvastatin na rosuvastatin. Atorvastatin imewekwa katika kipimo cha 40 hadi 80 mg kwa siku, na Rosuvastatin katika kipimo cha 20 hadi 40 mg kwa siku. Statins za ubora kutoka kwa kundi hili zitajadiliwa hapa chini.

Ikiwa tiba ya statin, ambayo ni, uteuzi wa dawa moja katika kipimo cha juu zaidi, haikuweza kusababisha kupunguzwa kwa cholesterol inayotaka? Kisha tiba imeunganishwa, na ezetimibe huongezwa kwa dawa, ambayo pia imeelezwa kwa undani hapa chini. Ikiwa mchanganyiko huu haufanyi kazi kabisa, basi kundi la tatu la madawa ya kulevya huongezwa kwa matibabu, na mgonjwa hatimaye atapokea statin iliyochaguliwa, ezetimibe, na madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha inhibitor cha PCSK9. Mchanganyiko huu wenye nguvu hupunguza cholesterol ya msingi na viwango vya chini vya lipoprotein za chini-wiani katika 85% ya wagonjwa wote na huleta hatari yao kwa kiwango cha watu kinachokubalika.

Je, ikiwa mgonjwa hawezi kuvumilia statins na kuendeleza madhara, kuzuia ongezeko la dozi? Kisha unahitaji kutumia ezetimibe mara moja, kwa mfano, baada ya ini "kuguswa" na statins na ongezeko la enzymes na bilirubin. Ikiwa ezetimibe, kama dawa ya msingi, haikuleta athari inayotaka, basi tunaongeza kizuizi cha PCSK9.

Hata hivyo, mkakati wa kisasa wa kupunguza sehemu za atherogenic pia unaweza kuundwa kwa uteuzi wa madawa mengine. Kwa hivyo, ni muhimu kuonyesha kiwango cha triglycerides jumla katika plasma ya damu. Ikiwa mgonjwa ana hatari kubwa au kubwa sana na triglycerides inakaribia 5 mm kwa lita, basi statins inapaswa kuunganishwa na asidi ya eicosapentaenoic, kwa kipimo cha 4 g kwa siku, pamoja na statin iliyochaguliwa. Ikiwa tunazungumza juu ya kuzuia msingi (ambayo ni, wakati ajali ya moyo na mishipa bado haijatokea), na kiwango cha lengo la triglycerides ni 2,3 mmol / l au zaidi, basi fenofibrate na bezafibrate zinaweza kutumika pamoja na statins. Hizi pia ni dawa kutoka kwa kundi la dawa za kupunguza lipid, lakini ni zile tu za kikundi cha nyuzi, zitajadiliwa hapa chini.

Mapitio ya vidonge bora vya cholesterol

Vidonge vya kisasa vya cholesterol ya juu na sio tu

Kuanzia orodha ya madawa ya kisasa kwa ajili ya matibabu ya cholesterol ya juu, tutawaita kwanza INN, yaani, jina la kimataifa lisilo la wamiliki. Kisha mwakilishi wa kwanza atakuwa dawa asilia, ambayo ni sawa na majina mengine yote ya biashara ya dawa hii, pia ni nakala za biashara, au jenetiki. Bei mbalimbali pia zitatolewa kwa dawa asilia, na kwa baadhi ya dawa maarufu zaidi za kurefusha maisha. Bei zitakuwa muhimu kwa maduka ya dawa ya aina zote za umiliki katika Shirikisho la Urusi hadi mwisho wa Aprili 2020.

Kuingizwa kwa dawa fulani katika orodha kunaagizwa na miongozo ya kliniki ya kimataifa, pamoja na maamuzi ya Congress ya Jumuiya ya Kimataifa ya Atherosclerosis, iliyopitishwa mnamo 2019. Kwa sababu za wazi, mnamo 2020 mikutano yote ya kibinafsi ilighairiwa kwa sababu ya janga na hata janga la maambukizo ya coronavirus, kwa hivyo maamuzi na mapendekezo ya kongamano hili yanaweza kuzingatiwa kuwa mafanikio ya hivi karibuni ya kisayansi katika matibabu ya atherosclerosis na tiba ya kupunguza lipid.

Na tutaanza mapitio na rosuvastatin iliyopendekezwa na simvastatin, kisha tutaangalia ezetimibe, kisha aina za pamoja za statins pamoja na ezetimibe kwenye kibao kimoja, na kisha tutaangalia inhibitors za PCSK9. Kwa kumalizia, tutachambua asidi ya eicosapentaenoic, pamoja na baadhi ya madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha fibrate. Kwa hivyo, katika hakiki hii hakutakuwa na dawa zisizo za lazima ambazo zinaweza kumchanganya mgonjwa ikiwa hana daktari mwenye uwezo na anayefikiria.

