Pituitari au pituitari apopleksi ni ugonjwa nadra lakini mbaya. Ni dharura ya kimatibabu inayohitaji usimamizi ufaao.

Ufafanuzi

Pituitary apoplexy ni mshtuko wa moyo au kutokwa na damu ambayo hutokea katika adenoma ya pituitari (uvimbe wa endokrini usio na kansa, usio na kansa unaojitokeza kutoka kwa tezi ya pituitari katika ubongo). Katika zaidi ya nusu ya kesi, apoplexy inaonyesha adenoma ambayo haikutoa dalili yoyote.

Sababu 

Sababu za apoplexy ya pituitary hazieleweki kikamilifu. Adenoma ya pituitary ni uvimbe ambao huvuja damu au kufa kwa urahisi. Necrosis inaweza kuwa kutokana na upungufu wa mishipa. 

Uchunguzi

Picha ya dharura (CT au MRI) inafanya uwezekano wa kufanya uchunguzi kwa kuonyesha adenoma katika mchakato wa necrosis au damu. Sampuli za damu za haraka pia huchukuliwa. 

Watu wanaohusika 

Pituitary apopleksi inaweza kutokea katika umri wowote lakini hutokea mara nyingi katika miaka 3 yako. Wanaume huathirika kidogo zaidi kuliko wanawake. Pituitary apoplexy huathiri 2% ya watu wenye adenoma ya pituitary. Katika zaidi ya 3/XNUMX ya kesi, wagonjwa hawatambui kuwepo kwa adenoma yao kabla ya matatizo ya papo hapo. 

Sababu za hatari 

Watu walio na adenoma ya pituitary mara nyingi huwa na sababu za kutabiri au za kuchochea: kuchukua dawa fulani, mitihani ya vamizi, magonjwa hatari (kisukari mellitus, uchunguzi wa angiografia, shida ya kuganda, anti-coagulation, mtihani wa kuchochea pituitary, radiotherapy, ujauzito, matibabu na bromocriptine, isorbide. , klopromazine ...)

Hata hivyo, wengi wa viharusi hutokea bila sababu ya precipitating.

Apopleksi ya pituitari au pituitari ni mchanganyiko wa dalili kadhaa, ambazo zinaweza kuonekana kwa saa au siku. 

Kuumwa na kichwa 

Maumivu ya kichwa kali ni dalili ya awali. Maumivu ya kichwa ya zambarau yapo katika zaidi ya robo tatu ya kesi. Wanaweza kuhusishwa na kichefuchefu, kutapika, homa, usumbufu wa fahamu, hivyo kufikia ugonjwa wa meningeal. 

Usumbufu wa kuona 

Katika zaidi ya nusu ya matukio ya apoplexy ya pituitary, usumbufu wa kuona unahusishwa na maumivu ya kichwa. Haya ni mabadiliko ya uga wa kuona au kupoteza uwezo wa kuona. Ya kawaida zaidi ni hemianopia ya bitemporal (kupoteza sehemu ya kuona ya kando kwenye pande tofauti za uwanja wa kuona). Kupooza kwa Oculomotor pia ni kawaida. 

Ishara za Endocrine 

Pituitary apoplexy mara nyingi huambatana na upungufu wa papo hapo wa pituitary (hypopituitarism) ambayo sio kamili kila wakati.

Usimamizi wa apoplexy ya pituitary ni wa fani nyingi: ophthalmologists, neuroradiologists, neurosurgeons na endocrinologists. 

Matibabu ya apoplexy mara nyingi ni ya matibabu. Uingizaji wa homoni unatekelezwa ili kurekebisha upungufu wa endocrinological: tiba ya corticosteroid, tiba ya homoni ya tezi. Ufufuaji wa hydro-electrolytic. 

Apoplexy inaweza kuwa somo la matibabu ya neurosurgical. Hii inalenga kupunguza miundo ya ndani na hasa njia za macho. 

Tiba ya kotikosteroidi ni ya kimfumo, iwe aopleksi inatibiwa kwa upasuaji wa neva au kufuatiliwa bila upasuaji (hasa kwa watu wasio na uwanda wa kuona au matatizo ya uwezo wa kuona na wasio na kuharibika kwa fahamu). 

Wakati uingiliaji ni wa haraka, kupona kwa jumla kunawezekana, ambapo katika tukio la kuchelewa kwa matibabu kunaweza kuwa na upofu wa kudumu au hemianopia. 

Katika miezi ifuatayo apoplexy uchunguzi upya wa kazi ya pituitary unafanywa, ili kuona ikiwa kuna upungufu wa kudumu wa pituitary.

Kwa kweli haiwezekani kuzuia aplexies ya pituitary. Walakini, haupaswi kupuuza ishara ambazo zinaweza kuwa za adenoma ya pituitary, haswa usumbufu wa kuona (adenomas inaweza kukandamiza mishipa ya macho). 

Ukataji wa upasuaji wa adenoma huzuia sehemu nyingine ya apopleksi ya pituitari. (1)

(1) Arafah BM, Taylor HC, Salazar R., Saadi H., Selman WR Apoplexy ya adenoma ya pituitari baada ya kupima kwa nguvu kwa homoni inayotoa gonadotropini Asubuhi J Med 1989; 87: 103-105