Katika matibabu ya melanoma ya hali ya juu, mafanikio yalikuwa aina mpya ya tiba ya kinga, ambayo pia hutumiwa nchini Poland kwa kikundi kilichochaguliwa cha wagonjwa, wataalam waliarifu wakati wa mkutano wa waandishi wa habari huko Warsaw.
Mkuu wa kliniki ya saratani ya tishu laini, mifupa na melanoma katika Kituo cha Oncology huko Warsaw, Prof. Piotr Rutkowski alisema kuwa hadi hivi majuzi, wagonjwa walio na melanoma ya hali ya juu wanaweza kuishi kwa nusu mwaka tu. Shukrani kwa tiba mpya ya kinga, ambayo hufungua kipokezi cha kifo kilichopangwa cha PD-1 na kuamsha mfumo wa kinga ili kupambana na seli za saratani, nusu ya wagonjwa huishi kwa miezi 24. Baadhi yao wanaishi muda mrefu zaidi.
Dawa zinazozuia kipokezi cha PD-1 zimesajiliwa katika Umoja wa Ulaya, lakini bado hazijarejeshwa nchini Poland. Walakini, zinapatikana katika nchi nyingi za Ulaya, pamoja na. nchini Slovakia, Uswidi, Jamhuri ya Cheki, Ufini, Slovenia, Bulgaria, Ireland, Uhispania, Denmark, Luxemburg, Austria, Ugiriki na Uingereza. Nje ya EU, dawa hizi pia hulipwa nchini Marekani, Kanada, Israel na Uswizi.
"Tunasubiri kulipwa kwa maandalizi haya, kwa sababu bila wao ni vigumu kuzungumza juu ya matibabu ya kisasa ya melanoma ya juu ya metastatic, na kuwapa wagonjwa wengine matumaini makubwa ya ugani wa maisha na kuboresha ubora wake" - alisisitiza Prof. Rutkowski. Dawa hizi kwa ujumla hazisababishi athari mbaya zaidi.
Hadi sasa, Wakala wa Tathmini ya Teknolojia ya Afya na Ushuru umetoa maoni mazuri juu ya ulipaji wa dawa za kuzuia PD-1 chini ya mpango wa dawa pamoja na matibabu mengine yaliyoidhinishwa kwa matibabu ya ugonjwa huu.
Maandalizi ya kufungua kipokezi cha PD-1, hata hivyo, yanatumika katika nchi yetu, hadi sasa kwenye kundi lililochaguliwa la wagonjwa. Prof. Rutkowski alisema kuwa katika kesi ya melanoma, hadi sasa zimetumika kwa zaidi ya wagonjwa 200, 100 kati yao wangali hai. Zilichukuliwa kama sehemu ya majaribio ya kimatibabu au ile inayoitwa Mpango wa Tiba ya Ufikiaji Mapema unaofadhiliwa na mtengenezaji wa dawa.
“Mpango huu ulioanza Machi 2015, uliandikisha wagonjwa 61 wenye saratani ya melanoma. Kutoka kwa kundi hili, wagonjwa 30 bado wanatibiwa "- alisema Prof. Rutkowski.
Mshauri wa kitaifa katika uwanja wa oncology ya kliniki prof. Maciej Krzakowski, mkuu wa kliniki ya saratani ya mapafu ya Kituo cha Oncology huko Warsaw, alisema kuwa dawa zinazofungua kipokezi cha PD-1 nchini Marekani na Umoja wa Ulaya pia zimeidhinishwa kwa ajili ya matibabu ya saratani ya mapafu. Nchini Poland, kwa sasa zinapatikana tu kama sehemu ya majaribio ya kimatibabu.
"Hadi sasa, dawa za aina hii zimetumika tu kama matibabu inayofuata (hatua ya III), wakati chaguzi zingine za matibabu tayari zimeisha. Sasa matumizi yao katika matibabu ya mstari wa kwanza yanazingatiwa "- alisema Prof. Krzakowski. Hii inabadilisha mkakati wa matibabu ya magonjwa kama vile melanoma ya hali ya juu (hatua ya IV au isiyoweza kufanya kazi, hatua ya III).
Prof. Krzakowski alieleza kuwa saratani nyingi huepuka mashambulizi ya seli za kinga za mgonjwa. Wanazuia kitendo cha kipokezi cha PD-1 kwenye uso wa seli hizi (lymphocytes). Wanatumia utaratibu ambao mwili hutumia kuzuia mfumo wa kinga kufanya kazi kwa ukali sana (ambayo hulinda dhidi ya magonjwa ya autoimmune).
"Dawa za kizazi kijacho huzuia vipokezi vya PD-1, kuamilisha mfumo wa kinga ili kutambua vyema na kupambana na seli za saratani," alisema mshauri wa kitaifa.
Wataalam walikiri wakati wa mkutano na waandishi wa habari kwamba hakuna njia bado ya kuamua ni mgonjwa gani atafaidika na aina hii ya kinga. Katika kesi ya melanoma, wagonjwa walio na maonyesho ya juu ya vipokezi vya PD-1 kwa ujumla hujibu vizuri zaidi. Mnamo Desemba 2015, moja ya dawa kama hizo pia iliidhinishwa kwa matibabu ya saratani ya figo nchini Merika.
Prof. Krzakowski alisema kuwa suluhu zuri litakuwa kufadhili aina hii ya tiba kwa bajeti ya serikali itakapothibitika kuwa na ufanisi kwa mgonjwa fulani. Kwa kuongeza, kuna nafasi pia kwamba baada ya muda matibabu hayo yanaweza kusimamishwa kwa angalau baadhi ya wagonjwa, wakati mfumo wa kinga utaweza kudhibiti maendeleo ya ugonjwa wa neoplastic yenyewe.
Jumuiya ya Amerika ya Oncology ya Kliniki (ASCO) mnamo Februari 2016 ilitambua tiba ya kinga (kufungua kipokezi cha PD-1) kama mafanikio makubwa zaidi katika oncology mnamo 2015. Hii iliripotiwa katika ripoti ya 11 ya kila mwaka "Maendeleo ya Saratani ya Kliniki 2016". Immunotherapy itakuwa moja ya mada kuu ya kongamano la kila mwaka la AZSCO, ambalo litaanza Chicago mwishoni mwa Mei.