Neuroblastoma ni mojawapo ya uvimbe dhabiti wa kawaida kwa watoto. Tunazungumza juu ya uvimbe mbaya wa ziada wa ubongo kwa sababu huanzia kwenye mfumo wa neva lakini haujawekwa ndani ya ubongo. Chaguzi kadhaa za matibabu zinaweza kuzingatiwa kulingana na kesi hiyo.

Ufafanuzi wa neuroblastoma

Neuroblastoma ni aina ya saratani. Tumor hii mbaya ina upekee wa kukuza katika kiwango cha neuroblasts, ambazo ni seli za neva za mfumo wa neva wenye huruma. Mwisho huunda moja ya nguzo tatu za mfumo wa neva unaojiendesha ambao huelekeza kazi zisizo za hiari za kiumbe kama vile kupumua na kusaga chakula.

Neuroblastoma inaweza kuendeleza katika maeneo tofauti sana ya mwili. Walakini, aina hii ya saratani mara nyingi huonekana kwenye tumbo kwa kiwango cha tezi za adrenal (zilizoko juu ya figo), na vile vile kando ya mgongo. Mara chache zaidi, inaweza kutokea kwenye shingo, thorax au pelvis (pelvis ndogo).

Inapokua, neuroblastoma inaweza kusababisha metastasis. Hizi ni saratani za sekondari: seli za tumor ya msingi hutoroka na kutawala tishu zingine na / au viungo.

Uainishaji wa neuroblastomas

Saratani zinaweza kuainishwa kulingana na vigezo vingi. Kwa mfano, hatua husaidia kutathmini kiwango cha saratani. Katika kesi ya neuroblastoma, aina mbili za staging hutumiwa.

Hatua ya kwanza ndiyo inayotumiwa mara nyingi zaidi. Inaainisha neuroblastoma kutoka hatua ya 1 hadi 4 na pia inajumuisha hatua fulani ya 4. Huu ni uainishaji kwa ukali, kutoka kwa ukali mdogo hadi kali zaidi:

• hatua 1 hadi 3 zinahusiana na fomu za ndani;
• hatua ya 4 inataja aina za metastatic (uhamiaji wa seli za saratani na ukoloni wa miundo mingine katika mwili);
• Hatua ya 4 ni fomu maalum inayojulikana na metastases katika ini, ngozi na uboho.

Hatua ya pili pia ina hatua 4: L1, L2, M, MS. Sio tu inafanya uwezekano wa kutofautisha ujanibishaji (L) kutoka kwa fomu za metastatic (M), lakini pia kuzingatia mambo fulani ya hatari ya upasuaji.

Husababisha neuroblastoma

Kama aina nyingine nyingi za saratani, neuroblastoma zina asili ambayo bado haijaanzishwa kikamilifu.

Hadi sasa, imeonekana kuwa maendeleo ya neuroblastoma inaweza kuwa kutokana au kupendezwa na magonjwa mbalimbali adimu:

• aina ya 1 neurofibromatosis, au ugonjwa wa Recklinghausen, ambayo ni hali isiyo ya kawaida katika maendeleo ya tishu za neural;
• ugonjwa wa Hirschsprung ambao ni matokeo ya kutokuwepo kwa ganglia ya ujasiri kwenye ukuta wa utumbo;
• Ugonjwa wa Ondine, au ugonjwa wa kuzaliwa wa alveolar hypoventilation syndrome, ambayo ina sifa ya kutokuwepo kwa udhibiti wa kati wa kupumua na uharibifu wa kueneza kwa mfumo wa neva wa uhuru.

Katika hali nadra, neuroblastoma pia imeonekana kwa watu walio na:

• ugonjwa wa Beckwith-Wiedemann ambao unaonyeshwa na ukuaji wa kupindukia na kasoro za kuzaliwa;
• Ugonjwa wa Di-George, kasoro ya kuzaliwa katika kromosomu ambayo kwa kawaida husababisha kasoro za moyo, dysmorphism ya uso, kuchelewa kwa maendeleo na upungufu wa kinga.

Utambuzi wa neuroblastome

Aina hii ya saratani inaweza kushukiwa kutokana na ishara fulani za kliniki. Utambuzi wa neuroblastoma unaweza kuthibitishwa na kuimarishwa na:

• mtihani wa mkojo ambao hutathmini viwango vya metabolites fulani ambazo utolewaji wake huongezeka wakati wa neuroblastoma (km asidi ya homovanilic (HVA), asidi ya vanillylmandelic (VMA), dopamine);
• picha ya tumor ya msingi kwa ultrasound, CT scan au MRI (imaging resonance magnetic);
• MIBG (metaiodobenzylguanidine) scintigraphy, ambayo inalingana na mtihani wa picha katika dawa za nyuklia;
• biopsy ambayo inajumuisha kuchukua kipande cha tishu kwa uchambuzi, haswa ikiwa saratani inashukiwa.

Vipimo hivi vinaweza kutumika kuthibitisha utambuzi wa neuroblastoma, kupima kiwango chake na kuangalia uwepo au kutokuwepo kwa metastases.

Neuroblastoma mara nyingi hutokea kwa watoto wachanga na watoto wadogo. Wanawakilisha 10% ya kesi za saratani ya utotoni na 15% ya tumors mbaya kwa watoto chini ya miaka 5. Kila mwaka, karibu kesi 180 mpya hutambuliwa nchini Ufaransa.

• Isiyo na dalili: Neuroblastoma inaweza kwenda bila kutambuliwa, haswa katika hatua zake za mwanzo. Dalili za kwanza za neuroblastoma huonekana mara nyingi wakati tumor inaenea.
• Maumivu ya ndani: Maendeleo ya neuroblastoma mara nyingi hufuatana na maumivu katika eneo lililoathiriwa.
• Uvimbe wa ndani: Uvimbe, uvimbe, au uvimbe unaweza kutokea katika eneo lililoathiriwa.
• Mabadiliko ya hali ya jumla: Neuroblastoma huvuruga utendaji mzuri wa mfumo wa neva, ambayo inaweza kusababisha kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito, ukuaji wa polepole.

Hadi sasa, tiba kuu tatu zinaweza kutekelezwa:

• upasuaji wa kuondoa uvimbe;
• tiba ya mionzi, ambayo hutumia mionzi kuharibu seli za saratani;
• chemotherapy, ambayo hutumia kemikali kupunguza ukuaji wa seli za saratani.

Baada ya matibabu yaliyotajwa hapo juu, upandikizaji wa seli shina unaweza kuwekwa ili kurejesha utendaji mzuri wa mwili.

Immunotherapy ni njia mpya ya kutibu saratani. Inaweza kuwa nyongeza au mbadala kwa matibabu yaliyotajwa hapo juu. Utafiti mwingi unaendelea. Lengo la immunotherapy ni kuchochea ulinzi wa kinga ya mwili ili kupambana na maendeleo ya seli za saratani.

Asili ya neuroblastoma bado haijaeleweka vizuri hadi leo. Hakuna hatua ya kuzuia inaweza kutambuliwa.

Kuzuia matatizo kunategemea utambuzi wa mapema. Wakati mwingine inawezekana kutambua neuroblastoma wakati wa ultrasound ya ujauzito. Vinginevyo, tahadhari ni muhimu baada ya kuzaliwa. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa matibabu ya mtoto ni muhimu.