Rosuvastatin (Crestor, Mertenil, Rosart, Rosistark, Rosucard, Rosulip, Rosufast, Roxera, Rustor, Suvardio)

Rating: 4.9

Crestor ya awali ni kweli dawa ya gharama kubwa, na hasa katika kiwango cha juu. Kifurushi kimoja cha dawa katika vidonge vya 40 mg, iliyohesabiwa kwa mwezi (yaani, vidonge 28) itagharimu kutoka rubles 5500 hadi 7300. Mtengenezaji wa dawa ni Astrazeneca. Kwa bahati nzuri, hii ndio kipimo cha juu, lakini kifurushi kama hicho hakiwezi kutumika kwa miezi 2. Haitawezekana kuvunja kibao cha 40 mg kwa nusu, na kupata nusu 2 za 20 mg kila moja: vidonge ni convex, na sio lengo la mgawanyiko.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu mfuko wa 20 mg, basi bei yake ni kutoka kwa 3850 hadi 4950 rubles. Pia kuna jenetiki "za heshima". Kwa hivyo, Mertenil, ambayo hutolewa na kampuni ya Hungarian Gedeon Richter, na chini ya udhibiti wake katika mmea wa Kirusi, itagharimu kutoka rubles 20 hadi 762 katika kesi ya 1000 mg, na kutoka rubles 40 hadi 1400 kwa kipimo cha 2020 mg.

Baadhi ya rosuvastatins za Kirusi ni za bei nafuu zaidi kwenye soko. Kwa hivyo, rosuvastatin 40 mg, iliyotolewa na Izvarino Pharma, itagharimu kutoka rubles 1400 hadi 1800 kwa kila kifurushi cha vidonge 30. Na rosuvastatin ya Kirusi yenye uzito wa 20 mg, katika mfuko wa vidonge 30, iliyotengenezwa na Vial LLC, itatoka kwa rubles 360 hadi 680.

Hatutazungumza juu ya utaratibu wa hatua ya Crestor, tutazungumza juu ya vidokezo muhimu kwa mgonjwa. Cholesterol huanza kupungua tayari wiki moja baada ya kuanza kwa matibabu, na baada ya wiki 2 kupungua ni 90% ya athari inayotaka, na baada ya wiki 2 uchambuzi unaweza kufanyika. Athari ya juu inakua kwa mwezi, na kwa matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya, huhifadhiwa kwa muda mrefu.

Jinsi ya kuchukua Crestor? Kompyuta kibao inapaswa kumezwa kabisa na inaweza kuchukuliwa wakati wowote wa siku, bila kujali ulaji wa chakula. Jambo muhimu: kabla ya kuanza matibabu, mgonjwa lazima aanze kubadilisha mlo wake, na awe kwenye chakula cha hypocholesterolemic. Anapaswa kufuata kanuni za chakula wakati wa kuchukua Crestor. Kiwango kilichopendekezwa cha awali ni 5 au 10 mg, mara moja kwa siku, na kipimo kinaweza kuongezeka tu baada ya mwezi. Dozi kubwa hazipaswi kutolewa mara moja. Kwa hivyo, ni mgonjwa tu aliye na hatari kubwa au kubwa sana, au aliye na hatari ndogo, lakini ikiwa matokeo yaliyohitajika hayakupatikana wakati wa kuchukua kipimo cha hadi 40 mg, anaweza kubadili kipimo cha 20 mg kwa mwezi baada ya kuichukua. . Wagonjwa kama hao wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu, haswa ikiwa mgonjwa ana ugonjwa sugu wa ini au figo.

Faida na hasara

Kabla ya kuanza matibabu, idadi ya contraindication lazima izingatiwe. Mbali na uvumilivu wa mtu binafsi, hii ni ugonjwa wa ini unaofanya kazi, ALT ya juu na AST transaminases, kushindwa kali kwa figo sugu, uharibifu wa misuli au myopathy, na matumizi ya wakati huo huo ya cyclosporine. Crestor haipaswi kuchukuliwa wakati wa ujauzito. Pia, wagonjwa walio kwenye viwango vya juu lazima wafahamu hatari ya kupata myopathy au rhabdomyolysis, au kuvunjika kwa misuli. Hii inasababisha hypothyroidism kali, uwepo wa magonjwa ya misuli katika familia, unywaji pombe kupita kiasi, na ulaji wa wakati huo huo wa nyuzi. Pia, vidonge vya 40 mg ni kinyume chake kwa wagonjwa wa jamii za Asia.

Pia kuna idadi kubwa ya magonjwa ambayo Crestor na rosuvastatins nyingine huwekwa kwa tahadhari: hii ni hatari kubwa ya uharibifu wa misuli, ugonjwa wa ini unaofanya kazi. Miongoni mwa madhara, sukari mara nyingi huinuka, hadi ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (kwa hiyo, ufuatiliaji wa sukari ni lazima), maumivu ya kichwa, kuvimbiwa na kichefuchefu, na maumivu ya misuli yanaonekana. Katika hali nyingine, wagonjwa wanaopokea rosuvastatin wanaweza kuwa na protini iliyoinuliwa kwenye mkojo.

Kwa hali yoyote, mgonjwa aliye na viwango vya juu, 20 au 40 mg, lazima azingatiwe na daktari, na kuchukua vipimo vya mara kwa mara kwa sukari, enzymes ya ini na "cholesterol mbaya".

