Kibofu cha nyongo (kutoka Kilatini vesica biliaris) hufanya kama mahali pa kuhifadhi bile, kioevu chenye manjano chenye manjano kilichowekwa na ini na ambacho kinahusika katika mchakato wa kumeng'enya.

Gallbladder iko upande wa kulia wa tumbo. Ni mkoba mdogo wa umbo la peari unaopatikana chini ya ini. Rangi ya kijani na ukuta mwembamba, hupima wastani wa urefu wa cm 7 hadi 12. Inayo wastani wa mililita 50 ya bile. Mwisho wake wa chini, mfereji wa cystic unajiunga na bomba la kawaida la hepatic kuunda njia ya kawaida ya bile. Ni kupitia njia hii ambayo bile inapita ndani ya duodenum, sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo ambao hufuata tumbo.

Bile ina haswa maji, chumvi ya bile, bilirubini (rangi inayotokana na uharibifu wa hemoglobin na ambayo huipa bile rangi ya manjano ya kijani kibichi), cholesterol na phospholipids. Chumvi za bile tu na phospholipids hushiriki katika mchakato wa kumengenya. Ingawa haina enzymes, bile inaweza, kwa sababu ya chumvi zake, kupunguza saizi ya viboreshaji vya mafuta, na kwa hivyo kuwezesha hatua ya Enzymes ya kumengenya.

Tabia ya gallbladder inategemea hali ya duodenum. Wakati hii haina kitu, bile inapita tena kwenye bomba la cystic kuhifadhiwa kwenye kibofu cha nyongo. Mwisho kisha huzingatia bile kwa kunyonya sehemu ya maji yake, na hivyo kufanya hatua ya baadaye ya chumvi za bile kuwa na ufanisi zaidi. Wakati vyakula vyenye mafuta vinaingia kwenye duodenum, usiri wa cholecystokinin, homoni inayozalishwa na utumbo, husababisha kibofu cha mkojo kuambukizwa, ambayo huondoa bile kwenye njia ya kawaida ya bile. Mwisho umejumuishwa kwenye mlango wa duodenum na bomba la kongosho (kama jina lake linavyopendekeza kutoka kwa kongosho), ambayo hubeba enzymes za kumengenya, kuunda balbu ya hepato-kongosho. Mara moja ndani ya utumbo mdogo, juisi ya bile na kongosho huanza kuvunjika kwa chakula.

Lithiasis ya biliary : malezi ya mawe ndani ya nyongo au ndani ya mifereji ya bile. Mawe haya, sawa na kokoto ndogo, yanajumuisha cholesterol iliyoangaziwa. Umbo lao, saizi na idadi yao hutofautiana kati ya mtu na mtu. Ingawa kwa ujumla ni dhaifu, mawe haya yanaweza kuzuia mifereji ya bile na kawaida, na kwa hivyo kutoka kwa bile kwenda kwenye duodenum. Katika kesi hii, somo lina colic ya biliary ambayo inaweza kudumu hadi masaa 4.

Vinyongo vidogo vina athari ya kupunguza kasi ya mtiririko wa bile ambayo itadumaa hadi itaunda kile kinachoitwa bile sludge, ambayo pia hupatikana kwa watu wengine walio na UKIMWI (3).

Utafiti wa 4 (2001) uliwezesha kutambua jeni za kuathiriwa na lithiamu katika panya, na hivyo kupendekeza asili inayowezekana ya maumbile kwa ugonjwa huu. Kwa kuongezea, makabila fulani, kama Wahindi wa Amerika Kaskazini, wanaonekana kuwa katika hatari zaidi ya lithiamu.

Katika umri wowote, fetma pia ni sababu ya hatari ya ukuzaji wa mawe ya nyongo. Katika utafiti 5 (2012) wa watu 510 wenye umri wa miaka 000 hadi 9, iligundulika kuwa watoto wenye uzito zaidi walikuwa na uwezekano mara mbili wa kuugua nyongo, wakati hatari ilikuwa kubwa mara nane kwa nyongo. masomo yenye fetma kali.

Kwa ujumla, wanawake wako wazi zaidi kuliko wanaume kwa nyongo hizi. Tabia zingine zinaweza kuongeza hatari ya kukuza mawe.

Cholecystitis : kuvimba kwa gallbladder, ambayo inaweza kuambatana na maambukizo. Kawaida hufanyika kwa sababu ya uwepo wa mawe kwenye kibofu cha nyongo au mfereji wa kawaida wa bile.

