Toxocariasis kwa watoto

Toxocariasis kwa watoto ni helminthiasis ya zoonotic, ambayo inaonyeshwa na uharibifu wa viungo vya ndani na macho na mabuu ya nematode yanayohamia kupitia mwili. Ugonjwa huu husababishwa na mdudu toxocara (Toxocara canis). Minyoo ina mwili mrefu unaofanana na silinda, ulioelekezwa kwenye ncha zote mbili. Wanawake wanaweza kufikia urefu wa 10 cm, na wanaume - 6 cm.

Watu wazima huambukiza katika mwili wa mbwa, mbwa mwitu, mbwa mwitu na canids nyingine, mara nyingi Toxocara hupatikana katika mwili wa paka. Wanyama hutoa mayai kwenye mazingira, ambayo baada ya muda fulani huwa vamizi, baada ya hapo kwa namna fulani huingia ndani ya mwili wa mamalia na kuhamia kwa njia hiyo, na kusababisha dalili za ugonjwa huo. Toxocariasis, kulingana na uainishaji wa helminthiases, ni ya geohelminthiases, kwani mayai yenye mabuu yanajiandaa kwa uvamizi kwenye udongo.

Toxocariasis kwa watoto inaonyeshwa na aina mbalimbali za dalili ambazo hata madaktari wenye ujuzi wakati mwingine hawawezi kufanya uchunguzi kulingana na picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Ukweli ni kwamba mabuu yanaweza kupenya karibu na chombo chochote cha mtoto, huku wakihamia kupitia mishipa ya damu. Kulingana na chombo gani kinachoathiriwa, dalili za ugonjwa hutofautiana.

Walakini, kila wakati na toxocariasis, watoto hupata athari za mzio kama vile urticaria au pumu ya bronchial. Katika hali mbaya, edema ya Quincke inazingatiwa.

Toxocariasis inasambazwa sana kati ya watoto chini ya umri wa miaka 14 wanaoishi vijijini. Katika eneo la hatari, watoto kutoka miaka 3 hadi 5. Ugonjwa huo unaweza kudumu kwa miaka, na wazazi hawatafanikiwa kutibu mtoto kwa aina mbalimbali za patholojia. Tiba ya kutosha tu ya antiparasitic itaokoa watoto kutokana na matatizo mengi ya afya.

Sababu za toxocariasis kwa watoto

Chanzo cha maambukizi ni mara nyingi mbwa. Watoto wa mbwa wana umuhimu mkubwa zaidi wa epidemiological katika suala la maambukizi ya maambukizi. Wakala wa causative wa toxocariasis katika paka ni nadra sana.

Vimelea kwa kuonekana hufanana sana na minyoo ya binadamu, kwani wao ni wa kundi moja la helminths. Toxocars na minyoo pande zote zina muundo sawa, mzunguko wa maisha sawa. Hata hivyo, mwenyeji wa uhakika katika Ascaris ni binadamu, wakati katika Toxocara ni mbwa. Kwa hiyo, dalili za ugonjwa hutofautiana.

Ikiwa vimelea huingia ndani ya mwili wa mtu ambaye ni mwenyeji wa ajali kwao, basi husababisha uharibifu mkubwa kwa viungo vya ndani, kwa kuwa hawawezi kuwepo kwa kawaida katika mwili wake. Mabuu hawawezi kukamilisha mzunguko wa maisha yao vya kutosha na kugeuka kuwa mtu mzima wa kijinsia.