Hata hivyo, pamoja na hasara zote, faida isiyoweza kuepukika ya rosuvastatin ya juu, au Crestor, itakuwa uwezo wa kupunguza cholesterol, kufikia maadili yake ya lengo, na kupunguza hatari ya moyo na mishipa. Bei ya juu ya Crestor asili inaweza kupunguzwa kwa uteuzi wa jenereta ya ubora.

Atorvastatin (Liprimar, Atoris, Liprinorm, Torvacard, Tulip)

Rating: 4.8

Liprimar, au atorvastatin ya asili, hutolewa na kampuni ya Amerika ya Pfizer, na pakiti moja ya vipande 30 vya 40 mg kila moja itagharimu wastani wa rubles 600. Hii ni faida zaidi kuliko kutumia rosuvastatin ya awali. Ikiwa tunachukua nusu ya kipimo, basi inaweza kununuliwa kwa bei ya kuanzia 390 rubles. Ikiwa tunachukua mfuko huo, lakini kwa kiasi cha vipande 100, basi tunaweza kukutana kabisa na rubles 1300. Ikiwa tunadhania kwamba kipimo cha juu cha atorvastatin ni 80 mg kwa siku, basi hii ni vidonge vinne. Ufungaji kama huo unaweza kutumika kwa mwezi mzima.

Lakini, kuna atorvastatins nyingine, kwa mfano, Torvacard, iliyotengenezwa na kampuni ya Czech Zentiva. Katika kesi hii, kifurushi cha vidonge 90 vya 40 mg kitagharimu kutoka rubles 1400 hadi 1800, katika kesi ya kipimo cha juu, kitaendelea kwa mwezi na nusu, na mtengenezaji wa ubora wa Uropa na mila bora ya dawa. Hatimaye, atorvastatins za ndani, ambazo zinazalishwa na mmea wa dawa wa Kirusi Ozon LLC, zinaweza kununuliwa kwa bei ya kuanzia 400 hadi 500 rubles. kwa pakiti ya vidonge 30 vya 80 mg. Katika kesi hii, kiasi hiki kinatosha kwa mwezi wa kuchukua kwa kipimo cha juu. Swali la ubora wa dawa ya bei nafuu kwenye soko daima linabaki wazi.

Atorvastatin yoyote inaonyeshwa kwa shida ya kimetaboliki ya lipoprotein, angina pectoris na infarction kama njia ya kuzuia sekondari, na kwa ugonjwa sugu wa moyo wa ischemic. Vidonge vyote havijawekwa alama, vimefungwa na filamu na hazigawanyiki. Kulingana na data ya kimataifa, atorvastatin (kawaida, Liprimar ya asili), katika kipimo hadi miligramu 80, hupunguza:

1. maudhui ya cholesterol jumla na 30-46%;

2. Cs-LDLN - kwa 41-61%;

3. apolipoprotein-B (apo-B) - kwa 34-50%;

4. triglycerides - kwa 14-33%.

Hizi ni viashiria vyema sana, na kwa kipimo cha 80 mg hupunguza hatari ya ischemia ya myocardial na vifo kwa 16% baada ya kozi ya miezi minne, na hatari ya kulazwa hospitalini kwa dharura kwa angina pectoris inayotishia mshtuko wa moyo - inapungua kwa karibu. 26%.

Liprimar inaweza kuchukuliwa wakati wowote wa siku, bila kujali chakula. Kabla ya kuanza matibabu, na wakati wa matibabu, cholesterol ya juu inapaswa kudhibitiwa na chakula, mazoezi, na kupoteza uzito. Ni chini ya hali hizi tu ambapo statin yoyote "itafanya kazi". Pia unahitaji kutibu ugonjwa wa msingi.

Faida na hasara

Hatari ya overdose na matatizo ni kuhusiana na kipimo. Kiwango cha juu, ndivyo shughuli za enzymes za ini zinaweza kuongezeka kwa ujasiri, na kwa kawaida wakati kipimo kinapungua, enzymes hurudi kwa kawaida. Kwa hivyo, ukiukwaji mkali wa kuchukua Liprimar itakuwa ugonjwa wa ini, kama vile hepatitis, au kuongezeka kwa shughuli za ALT na AST kwa zaidi ya mara 3 ikilinganishwa na kawaida.

Usitumie dawa hiyo kwa wanawake wajawazito, wanaonyonyesha, na pia chini ya umri wa miaka 18. Ni marufuku kuichukua pamoja na asidi ya fusidic (antibiotic ya asili ya asili ya vimelea). Wagonjwa wenye historia ya ugonjwa wa ini na hatari ya kuendeleza rhabdomyolysis, au kuvunjika kwa misuli, wanapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari kubwa.

Pia kuna madhara mbalimbali, ambayo maumivu ya kichwa, koo, kuvimbiwa na kichefuchefu, maumivu ya misuli na viungo, maumivu ya mgongo na viungo ni ya kawaida. Pia, mara nyingi, vipimo vya ini, serum creatine phosphokinase (CPK) huongezeka, athari za mzio wa ngozi hutokea, na sukari ya damu huongezeka. Lakini kwa ujumla, kwa kuwa mgonjwa hutendewa chini ya udhibiti wa vipimo mbalimbali, na kwa viwango vya juu - chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari, kwa kawaida inawezekana kuepuka madhara yote na hatari ya overdose. Kutoka kwa mtazamo wa kiuchumi, matumizi ya Liprimar ya awali ni haki zaidi kuliko Crestor ya gharama kubwa zaidi.

