Bomba la Eustachian (lililopewa jina la mtaalamu wa anatomia wa Renaissance ya Italia Bartolomea Eustachio), ambayo sasa inaitwa bomba la sikio, ni mfereji unaounganisha sikio la kati na nasopharynx. Inaweza kuwa tovuti ya magonjwa anuwai yenye athari juu ya usikivu mzuri.

Iliyoundwa na sehemu ya nyuma ya mifupa na sehemu ya nje ya asili ya nyuzi-nyuzi, bomba la Eustachian ni mfereji uliopindika kidogo juu, wenye urefu wa takriban 3 cm na 1 hadi 3 mm kwa mtu mzima. Inaunganisha sikio la kati (lililoundwa na patiti ya tympanic na mnyororo wa tympano-ossicular ulioundwa na ossicles 3) na sehemu ya juu ya koo, nasopharynx. Inafungua nyuma nyuma ya cavity ya pua.

Kama valve, bomba la eustachi linafunguliwa wakati wa kumeza na kupiga miayo. Kwa hivyo inafanya uwezekano wa kusambaza hewa ndani ya sikio na kudumisha shinikizo sawa kwa pande zote mbili za utando wa tympanic, kati ya sikio la ndani na nje. Pia inahakikisha uingizaji hewa wa sikio la kati pamoja na mifereji ya maji kuelekea kwenye koo la usiri wa sikio, na hivyo kuzuia mkusanyiko wa usiri wa serous kwenye tundu la sikio. Kupitia kazi zake za vifaa vya kinga na kinga na kinga, mitambo ya Eustachi inachangia uadilifu wa kisaikolojia na utendaji mzuri wa mfumo wa tympano-ossicular, na kwa hivyo kusikia vizuri.

Kumbuka kuwa ufunguzi wa bomba la Eustachi unaweza kufanywa kazi mara tu shinikizo la anga linapoongezeka, kwa kumeza rahisi ikiwa tofauti za shinikizo kati ya mwili na nje ni dhaifu, kama ilivyo kwa mfano wakati wa kushuka kwa ndege, kwenye handaki, n.k., kuzuia masikio "hayapunguki" ”, Au kwa ujanja anuwai wa fidia (Vasalva, Frenzel, BTV) wakati shinikizo la nje linaongezeka haraka, kama vile kwa mpokeaji.

Kwa watoto wachanga na watoto, bomba la eustachian ni fupi (kama urefu wa 18 mm) na sawa. Usiri wa nasopharyngeal kwa hivyo huwa na kwenda kwenye sikio la ndani - fortiori bila kusafisha pua au kupiga vizuri - ambayo inaweza kusababisha media kali ya otitis (AOM), inayojulikana na kuvimba kwa sikio la kati na uwepo wa giligili ya retrotympanic. . Ikiwa haijatibiwa, otitis inaambatana na upotezaji wa kusikia kwa sababu ya giligili nyuma ya sikio. Kupoteza kusikia kwa muda mfupi kunaweza kuwa chanzo, kwa watoto, ya ucheleweshaji wa lugha, shida za tabia au shida za masomo. Inaweza pia kuendelea kuwa otitis sugu na, kati ya shida zingine, upotezaji wa kusikia kupitia utoboaji wa eardrum au uharibifu wa ossicles.

Hata ikiwa kwa watu wazima, bomba la eustachi ni refu na lenye sura kidogo, sio kinga ya shida. Bomba la Eustachi linafunguka kwenye matundu ya pua kupitia orifice ndogo ambayo kwa kweli inaweza kuzuiwa kwa urahisi; uwanja wake mwembamba pia unaweza kuzuiwa kwa urahisi. Kuvimba kwa kitambaa cha pua wakati wa homa, rhinitis au sehemu ya mzio, adenoids, polyps kwenye pua, uvimbe mzuri wa cavum unaweza kuzuia bomba la eustachi na kuzuia uingizaji hewa sahihi wa sikio la kati, na kusababisha dalili za kawaida : kuhisi kuwa na sikio limeziba, hisia ya kusikia mwenyewe unapoongea, kubonyeza sikio wakati wa kumeza au wakati wa miayo, tinnitus, nk.