Toxocars huingia kwenye mwili wa wanyama (paka na mbwa) kupitia njia ya utumbo, mara nyingi hii hutokea wakati wa kula mamalia wengine walioambukizwa, wakati wa kula kinyesi na mabuu, wakati wa ukuaji wa watoto wachanga (mabuu wanaweza kupenya placenta), au wakati watoto wa mbwa. wananyonyeshwa na mama mgonjwa. Chini ya ushawishi wa mazingira ya tumbo, mabuu hutolewa kutoka kwa shell yao, hupenya kwa njia ya damu ndani ya ini, kwenye vena cava ya chini, kwenye atriamu ya kulia na kwenye mapafu. Kisha huinuka kwenye trachea, kwenye larynx, kwenye koo, tena humezwa na mate, tena huingia kwenye njia ya utumbo, ambapo hufikia ujana. Ni katika utumbo mdogo wa paka na mbwa ambao Toxocara huishi, hudhuru na kuzidisha. Mayai yao hutolewa pamoja na kinyesi kwenye mazingira ya nje na baada ya muda fulani huwa tayari kwa uvamizi.

Maambukizi ya watoto wenye toxocariasis hutokea kama ifuatavyo:

• Mtoto humeza mayai ya mdudu kutoka kwenye manyoya ya mnyama.

• Mtoto hula vyakula vilivyochafuliwa na mayai ya Toxocara (mara nyingi matunda, mboga mboga, matunda, mimea).

• Mtoto hula udongo (mara nyingi mchanga) na mayai ya toxocara. Mara nyingi hii hutokea wakati wa michezo kwenye sanduku la mchanga na ni kutokana na sifa za umri wa watoto.

• Mende huwa hatari fulani katika suala la kusambaza toxocariasis kwa wanadamu. Wanakula mayai ya minyoo na kuyatoa katika nyumba za watu, mara nyingi hupanda chakula cha binadamu na kinyesi chao na mayai yanayofaa. Hii inaweza kusababisha maambukizi kwa wanadamu.

• Nguruwe, kuku, wana-kondoo wanaweza kufanya kama wanyama wa hifadhi kwa mabuu ya toxocar. Kwa hiyo, mtoto anaweza kuambukizwa kwa kula nyama iliyoambukizwa.

Ni watoto wadogo ambao mara nyingi huambukizwa na toxocariasis, kwa kuwa hawana sheria za usafi wa kibinafsi. Upeo wa uvamizi huanguka kwenye msimu wa joto, wakati mawasiliano ya binadamu na dunia huwa mara kwa mara.

Mara moja katika mwili wa mtoto, mabuu ya toxocara hupenya ndani ya mzunguko wa utaratibu na kukaa katika viungo mbalimbali. Kwa kuwa mwili wa mwanadamu ni mazingira yasiyofaa kwa toxocara, mabuu yamefunikwa kwenye capsule mnene na kwa fomu hii itakuwa haifanyi kazi kwa muda mrefu. Katika hali hii, mabuu ya vimelea yanaweza kuwepo kwa miaka mingi. Wakati huo huo, mfumo wa kinga ya mtoto haumruhusu kuendelea, mara kwa mara kushambulia viumbe vya kigeni. Matokeo yake, mahali ambapo vimelea vilisimama, kuvimba kwa muda mrefu hutokea. Ikiwa mfumo wa kinga unadhoofika, mdudu huwa hai na ugonjwa unazidi kuwa mbaya.

Dalili za toxocariasis kwa watoto

Dalili za toxocariasis kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 mara nyingi hutamkwa, wakati mwingine ugonjwa huchukua kozi kali. Katika umri mkubwa, dalili za ugonjwa huo zinaweza kufutwa, au kutokuwepo kabisa kwa malalamiko kutoka kwa mgonjwa.

Dalili za toxocariasis kwa watoto zinapaswa kuzingatiwa kwa njia ya ugonjwa huo, yaani, kulingana na chombo gani kinachoathiriwa na vimelea:

1. Visceral toxocariasis kwa watoto walio na uharibifu wa viungo vya ndani. Kwa kuwa mabuu ya minyoo hutembea kupitia mwili kupitia mishipa, mara nyingi hukaa kwenye viungo hivyo ambavyo hutolewa vizuri na damu, lakini mtiririko wa damu ndani yao hauna nguvu. Mara nyingi ni mapafu, ini na ubongo.