Ezetimibe (Zetia, Ezetrol, Otrio)

Rating: 4.7

Dawa asilia ya Ezetrol yenye ubora bora zaidi inatolewa na Merck Sharp na Dome, au Schering-Plough kutoka Ubelgiji. Kwa vidonge 28, iliyoundwa kwa kozi ya kila mwezi, italazimika kutumia kutoka rubles 1800 hadi 2500. katika maduka ya dawa ya mji mkuu. Pia kuna dawa ya Otrio, ambayo hutolewa na Akrikhin wa Kirusi. Ndani yake, kipimo sawa cha 10 mg, kwa kiasi cha vidonge 30, itagharimu kutoka rubles 430 hadi 560. Je, ezetimibe inafanya kazi gani?

Dawa ya kulevya hufanya kazi ndani ya matumbo, kuzuia ngozi ya cholesterol. Kama matokeo, cholesterol kidogo huingia kwenye ini, kwa mtiririko huo, cholesterol kidogo hujilimbikiza kwenye ini, na kwa hivyo mwili, ukijaribu kuongeza akiba yake kwenye ini, huiondoa kutoka kwa damu hadi ini, na mkusanyiko wake katika damu hupungua. Dawa hii, tofauti na statins, haina kupunguza awali ya cholesterol ya hepatic na haina kuongeza excretion ya asidi bile. Dawa hii hutumiwa, kulingana na mbinu za kisasa za matibabu, pamoja na statins, lakini ezetimibe pia inaweza kutumika kwa kujitegemea ikiwa statins imekataliwa. Ezetrol, au Otrio, kama statins, inapaswa kuchukuliwa dhidi ya asili ya lishe ya kupunguza lipid na matibabu yasiyo ya dawa: kurekebisha uzito wa mwili, kuongeza shughuli za mwili na kuacha tabia mbaya. Unahitaji kutumia dawa kibao kimoja mara moja kwa siku kwa muda mrefu.

Faida na hasara

Hakuna dawa nyingi za kujenereta za ezetimibe, na ni vigumu kuipata katika miji midogo: labda tu katika miji yenye wakazi zaidi ya milioni moja kuna dawa ya jenari au asilia. Ana vikwazo vichache, hii ni hypersensitivity, pamoja na kushindwa kwa ini kwa muda mrefu, kali. Pia haipendekezi kuchukua dawa hii na nyuzi, lakini kwa sababu tu hakukuwa na masomo muhimu juu ya mada hii. Ikiwa mgonjwa anapokea cyclosporine, basi utunzaji lazima uchukuliwe, na dawa pia haijaonyeshwa kwa watu chini ya umri wa miaka 18, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Madhara pia yanawezekana: ikiwa ezetimibe moja (monotherapy) inachukuliwa, basi kunaweza kuwa na maumivu ya kichwa, maumivu ya tumbo au kuhara. Na ikiwa kuna mchanganyiko na statins, basi athari za tabia ya statins pia zinajulikana, kwa mfano, myalgia na ongezeko la enzymes ya ini. Kwa hivyo, kabla ya kuanza kuchukua dawa, unahitaji kujua ikiwa inaweza kununuliwa mara kwa mara katika maduka ya dawa. Kwa kuongeza, gharama ya dawa ya awali inaweza kuchukuliwa kuwa ya juu kabisa, hasa ikiwa Crestor inasimamiwa kwa kiwango cha juu, basi kozi ya kila mwezi itapungua kuhusu rubles 6-8. Lakini ikiwa tunazingatia kwamba mgonjwa ataokoa kwenye sausage, chakula cha makopo, buns na pombe wakati wa chakula, kusonga zaidi, na kutumia pesa kidogo kwa usafiri au petroli, basi unaweza pia kuokoa.

Rosulip pamoja

Rating: 4.6

Hapo juu, tulisema kwamba ikiwa matibabu ya monotherapy na statins haifanikii athari, basi ezetimibe huongezwa kwa statin. Kwa kuwa dawa zote mbili zinapatikana katika vidonge, haikuwa vigumu kuanzisha uzalishaji wa pamoja wa rosuvastatin na ezetimibe. Rosulip pamoja na ezetimibe inapatikana katika vidonge, 20 + 10 mg. Pia kuna kipimo cha 10 + 10. Kwa pakiti ya vidonge 30 (20 + 10), utalipa kutoka rubles 1200 hadi 1600. Ipasavyo, kifurushi hiki kinafaa kwa wagonjwa ambao hawahitaji kipimo cha juu cha rosuvastatin, na "wataenda" vizuri kwa 20 mg ikiwa regimen itaimarishwa na ezetimibe.