Vazi la kaure : baada ya cholecystitis, kalsiamu inaweza kushikamana na kuta za kibofu cha nduru, ambazo hukaa ngumu. Mhusika basi ana kile kinachoitwa kitambaa cha kaure.

Homa ya manjano ya cholestatic : Wakati mifereji ya kibofu cha mkojo imezuiliwa, bile hurudi ndani ya damu. Kama bilirubini haijatolewa tena kwenye kinyesi, inakuwa haina rangi, wakati ngozi inageuka manjano kidogo. Wakati huo huo, kiwango cha bilirubini ya mkojo huongezeka, ambayo husababisha mkojo mweusi. Hizi ni dalili za homa ya manjano ya cholestatic.

Vipodozi vya Choledochal : ni uvimbe usio wa kawaida wa mifereji ya bile. Ugonjwa uliopo tangu kuzaliwa, unaongeza hatari ya kupata saratani ya kibofu cha nyongo.

Makutano yasiyo ya kawaida ya kongosho-biliary : upungufu wa kuzaliwa wa makutano kati ya njia ya kawaida ya bile na kongosho. Katika kesi hiyo, enzymes zinazozalishwa na kongosho haziwezi kufikia duodenum. Wanaweza kusababisha kuwasha kwa nyongo.

Saratani ya gallbladder : Kama ilivyo na cholecystitis, kuonekana kwa kansa ya kibofu cha mkojo hupendekezwa na mawe ya nyongo. Ugonjwa wa nadra nchini Ufaransa, huathiri sana wanawake zaidi ya umri wa miaka 70. Kawaida hugunduliwa kuchelewa inapoenea kwa viungo vya jirani, wakati mwingine huambatana na maumivu ya tumbo, kutapika na kukosa hamu ya kula. Sababu za kikabila lazima zizingatiwe kutathmini matukio yake. Mfiduo wa Thorotrast (9) (chombo cha kulinganisha hapo awali kilichotumiwa katika picha ya matibabu) pia huongeza hatari ya kupata saratani ya kibofu cha nyongo.

Wakati mawe hayajahesabiwa na hayazidi saizi fulani, matibabu ya kuyayeyusha, kama vile Actigall, inawezekana. Upungufu wa bei, ambao hauna athari ya kweli kila siku, unabaki kuwa kawaida katika hali ya mawe ya nyongo.

Lishe inaweza kuathiri uundaji wa mawe ya nyongo. Lishe ya juu ya kalori huwa inakuza muonekano wao, wakati lishe iliyo na nyuzi za mboga hupungua asilimia hii. Katika tukio la kuonekana kwa kwanza kwa mawe, marekebisho ya mtindo wa maisha (kupunguza matumizi ya mafuta, sukari, unyevu mzuri, mazoezi ya kawaida ya mwili, n.k.) inaweza kupunguza maumivu yoyote haraka.

Magonjwa mengine ya utumbo, kama ugonjwa wa Crohn, yanaweza kuongezeka mara mbili au hata mara tatu kuenea kwa mawe ya nyongo (10).

Ultrasound ya tumbo: mtihani rahisi na wa haraka zaidi kutambua nyongo. Inaweza kugundua mahesabu 90%. Inahusishwa na mitihani ya kibaolojia (mtihani wa damu na uchambuzi wa bilirubini) ili kukadiria uzito wa hali hiyo.

Echo-endoscopy: uchunguzi huu wa dakika ishirini hukuruhusu kutazama ndani ya nyongo na kusoma kongosho kwa kuongeza.

Kuondolewa kwa nyongo (au cholecystectomy): Upasuaji ambao unaweza kufanywa kutibu nyongo za nyongo au njia ya kawaida ya bile ikihusishwa na maumivu makali.

Kale, Galen aliendeleza nadharia ya ucheshi huo (11) kulingana na ambayo usawa wa ucheshi (damu, bile ya manjano, bile nyeusi, kohozi) inatawala afya ya akili na mwili ya mtu. Marumaru ya manjano inahusishwa na hasira, wakati nyongo nyeusi huamsha unyong'onyevu na huzuni. Mwisho huo, kwa akili, alikuwa na jukumu la wasiwasi na maovu. Ni kutokana na nadharia hii ya Uigiriki kwamba usemi "kuwa na bile" (12) huja.