Kwa sababu ya "kidole cha glavu" kugeuza sehemu ya utumbo, uchochezi wa akili huonyeshwa na maumivu makali ya tumbo. Ni sababu ya dharura ya matibabu na upasuaji kwa watoto wadogo, kwani inaweza kusababisha uzuiaji wa matumbo. Kwa watoto wakubwa na watu wazima, inaweza kuchukua fomu sugu na kuashiria uwepo wa polyp au tumor mbaya.

Ufafanuzi

Intussusception (au intussusception) hufanyika wakati sehemu ya utumbo inageuka kama glavu na inaingia ndani ya sehemu ya matumbo mara moja chini ya mto. Kufuatia "darubini" hii, nguo za kumengenya ambazo zinaunda ukuta wa njia ya kumeng'enya na kila mmoja, na kutengeneza safu ya kuingiza yenye kichwa na shingo.

Intussusception inaweza kuathiri kiwango chochote cha njia ya matumbo. Walakini, mara tisa kati ya kumi, iko katika njia panda ya ileamu (sehemu ya mwisho ya utumbo mdogo) na koloni.

Njia ya kawaida ni msukumo mkali wa mtoto mchanga, ambayo inaweza kusababisha kizuizi na usumbufu wa usambazaji wa damu (ischemia), na hatari ya necrosis ya matumbo au utoboaji.

Kwa watoto wakubwa na watu wazima, kuna aina zisizo kamili, sugu au zinazoendelea za mawazo.

Sababu

Intususception papo hapo ya ujinga, bila sababu inayotambuliwa, kawaida hufanyika kwa watoto wadogo wenye afya, lakini katika muktadha wa maambukizo ya virusi au ENT na ujasusi wa msimu wa baridi ambao umesababisha kuvimba kwa nodi za tumbo za tumbo.

Ukosefu wa akili wa pili umeunganishwa na uwepo wa kidonda kwenye ukuta wa utumbo: polyp kubwa, uvimbe mbaya, diverticulum ya Merckel iliyowaka, nk magonjwa mengine ya jumla yanaweza pia kuhusika:

• purpura ya damu,
• limfoma,
• ugonjwa wa hemolytic uremic,
• cystic fibrosis…

Ukosefu wa akili baada ya kufanya kazi ni shida ya upasuaji fulani wa tumbo.

Uchunguzi

Utambuzi ni msingi wa taswira ya matibabu. 

Ultrasound ya tumbo sasa ni mtihani wa chaguo.

Enema ya bariamu, uchunguzi wa eksirei ya koloni uliofanywa baada ya sindano ya mkundu ya kati ya kulinganisha (bariamu), mara moja ilikuwa kiwango cha dhahabu. Enema ya hydrostatic (kwa sindano ya suluhisho ya bariamu au chumvi) au nyumatiki (kwa kukosa hewa) chini ya udhibiti wa mionzi sasa hutumiwa kudhibitisha utambuzi. Mitihani hii ina faida ya kuruhusu wakati huo huo matibabu ya mapema ya mawazo na kukuza uingizwaji wa sehemu iliyoingizwa chini ya shinikizo la enema.

Watu wanaohusika

Ukosefu wa akili mkali huathiri watoto chini ya umri wa miaka 2, na kiwango cha juu kwa watoto wachanga wenye umri wa miezi 4 hadi 9. Wavulana huathiriwa mara mbili kama wasichana. 

Intusususception kwa watoto zaidi ya miaka 3-4 na kwa watu wazima ni nadra sana.

Sababu za hatari

Uharibifu wa kuzaliwa wa njia ya utumbo inaweza kuwa utabiri.

Ongezeko ndogo katika hatari ya kukosekana kwa akili kufuatia sindano ya chanjo dhidi ya maambukizo ya rotavirus (Rotarix) imethibitishwa na tafiti kadhaa. Hatari hii hufanyika haswa ndani ya siku 7 za kupokea chanjo ya kwanza.

Kwa watoto wachanga, maumivu makali ya tumbo, ya mwanzo wa ghafla, yanaonyeshwa na mshtuko wa vipindi wa dakika chache. Weupe sana, mtoto analia, analia, hukasirika… Kinachotenganishwa mwanzoni na vipindi vya dakika 15 hadi 20, mashambulizi ni ya mara kwa mara na zaidi. Katika utulivu, mtoto anaweza kuonekana kuwa mtulivu au kinyume chake kusujudu na wasiwasi.

Kutapika kunaonekana haraka. Mtoto hukataa kulisha, na wakati mwingine damu hupatikana kwenye kinyesi, ambayo inaonekana "kama jelly ya jamu" (damu imechanganywa na kitambaa cha matumbo). Mwishowe, kusimamisha kupita kwa matumbo kunaleta kizuizi cha matumbo.

Kwa watoto wakubwa na watu wazima, dalili ni zile za kuzuia matumbo, na maumivu ya tumbo na kukoma kwa kinyesi na gesi.

Wakati mwingine ugonjwa huwa sugu: mawazo, kutokamilika, kunaweza kujirudia yenyewe na maumivu hujitokeza katika vipindi.

Ukosefu wa akili mkali kwa watoto wachanga ni dharura ya watoto. Mzito au mbaya hata ikiwa haikutibiwa kwa sababu ya hatari ya kuzuia matumbo na necrosis, ina ubashiri bora ikisimamiwa vizuri, na hatari ndogo sana ya kurudia tena.

Msaada wa kimataifa

Maumivu ya watoto wachanga na hatari ya upungufu wa maji mwilini inapaswa kushughulikiwa.

Enema ya matibabu

Mara tisa kati ya kumi, enema ya nyumatiki na hydrostatic (tazama utambuzi) zinatosha kurudisha sehemu iliyoingiliwa mahali pake. Kurudi nyumbani na kuanza tena kula ni haraka sana.

upasuaji

Katika tukio la utambuzi wa marehemu, kutofaulu kwa enema au kukataza (ishara za kuwasha kwa peritoneum, nk), uingiliaji wa upasuaji unakuwa muhimu.

Kupunguza mwongozo wa mwingiliano wakati mwingine inawezekana, kwa kutumia shinikizo la nyuma kwa utumbo mpaka sausage itapotea.

Utengenezaji wa upasuaji wa sehemu iliyoingiliwa inaweza kufanywa na laparotomy (operesheni ya kawaida ya tumbo wazi) au kwa laparoscopy (upasuaji mdogo wa uvamizi unaongozwa na endoscopy).

Katika kesi ya kuingia kwa sekondari kwa uvimbe, hii lazima pia iondolewe. Walakini, sio dharura kila wakati.