Rosulip plus huzalishwa na kampuni ya dawa ya Hungarian Egis, na hii ni chaguo nzuri: bidhaa mbili badala ya moja, na ubora wa Ulaya. Ipasavyo, inapaswa kuchukua kibao kimoja mara moja kwa siku, badala ya mbili. Ufanisi wa kiuchumi wa mchanganyiko kama huo hauwezekani, na hatutaorodhesha uboreshaji na athari za Rosulip pamoja kando, kwani zimeelezewa hapo juu kwa kila moja ya vifaa vya dawa kando. Unahitaji tu kuzijumlisha pamoja.

Alirocumab (Praluent) na evolocumab (Repata)

Rating: 4.5

Hatimaye, tunaendelea kuelezea "artillery nzito" katika ulimwengu wa tiba ya hypocholesterolemic. Mwanzoni mwa makala hiyo, tuliandika kwamba kuna protini maalum, PCSK9, ambayo inadhibiti matumizi ya lipoproteins kutoka kwa damu na seli, na statins zilizochukuliwa na wagonjwa zinaweza kuongeza kwa hiari mkusanyiko wa protini hii wenyewe. Matokeo yake, hali hutokea kwamba kuchukua statins kwa yenyewe, "kwa mikono yake mwenyewe" huzuia athari yake mwenyewe, inayotarajiwa kutoka kwa statins. Kwa hiyo, ongezeko la mkusanyiko wa plasma ya protini hii inaweza kuwa sababu muhimu ya kushindwa kwa matibabu ya statin katika makundi mengi ya wagonjwa.

Jinsi ya kukabiliana na mkusanyiko mkubwa wa protini, au kuzuia athari zake? Jibu linajulikana sana. Hizi ni antibodies za monoclonal ambazo huzuia makundi ya kazi ya enzymes, au kuzima kazi ya protini binafsi. Alirocumab hutumiwa kwa uzazi, kama dawa yoyote kutoka kwa kikundi cha kingamwili, na inapatikana katika kalamu za sirinji. Ni ngumu sana kiteknolojia kupata dawa hii: uzalishaji wa maumbile ya molekuli ni muhimu hapa. Praluent inazalisha utamaduni wa seli za ovari ya hamster ya Kichina ambayo DNA recombinant huletwa ambayo hubeba mlolongo maalum wa amino asidi. Wanahitajika kuunda antibodies, yenye uzito wa kilodaltons 146. Kazi ya Praluent ni kukandamiza shughuli ya PCSK9, na kuruhusu statins kufanya kazi "kama inavyotarajiwa".

Inahitajika kusimamia dawa katika kipimo cha 75 au 150 mg kila wiki 2. Kalamu ya sindano inayoweza kutupwa, iliyojazwa kabla, imewekwa chini ya ngozi kwenye paja, tumbo au mkono wa juu. Praluent hupewa awali kwa kipimo cha 75 mg mara moja kila wiki 2, lakini kipimo kinarekebishwa na kisha kinaweza kuongezeka, hadi 150 mg pia kila wiki 2, au kipimo cha 300 mg mara moja kwa mwezi.

Je, matibabu haya yatagharimu kiasi gani? Katika kesi ya 75 mg, kuna kalamu 2 tu za sindano kwenye kifurushi kimoja, na kozi moja ya kila mwezi itagharimu kuanzia rubles 29000. Ikiwa kipimo ni 150 mg, basi unaweza kununua dawa katika maduka ya dawa ya mji mkuu, kuanzia gharama ya rubles 33000. kwa kozi ya kila mwezi.

Kuna dawa nyingine kutoka kwa kundi hili, ambayo ina utaratibu sawa wa utekelezaji. Hii ni Repata, lakini inahitaji kusimamiwa 140 mg kila wiki 2, na hii itagharimu kutoka kwa rubles 14000, hata hivyo, kwa sindano moja tu. Kwa hiyo, kiwango cha kila mwezi kitakuwa tena kuhusu rubles 30000.

Hatutatoa faida na hasara za antibodies za monoclonal hapa, kwa kuwa si wasomaji wote wataweza kununua dawa hii kwao wenyewe, kwa sababu hata kwa hatari kubwa sana, hii ni dawa ya mstari wa 3. Kumbuka kwamba mwanzoni wanajaribu kukabiliana na lishe na shughuli za mwili, marekebisho ya mtindo wa maisha. Kisha statins huwekwa, kuletwa kwa kipimo cha juu, kisha ezetimibe huongezwa, na kisha tu, na hatari kubwa ya moyo na mishipa, dawa hizi za gharama kubwa sana (kwa Warusi) zinaweza kutumika. Nje ya nchi, katika nchi ambazo gharama ya maisha ni zaidi ya rubles elfu 100, ni nafuu kabisa. Maagizo rasmi ya antibodies ya monoclonal ni maalum sana, ni ya muda mrefu sana, imejaa habari muhimu sana kwa daktari, na tutaacha maelezo ya maelezo haya muhimu sana kwa wataalam ambao wataagiza antibodies ya monoclonal kwa wagonjwa.

