Cystitis ya ndani: ni nini?

La cystitis ya ndani ni ugonjwa wa kibofu cha mkojo nadra lakini inalemaza ambayo imebadilisha jina lake. Sasa inaitwa ugonjwa wa kibofu cha chungu. Inajulikana na maumivu chini ya tumbo na kushawishi mara kwa mara kukojoa, mchana na usiku. Maumivu haya na matakwa haya ya kukojoa mara nyingi huwa makali sana, wakati mwingine hayawezi kustahimilika, kwa kiwango kwamba cystitis ya kati inaweza kuwa na ulemavu halisi wa kijamii, kuzuia watu kutoka nyumbani kwao. Maumivu yanaweza pia kuathiri urethra (kituo kinachobeba mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo kwenda nje) na, kwa wanawake, uke (angalia mchoro). Kukojoa ( kukojoa) sehemu au kabisa huondoa maumivu haya. Cystitis ya ndani huathiri hasa wanawake. Inaweza kutangazwa kwa umri wowote kutoka miaka 18. Kwa sasa, hakuna tiba ya hali hii, ambayo inachukuliwa kuwa sugu.

Kuwa mwangalifu usichanganye cystitis ya ndani et cystitis : "Classic" cystitis ni maambukizo ya njia ya mkojo yanayosababishwa na bakteria; cystitis ya kati sio sio maambukizi na sababu yake haijulikani.

Kuenea

Kulingana na Chama cha Cystitis cha Qustec, takriban Wakanada 150 wanaathiriwa na ugonjwa huu. Inaonekana kwamba cystitis ya ndani ni nadra sana Ulaya kuliko Amerika Kaskazini. Walakini, ni ngumu kupata makadirio sahihi ya idadi ya watu walioathirika, kwani ugonjwa huo haujatambuliwa. Inakadiriwa kuwa kuna kati ya watu 1 na 7 walio na cystitis ya ndani kwa kila watu 10 huko Uropa. Nchini Merika, ugonjwa huu wa mara kwa mara huathiri mmoja kati ya watu 000.

Cystitis ya ndani huathiri zaidi ya mara 5 hadi 10 zaidi ya wanawake kuliko wanaume. Kawaida hugunduliwa karibu na umri wa miaka 30 hadi 40, na 25% ya wale walioathiriwa wako chini ya miaka 30.

Sababu

Katika cystitis ya kati, ukuta wa ndani wa kibofu cha mkojo ndio tovuti ya hali mbaya ya uchochezi inayoonekana. Vidonda vidogo kwenye ukuta huu ndani ya kibofu cha mkojo vinaweza kuvuja damu kidogo na kusababisha maumivu na hamu ya kutoa kibofu cha mkojo tindikali.

Asili ya uchochezi unaozingatiwa katika cystitis ya ndani haijulikani kwa hakika. Watu wengine huunganisha mwanzo wake na upasuaji, kuzaa, au maambukizo mabaya ya kibofu cha mkojo, lakini katika hali nyingi inaonekana kutokea bila kichocheo. Cystitis ya ndani labda ni ugonjwa wa anuwai, inayojumuisha sababu kadhaa.

Wengi mawazo zinaangaliwa. Watafiti huibua athari ya mzio, athari panga au shida ya neva katika ukuta wa kibofu cha mkojo. Haijatengwa kuwa sababu za urithi pia zinachangia.

Hapa kuna nyimbo zinazotajwa mara nyingi:

• Mabadiliko ya ukuta wa kibofu cha mkojo. Kwa sababu fulani, safu ya kinga inayofunika ndani ya kibofu cha mkojo (seli na protini) imeharibika kwa watu wengi walio na cystitis ya ndani. Safu hii kawaida huzuia vichocheo kwenye mkojo kutoka kwa kuwasiliana moja kwa moja na ukuta wa kibofu cha mkojo.
• Safu nzuri ya kinga ya ndani. Kwa watu walio na cystitis ya kati, safu hii ya kinga ingefanya kazi kidogo. Kwa hivyo mkojo unaweza kukasirisha kibofu cha mkojo na kusababisha uchochezi na hisia inayowaka, kama vile pombe inapowekwa kwenye jeraha.
• Dutu inayoitwa AFP au sababu ya kuzuia antrolrolative hupatikana katika mkojo wa watu walio na cystitis ya ndani. Inaweza kuwa na lawama, kwa sababu inaonekana inazuia upyaji wa asili na wa kawaida wa seli zilizo ndani ya kibofu cha mkojo.
• Ugonjwa wa Autoimmune. Kuvimba kwa kibofu cha mkojo kunaweza kusababishwa na uwepo wa kingamwili hatari dhidi ya ukuta wa kibofu cha mkojo (athari ya kinga ya mwili). Antibodies kama hizo zimepatikana kwa watu wengine walio na cystitis ya ndani, bila kujulikana ikiwa ndio sababu au matokeo ya ugonjwa huo.
• Hypersensitivity ya neva kwenye kibofu cha mkojo. Maumivu yanayopatikana kwa watu walio na cystitis ya ndani inaweza kuwa maumivu ya "neuropathic", ambayo ni, maumivu yanayosababishwa na kutofaulu kwa mfumo wa neva wa kibofu cha mkojo. Kwa hivyo, kiasi kidogo sana cha mkojo kingetosha "kusisimua" mishipa na kusababisha ishara za maumivu badala ya hisia tu ya shinikizo.