Dysfunction ya Tubal pia ina sifa ya kuzuia bomba la eustachian. Hii inaweza kuwa nyembamba sana na wazi wazi kisaikolojia, bila ugonjwa wowote kupatikana, isipokuwa kwa tofauti ya anatomiki. Prososcis haifanyi tena jukumu lake vizuri, uingizaji hewa na usawa wa shinikizo kati ya sikio la kati na mazingira haifanyiki vizuri, kama vile mifereji ya maji. Siri za serous kisha hujilimbikiza kwenye patiti ya tympanic. Ni sugu otitis media.

Kukosekana kwa bomba la Eustachia pia kunaweza kusababisha malezi ya mfuko wa kurudisha wa eardrum (kurudisha ngozi ya utando wa tympanic) ambayo inaweza kusababisha upotezaji wa kusikia na wakati mwingine uharibifu. ya ossicles.

Bomba la Eustachian la Patult, au kuuma wazi kwa neli, ni hali ya nadra sana. Inajulikana na ufunguzi usio wa kawaida, vipindi, wa bomba la eustachian. Mtu huyo anaweza kusikia mwenyewe akisema, sauti ya sikio ikicheza kama chumba cha sauti.

Katika tukio la vyombo vya habari vya otitis papo hapo mara kwa mara, kurudisha nyuma kwa tympanic, serum-mucous otitis na athari za ukaguzi na upinzani wa matibabu, usanikishaji chini ya anesthesia ya viboreshaji vya trans-tympanic, ambayo hujulikana kama yoyos, inaweza kupendekezwa. . Hizi ni mifumo iliyowekwa ndani ya sikio ili kutoa uingizaji hewa kwa sikio la kati.

Kufanywa na wataalamu wa hotuba na wataalamu wa tiba ya mwili, ukarabati wa neli unaweza kutolewa katika hali zingine za kutofaulu kwa mirija. Hizi ni mazoezi ya misuli na mbinu za kujitosheleza zenye lengo la kuongeza ufanisi wa misuli inayohusika katika kufungua bomba la eustachian.

Tuboplasty ya puto, au upanuzi wa neli ya puto, imetolewa katika vituo kadhaa kwa miaka kadhaa. Uingiliaji huu wa upasuaji uliotengenezwa na ENT na mtafiti wa Ujerumani Holger Sudhoff linajumuisha kuingiza, chini ya anesthesia ya jumla, catheter ndogo ndani ya bomba la Eustachi, kwa kutumia microendoscope. Puto la mm 10 mm kisha huingizwa ndani ya bomba na kisha kuchangiwa kwa anasa kwa dakika 2, ili kupanua bomba na hivyo kuruhusu mifereji bora ya usiri. Hii inahusu wagonjwa wazima tu, wabebaji wa kutofaulu kwa bomba la eustachi na athari kwenye sikio.

Kutathmini kazi ya neli, daktari wa ENT ana mitihani anuwai: 

• otoscopy, ambayo ni uchunguzi wa kuona wa mfereji wa sikio ukitumia otoscope;
• audiometry kufuatilia kusikia
• tympanometry hufanywa kwa kutumia kifaa kinachoitwa tympanometer. Inakuja kwa njia ya uchunguzi laini wa plastiki ulioingizwa kwenye mfereji wa sikio. Kichocheo cha sauti kinazalishwa kwenye mfereji wa sikio. Katika uchunguzi huo huo, mdomo wa pili kurekodi sauti iliyorudishwa na utando wa tympanic ili kujua nguvu yake. Wakati huu, kifaa cha moja kwa moja hufanya iwezekane kutofautisha shukrani za shinikizo kwa utaratibu wa pampu ya utupu. Matokeo hupitishwa kwa njia ya curve. Tympanometry inaweza kutumika kuangalia uwepo wa giligili katikati ya sikio, uhamaji wa mfumo wa tympano-ossicular na ujazo wa mfereji wa ukaguzi wa nje. Inafanya uwezekano wa kufanya utambuzi, kati ya mambo mengine, vyombo vya habari vya otitis papo hapo, kuharibika kwa mirija;
• nasofibroscopy;
• skana au IMR.