   Kwa kuzingatia kushindwa kwa viungo vya utumbo wa mtoto (ini, njia ya biliary, kongosho, matumbo) na mabuu ya Toxocar, dalili zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

   • Maumivu katika hypochondriamu sahihi, ndani ya tumbo, kwenye kitovu.

   • Matatizo ya hamu ya kula.

   • Kupiga marufuku.

   • Uchungu mdomoni.

   • Mabadiliko ya mara kwa mara ya kuhara na kuvimbiwa.

   • Kichefuchefu na kutapika.

   • Kupoteza uzito wa mwili, lag katika maendeleo ya kimwili.

   Ikiwa toxocars huathiri mapafu, basi mtoto hupata dalili za tabia za broncho-pulmonary na kikohozi kavu, upungufu wa pumzi, na kupumua kwa shida. Ukuaji wa pumu ya bronchial haujatengwa. Kuna ushahidi wa udhihirisho wa pneumonia, ambayo iliisha kwa kifo.

   Ikiwa mabuu hukaa kwenye valves za moyo, basi hii inasababisha maendeleo ya kushindwa kwa moyo kwa mgonjwa. Mtoto ana ngozi ya bluu, miguu ya chini na ya juu, pembetatu ya nasolabial. Hata wakati wa kupumzika, upungufu wa pumzi na kukohoa hutokea. Kwa kushindwa kwa nusu ya haki ya moyo, edema kali inaonekana kwenye miguu. Hali hii inahitaji hospitali ya dharura.

2. Toxocariasis ya macho kwa watoto. Viungo vya maono mara chache huathiriwa na mabuu ya toxocara, hii inaonyeshwa kwa kupoteza maono, hyperemia ya conjunctival, bulging ya mboni ya jicho, na maumivu katika jicho. Mara nyingi jicho moja huathiriwa.

3. Wenye ngozi toxocariasis kwa watoto. Ikiwa mabuu huingia kwenye dermis ya mtoto, basi hii inadhihirishwa na kuwasha kali, kuchoma, hisia ya harakati chini ya ngozi. Katika mahali ambapo mabuu huacha, kama sheria, kuvimba kwa kudumu hutokea.

4. Neurological toxocariasis kwa watoto. Ikiwa mabuu ya toxocara yameingia kwenye meninges, basi ugonjwa unajidhihirisha na dalili za tabia za neva: matatizo ya tabia, kupoteza usawa, maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi, kizunguzungu, dalili za uharibifu wa ubongo wa kuzingatia (kutetemeka, kupooza, paresis, nk).

Bila kujali mahali ambapo mabuu huacha, mfumo wa kinga huanza kuishambulia, ambayo husababisha maendeleo ya athari za mzio:

• Upele wa ngozi. Mara nyingi, inafanana na kuumwa na mbu na ina sura ya pete. Upele huwashwa sana na unaweza kutokea karibu popote kwenye mwili.

• Edema ya Quincke. Hali hii inaonyeshwa na uvimbe wa tishu laini kwenye shingo. Kwa mmenyuko wa kutamka, mashambulizi ya pumu yanaweza kutokea, ambayo, ikiwa msaada sahihi hautolewa, itasababisha kifo cha mtoto.

• Pumu ya kikoromeo. Mtoto anakohoa mara kwa mara. Kikohozi kina tabia kavu, sputum imetenganishwa kwa kiasi kidogo. Wakati wa mashambulizi, kupumua kwa nguvu na kupumua kwa kelele kunasikika.

Dalili za kawaida za toxocariasis kwa watoto ni:

• Kuongezeka kwa joto la mwili hadi 37-38 ° C na hapo juu, hali ya homa.

• Ulevi wa mwili na udhaifu, maumivu ya kichwa, kupoteza hamu ya kula.

• Upanuzi wa nodi za lymph kwa ukubwa, wakati haziumiza na kubaki simu.

• Ugonjwa wa mapafu na kikohozi kavu kinachoendelea.

• Kupanuka kwa wengu na ini kwa ukubwa.

• Ukiukaji wa microflora ya matumbo.

• Maambukizi ya mara kwa mara yanayohusiana na immunosuppression.