Mageuzi

Ugonjwa unaendelea tofauti kutoka kwa mtu hadi mtu. Mwanzoni, dalili huwa na kuonekana na kisha kutoweka peke yao. Vipindi vya kusamehewa inaweza kudumu kwa miezi kadhaa. Dalili huwa mbaya zaidi kwa miaka. Katika kesi hii, maumivu yanaongezeka na hamu ya kukojoa inakuwa mara kwa mara.

Katika kesi kali zaidi, haja ya kukojoa inaweza kutokea hadi mara 60 kwa masaa 24. Maisha ya kibinafsi na ya kijamii yanaathiriwa sana. Maumivu wakati mwingine ni makali sana kwamba kuvunjika moyo na kuchanganyikiwa kunaweza kusababisha watu wengine kwa unyogovu, na hata kwa unyogovu. kujiua. Msaada kutoka kwa wapendwa ni muhimu sana.

Uchunguzi

Kulingana na Kliniki ya Mayo huko Merika, watu walio na cystitis ya ndani kupokea utambuzi wao kwa wastani Miaka 4 baada ya kuanza kwa ugonjwa. Huko Ufaransa, utafiti uliofanywa mnamo 2009 ulionyesha kuwa ucheleweshaji wa uchunguzi ulikuwa mrefu zaidi na ulilingana na miaka 7,5²¹. Hii haishangazi kwani cystitis ya kati inaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na shida zingine za kiafya: maambukizo ya njia ya mkojo, endometriosis, maambukizo ya chlamydial, ugonjwa wa figo, kibofu cha mkojo "kinachozidi", nk.

Le uchunguzi ni ngumu kuanzisha na inaweza tu kudhibitishwa baada ya sababu zingine zote kuondolewa. Kwa kuongezea, ni mapenzi tena haijulikani madaktari. Bado hufanyika kuwa inahitimu kama "shida ya kisaikolojia" au ya kufikirika na madaktari kadhaa kabla ya utambuzi kufanywa, wakati hali ya ndani ya kibofu cha mkojo inavyoelezea.

Hapa kuna vipimo vya kawaida kufanywa kwa kugundua cystitis ya ndani:

• Uchunguzi wa mkojo. Utamaduni na uchambuzi wa sampuli ya mkojo inaweza kuamua ikiwa kuna UTI. Linapokuja suala la cystitis ya kati, hakuna viini, mkojo hauna kuzaa. Lakini kunaweza kuwa na damu kwenye mkojo (hematuria) wakati mwingine hata kidogo sana (hematuria microscopic ambapo tunaweza kuona seli nyekundu za damu chini ya darubini, lakini hakuna damu kwa jicho la uchi). Na cystitis ya kati, seli nyeupe za damu pia zinaweza kupatikana kwenye mkojo.

• Cystoscopy na hydrodistension ya kibofu cha mkojo. Huu ni mtihani wa kuangalia ukuta wa kibofu cha mkojo. Uchunguzi huu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Kibofu cha mkojo kwanza hujazwa maji ili ukuta utenganishwe. Kisha, catheter iliyo na kamera imeingizwa kwenye urethra. Daktari anakagua mucosa kwa kuiangalia kwenye skrini. Anatafuta uwepo wa nyufa nzuri au hemorrhages ndogo. Imeitwa glomeruli, damu hizi ndogo ni tabia ya cystitis ya ndani na iko katika 95% ya kesi. Katika visa vingine vya kawaida, kuna hata vidonda vya kawaida huitwa Vidonda vya wawindaji. Wakati mwingine daktari atafanya biopsy. Tissue iliyoondolewa huzingatiwa chini ya darubini kwa tathmini zaidi.
• Tathmini ya urodynamic inayojumuisha ufanya cystometry na uchunguzi wa urodynamic inaweza pia kufanywa, lakini mitihani hii inafanywa kidogo na kidogo, kwa sababu sio maalum sana na kwa hivyo sio muhimu sana na mara nyingi huwa chungu. Katika kesi ya cystitis ya katikati, tunagundua na mitihani hii kwamba uwezo wa volumetric wa kibofu cha mkojo umepunguzwa na kwamba hamu ya kukojoa na maumivu yanaonekana kwa sauti ya chini kuliko kwa mtu asiye na ugonjwa wa cystitis. Mitihani hii hata hivyo inafanya uwezekano wa kugundua athari za kibofu cha mkojo (kibofu cha mkojo kilichozidi) ugonjwa mwingine wa utendaji pia unasababisha hamu ya kukojoa.
• Mtihani wa unyeti wa potasiamu. Imefanya kidogo na kidogo, kwa sababu sio maalum sana na 25% ya uwongo hasi (mtihani unaonyesha kuwa mtu huyo hana cystitis ya ndani wakati katika 25% ya kesi ni!) cystitis wakati hawana).

Kutumia catheter iliyoingizwa kwenye urethra, kibofu cha mkojo hujazwa maji. Halafu, inamwagika na kujazwa na suluhisho la kloridi ya potasiamu. (Lidocaine gel hutumiwa kwanza kuzunguka ufunguzi wa mkojo ili kupunguza maumivu ya kuingiza catheter.) Kwa kiwango cha 0 hadi 5, mtu huyo anaonyesha jinsi anavyohisi kuwa wa haraka. kukojoa na nguvu ya maumivu. Ikiwa dalili zinaongezeka unapojaribiwa na suluhisho la kloridi ya potasiamu, inaweza kuwa ishara ya cystitis ya kati. Kwa kawaida, hakuna tofauti inayopaswa kuhisiwa kati ya suluhisho hili na maji.