Asidi ya Eicosapentaenoic

Rating: 4.4

Ilielezwa hapo juu kuwa kwa wagonjwa wa makundi maalum yenye kiwango fulani cha triglycerides, asidi hii ya eicosapentaenoic pia inaweza kutumika katika tiba mchanganyiko. Kwa kweli, hii ni nyongeza ya chakula, sio dawa kwa maana ya kawaida. Hii ni asidi ya mafuta ambayo hupatikana katika mafuta ya samaki, na dawa, kwa kanuni, inaweza kubadilishwa kwa mafanikio na samaki ya mafuta. Inaweza kuwa lax, ini ya cod, au sill, lakini sio kuvuta sigara, kwani hii ni kinyume na kanuni za lishe ya hypocholesterolemic.

Baada ya yote, imegunduliwa kwa muda mrefu kuwa watu wanaoishi kando ya pwani na ambao hula samaki hasa wanaugua ugonjwa wa moyo. Asidi hii ni ya familia ya omega-3 ya asidi, na inazalishwa kwa mafanikio katika vidonge, kulinda dhidi ya ischemia ya myocardial. Wakati huo huo, matumizi ya utaratibu wa samaki ya mafuta huchangia kuongezeka kwa lipoproteins ya juu-wiani, ambayo, kinyume chake, inalinda mtu kutokana na atherosclerosis, na ni mali ya lipoproteins ya kupambana na atherogenic.

Kulingana na mapendekezo ya kimataifa, kiasi kinachohitajika cha omega-3 ni kati ya 0,5-2 hadi 3 g / siku. Lakini hakuna uwezekano kwamba utatumia kiasi kikubwa cha samaki, kwa sababu unaweza kununua mafuta ya samaki kwa namna ya asidi mbalimbali za omega-3 zisizojaa katika vidonge. Hata hivyo, mafuta ya samaki yanaweza kusaidia kupambana na viwango vya juu vya cholesterol mbaya. Uchaguzi wa vidonge vile ni kubwa sana, vinauzwa bila dawa, na maduka ya dawa yoyote yatakuchukua kwa ajili yako.

Fenofibrate (Tricor, Exlip, Grofibrate, Lipantil)

Rating: 4.3

Hatimaye, fikiria Tricor, au dawa asili ya nyuzinyuzi: fenofibrate. Mwakilishi wa pili, ambaye jina lake lilitolewa mwanzoni mwa makala, yaani bezafibrate, au Holestenorm, kwa sasa hana cheti cha usajili nchini Urusi, na huwezi kununua. Kwa hivyo, fikiria Trikor. Inazalishwa na Maabara ya Kifaransa Fournier, na unaweza kununua vidonge 30 vya 145 mg kwa bei ya rubles 800 hadi 900. kwa kufunga.

Fibrates zina utaratibu wa kawaida, huamsha lipoprotein lipase, ambayo huvunja mafuta na kuondosha lipids kutoka kwa tishu za adipose kwenye damu. Matokeo yake, mafuta ya chakula yanavunjwa, ikiwa ni pamoja na sio tu triglycerides, lakini pia cholesterol ya chakula. Matumizi ya nyuzi huboresha sifa za biochemical ya damu na hupunguza mkusanyiko wa lipids ndani yake.

Traykor na analogi zake zina uwezo sio tu kupunguza cholesterol jumla ya damu kwa 20-25%, lakini pia triglycerides na 40-45%, na kupunguza mkusanyiko wa asidi ya uric kwenye plasma ya damu: ambayo ni, kupunguza ukali wa uricosemia. 25%. Ikiwa inatibiwa na madawa ya kulevya kwa muda mrefu, inasaidia kwa ufanisi kupunguza amana za cholesterol kwa namna ya plaques.

Dalili za matumizi ni hypercholesterolemia ya urithi, na uwepo wa sababu za hatari zinazofanana, ikiwa ni pamoja na hatari kubwa na kubwa sana. Dawa hiyo hutumiwa kwa mdomo, kwa kiwango cha kibao 1 mara 1 kwa siku.

Faida na hasara

Traykor na analogi zake ni kinyume chake katika upungufu mkubwa wa figo na hepatic, katika magonjwa ya gallbladder, na phototoxicity kali, ikiwa ketoprofen kutoka kwa kundi la NSAID iliagizwa hapo awali. Dawa hiyo haijaagizwa kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18, pamoja na wanawake wakati wa lactation na wanawake wajawazito. Kwa uangalifu, Traykor inahitaji miadi ya cholelithiasis au urolithiasis (kwa kupunguza asidi ya uric katika plasma ya damu, huongeza pato lake kwenye mkojo, na ikiwa mgonjwa ana mawe ya mkojo, dawa inaweza kusababisha ukuaji wao), na pia katika kesi. ya ulevi.

Wakala anaweza kusababisha madhara. Hizi ni maumivu ya tumbo, kichefuchefu na gesi tumboni, dalili za kuzidisha kwa kongosho, kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini, na athari zingine nyingi. Creatinine ya plasma na urea pia inaweza kuinuliwa. Katika tukio ambalo Traykor imejumuishwa na anticoagulants, kama vile warfarin, uwezekano wa kutokwa na damu huongezeka. Walakini, dawa hii inachukuliwa kuwa wakala wa kutosha wa hypocholesterolemic ambayo inaweza kuunganishwa na statins.