Utambuzi wa toxocariasis kwa watoto

Utambuzi wa toxocariasis kwa watoto ni vigumu sana, kwani dalili za ugonjwa huo ni vigumu sana kutofautisha na magonjwa ya viungo vingine. Ndiyo maana watoto hao wamekuwa wakitendewa bila mafanikio na gastroenterologists, pulmonologists na wataalam wengine nyembamba kwa muda mrefu. Madaktari wa watoto huainisha watoto kama hao wagonjwa mara kwa mara.

Uvamizi wa vimelea unaweza kushukiwa na ongezeko la eosinofili katika damu (zinawajibika kwa kinga ya antiparasitic) na kwa ongezeko la jumla ya immunoglobulin E.

Wakati mwingine mabuu ya Toxocara yanaweza kupatikana katika sputum wakati wa uchunguzi wa microscopic. Hata hivyo, njia ya taarifa zaidi ya kugundua uvamizi huu wa vimelea ni ELISA na antijeni ya extrasecretory ya mabuu ya Toxocara.

Matibabu ya toxocariasis kwa watoto

Matibabu ya toxocariasis kwa watoto huanza na utawala wa dawa za anthelmintic.

Mara nyingi, mtoto ameagizwa moja ya dawa zifuatazo:

• Mintezoli. Kozi ya matibabu inaweza kuwa siku 5-10.

• Vermox. Kozi ya matibabu inaweza kudumu kutoka siku 14 hadi 28.

• dithrazine citrate. Dawa hiyo inachukuliwa kwa wiki 2-4.

• Albendazole. Kozi kamili inaweza kudumu kutoka siku 10 hadi 20.

Kwa kuongeza, mtoto anahitaji kurekebisha microflora ya matumbo. Kwa kufanya hivyo, ameagizwa probiotics Linex, Bifiform, Bifidum forte, nk Ili kuondoa sumu kutoka kwa matumbo, adsorbents inatajwa, kwa mfano, Smektu au Enterol.

Tiba ya dalili hupunguzwa kwa kuchukua dawa za antipyretic (Paracetamol, Ibuprofen). Kwa maumivu makali ndani ya tumbo, inawezekana kuagiza Papaverine. Ili kuondoa athari za mzio, mtoto ameagizwa antihistamines, ikiwa ni pamoja na Zirtek, Zodak, nk Glucocorticosteroids inasimamiwa katika hali mbaya ya ugonjwa huo na athari kali ya mzio. Vile vile hutumika kwa ufumbuzi wa electrolyte ambao unasimamiwa kwa njia ya mishipa katika hospitali ili kupunguza dalili za ulevi.

Hakikisha kuagiza hepatoprotectors kwa watoto, ambayo inaruhusu kurejesha utendaji wa ini. Ikiwa kuna haja, basi si tu mtaalamu wa vimelea, daktari wa watoto na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, lakini pia daktari wa neva, ophthalmologist, na upasuaji wanahusika katika kazi hiyo.

Wakati dalili za ugonjwa huo ni papo hapo, kuwekwa kwa mtoto katika hospitali kunaonyeshwa.

Mbali na kuchukua dawa, mtoto huhamishiwa kwenye chakula maalum, akiondoa kutoka kwenye orodha bidhaa zote ambazo zinaweza kusababisha athari ya mzio. Hizi ni chokoleti, matunda ya machungwa, viungo, nyama ya kuvuta sigara, nk.

Wakati mtoto ametolewa kutoka hospitali, anazingatiwa na daktari wa watoto kwa mwaka mwingine, akimtembelea kila baada ya miezi 2. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, watoto hawana chanjo kwa miezi 1-3. Kwa kipindi hicho hicho wanapewa msamaha wa matibabu kutoka kwa elimu ya mwili.

Kama sheria, utabiri wa toxocariasis kwa watoto ni mzuri, uharibifu wa moyo, ubongo na macho ni nadra. Hata hivyo, ni hatari sana kuchelewesha na tiba ya kutosha.