Kuhusu asidi ya nicotini: udanganyifu wa muda mrefu wa madaktari

Rating: 4.2

Sote tunajua kuwa kuna asidi ya nikotini, ambayo imeundwa kupunguza mkusanyiko wa cholesterol "mbaya", na kuongeza mkusanyiko wa "nzuri". Asidi ya Nikotini, au niacin, au PP, au B3 ni mwakilishi wa vitamini B, ambayo, kati ya mambo mengine, hupatikana katika chakula. Asidi ya Nikotini inapunguza kuvunjika kwa mafuta, ambayo ni, lipolysis ya hiari. Hii inasababisha kupungua kwa mkusanyiko wa lipids katika damu, na kupungua kwa mkusanyiko wa lipoproteins ya chini-wiani (mbaya), na ongezeko la mkusanyiko wa lipoproteins ya juu-wiani (antiatherogenic, "nzuri").

Pia, asidi ya nikotini hupunguza awali ya cholesterol katika ini, na kupanua mishipa ya damu. Asidi ya Nikotini imeonyeshwa hata kupunguza cholesterol plaques zilizopo na kupunguza sukari ya damu, ambayo ni muhimu sana katika aina ya kisukari cha XNUMX, ambayo mara nyingi huambatana na hypercholesterolemia katika uzee. Pamoja na kuongezeka kwa uzito wa mwili, kinachojulikana kama ugonjwa wa kimetaboliki huundwa.

Mkusanyiko mdogo wa asidi unaonyesha athari kama ya vitamini, na haiathiri kiwango cha lipids katika damu, lakini kwa kipimo kikubwa tu, kutoka gramu moja na nusu hadi 6 g kila siku, ina athari hii tofauti ya hypolipidemic, ingawa. hutamkwa kidogo kuliko kutoka kwa kuchukua statins. Kulingana na data ya kitamaduni, kabla ya enzi ya dawa inayotegemea ushahidi, ni:

1. hupunguza cholesterol kwa namna ya lipoprotein ya chini-wiani hadi 18%;

2. triglycerides ya mafuta ya neutral hadi 26%;

3. huongeza viwango vya cholesterol nzuri kwa 15 hadi 30%.

Wakati huo huo, asidi ya nikotini huzalishwa katika vidonge na katika ufumbuzi wa sindano, na bei yake ni ya chini kabisa: mfuko wa ampoules 10 unaweza gharama ya rubles 50, na uwezo wa vidonge 50 hauzidi bei ya rubles 78.

Hata hivyo, hasara za asidi ya nikotini ni muendelezo wa faida zake. Vitamini hii hupanua mishipa ya damu vizuri hivi kwamba ngozi inaweza kugeuka nyekundu, kuwaka kwa moto, kuwasha kwa ngozi, na maumivu ya kichwa huonekana. Kutoka kwa njia ya utumbo, kiungulia na kichefuchefu, gesi tumboni na bloating, kuhara huweza kutokea.

Ikiwa dawa hiyo inasimamiwa kwa uzazi haraka vya kutosha, basi kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu kunaweza kutokea kutokana na vasodilation, hypotension ya orthostatic, yaani, kichwa nyepesi na kukata tamaa wakati wa kusimama kwa ghafla, hali ya collaptoid.

Ikiwa dawa hii inatumiwa kwa muda mrefu (yaani, matumizi kama hayo ni muhimu kwa matibabu ya cholesterol kubwa), basi ishara za kuzorota kwa mafuta ya ini, kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi ya uric katika plasma ya damu, na kuongezeka kwa shughuli za ini. Enzymes inaweza kuonekana. Haya ni madhara makubwa kabisa, ambayo kwa kawaida hudhibitiwa kwa kuongeza dozi hatua kwa hatua.

Mtu huzoea asidi ya nikotini, na kwa ulevi, athari ya vasodilating hupungua polepole. Kwa hiyo, matibabu ilianza na dozi ndogo, na kisha kidogo kidogo, kwa muda wa mwezi, walifikia kipimo cha wastani cha matibabu - 2-3, na wakati mwingine hadi 6 g kwa siku, ili kupunguza cholesterol. Pia hutumiwa sana na fomu ya kibao ya muda mrefu ya asidi ya nikotini, 500 mg kwa kibao, inayoitwa Enduracin.

Kwa hivyo, asidi ya nikotini imetumika kurekebisha viwango vya cholesterol tangu miaka ya hamsini ya karne iliyopita, na mapungufu ya asili kutokana na maendeleo ya madhara. Kisha ikaja enzi ya dawa inayotegemea ushahidi: masomo ya nasibu, upofu-mbili, tafiti zilizodhibitiwa na placebo, uchambuzi wa meta, enzi ya hakiki na itifaki za Cochrane. Na kisha, kwa heshima ya asidi ya nicotini, mshangao usiyotarajiwa, wa ushahidi uliibuka.

Yote ilianza na majaribio ya makampuni ya Magharibi kwa namna fulani kupunguza madhara, na reddening ya uso na nusu ya juu ya torso, hisia ya kukimbilia, ilikuwa ya kukasirisha sana. Maandalizi mapya ya asidi ya nikotini yalihitajika ili kupunguza cholesterol.

Kwa hili, sehemu nyingine, laropiprant, iliongezwa kwa asidi ya nicotini, na kwa sababu hiyo, dawa tata ya Tredaptive ilizinduliwa kwenye soko. Kama matokeo, alipaswa kuhifadhi athari za asidi ya nikotini, lakini asiwe na athari kama hizo. "Tredaptive" ilisajiliwa nchini Urusi mnamo Novemba 2011, lakini haijawahi kuuzwa.

Masomo makubwa yamefanyika huko Uropa, ambayo yameonyesha kuwa, hata hivyo, usalama wake ni duni kwa ufanisi wa dawa hii. Nini kimetokea? Merck yenyewe, ambayo ilileta dawa hii sokoni, ilipendezwa na habari za kuaminika juu ya ufanisi wake, na ilifanya utafiti wa kiwango kikubwa pamoja na wataalam kutoka Chuo Kikuu cha Oxford.

Matokeo yalikuwa ya kushangaza: dawa hii haikupunguza hatari ya kifo, na ilibaki sawa, kana kwamba hakuna tiba ya atherosclerosis iliyoagizwa. Ilibadilika kuwa ikiwa unaongeza "nikotini" kwa statins, basi hakukuwa na kupunguzwa kwa hatari ya kifo cha moyo, pamoja na kiharusi, lakini wakati huo huo, wagonjwa walikuwa na athari mbaya zaidi ya mara kwa mara kuliko statins pekee. Wakati wa kuchapishwa kwa utafiti huo, "Tredaktiv" iliuzwa katika nchi 40, lakini wakati utafiti huo ulichapishwa katika nchi yetu, waliamua kuuacha, na haujawahi kuuzwa.

Utafiti huo ulikuwa wa kuvutia sana katika upeo. Ilihusisha takriban watu 15000 kutoka Ulaya na wagonjwa 11000 kutoka China. Wakati huo huo, 50% yao walipokea statins pekee, na nusu ya pili walipokea mchanganyiko wa statin pamoja na Tredaptive. Muda wa ufuatiliaji wa wagonjwa ni miaka 4. Uchunguzi haukuonyesha tofauti yoyote muhimu katika hatari. Asidi ya Nikotini yenye cholesterol ya juu haikufanya kazi kwenye "pointi za mwisho", na hii ndiyo jambo muhimu zaidi.

Kwa kuongeza, Ukaguzi wa Cochrane ulibainisha tafiti za ziada za 23 juu ya mada hii, ambazo zilifanyika hadi Agosti 2016. Kwa jumla, kuhusu watu 40000 walishiriki katika masomo haya. Baada ya yote, labda sio asidi ya nicotini ambayo ni lawama, lakini mwingiliano wake na statin, au ni sehemu ya pili ya Tredaptive, laropiprant, lawama? Kwa hiyo, tafiti hizi zililinganisha asidi safi ya nikotini yenyewe dhidi ya placebo.

Umri wa wastani wa wagonjwa ulikuwa karibu miaka 65, watu hawa wote waliathiriwa na atherosclerosis, baadhi yao walikuwa na mshtuko wa moyo, na kipindi cha kuchukua asidi ya nikotini katika idadi kubwa ya masomo ilidumu kutoka miezi sita hadi miaka 5. Kama matokeo ya usindikaji wa uchungu wa matokeo ya utafiti, ikawa kwamba asidi ya nikotini haikuathiri hatua ya mwisho kwa njia yoyote: kupunguzwa kwa idadi ya mashambulizi ya moyo, kiharusi au vifo hakuzidi makosa ya wastani ya takwimu.

Na hapakuwa na tofauti katika idadi ya mashambulizi ya moyo na viharusi: kabla ya kuanza kuchukua asidi ya nicotini, au baada ya matumizi yake ya muda mrefu, janga lilitokea.

Hivyo kumalizika umri wa utukufu wa asidi ya nikotini, ambayo kwa muda mrefu imekuwa kutumika kupunguza cholesterol. Hakuna maana kwake. Asidi ya Nikotini na cholesterol haziendani.

Kwa upande mwingine, hii haimaanishi kabisa kwamba asidi ya nicotini imeondoka kwenye hatua. Alibakiza athari ya ajabu ya vasodilating, ambayo bado inatumika kwa mafanikio katika matibabu ya magonjwa, ambayo yalitajwa katika dalili za jumla za dawa. Kuhusu dawa ya Tredaptive, bado kuna habari juu yake kwenye tovuti za dawa, kwa mfano, kwenye tovuti ya Vidal. Lakini wakati huo huo, dawa yenyewe haipatikani katika maduka ya dawa, na habari bado inabaki, kama mwanga kutoka kwa nyota iliyozimwa kwa muda mrefu.

Makini! Nyenzo hii ni ya kibinafsi, sio tangazo na haitumiki kama mwongozo wa ununuzi. Kabla ya kununua, unahitaji kushauriana na mtaalamu.