Miaka 40 ya IVF - na nini baadaye?

Unaweza kutazama video ya hisia kwenye YouTube tangu kuzaliwa kwa Louise Brown, aliyezaliwa Julai 25, 1978 katika Hospitali ya Oldham. Dakika za kwanza za maisha yake zilikuwa kama mtoto yeyote aliyezaliwa: msichana alioshwa, kupimwa na kuchunguzwa. Alizaliwa kwa sehemu ya Kaisaria, hata hivyo, Louise alikuwa hisia za kisayansi - mtoto wa kwanza kuzaliwa kupitia IVF.

  1. Miaka 40 iliyopita, mtoto wa kwanza aliyepata mimba ya IVF alizaliwa
  1. Katika siku hizo, mbolea ya vitro ilizingatiwa kuwa njia ngumu sana. Kisha oocyte zilivunwa kwa laparoscopy chini ya anesthesia ya jumla. Baada ya utaratibu, mwanamke huyo alilazimika kukaa hospitalini kwa siku chache na kuwa chini ya uangalizi wa mara kwa mara wa madaktari
  1. Kulingana na wataalamu, katika miaka 20 kutoka asilimia 50 hadi 60. watoto watapata mimba kutokana na njia ya IVF

Sasa ni miaka 40 tangu Louise atungwa mimba. Ilitokea Novemba 10, 1977, baada ya miaka mingi ya utafiti uliofanywa na Prof. Robert Edwards na Dk. Patrick Steptoe, waanzilishi wa mbinu ambayo imewapa mamilioni ya wanandoa duniani kote nafasi ya kupata watoto.

Mchakato wa utungisho wa ndani ya mfumo wa uzazi, kwa maneno rahisi, ni pamoja na kutoa yai kutoka kwa mirija ya uzazi ya mwanamke, kumtungishia manii kwenye maabara na kupandikiza yai lililorutubishwa - kiinitete - kurudi kwenye uterasi kwa maendeleo zaidi. Leo, njia hii ya matibabu ya utasa sio ya kupendeza na hutumiwa sana - shukrani kwa hilo, zaidi ya watoto milioni tano wamezaliwa katika miongo minne iliyopita. Mwanzoni, hata hivyo, mbolea ya vitro ilisababisha utata mwingi.

Prof Edwards na Dr Steptoe kutafuta mbinu ya kurutubisha yai la binadamu katika maabara, nje ya mfumo wa uzazi wa mwanamke, na kuleta kiinitete kwenye hatua ya blastocyst. Mnamo 1968, wakati Prof. Edwards alifanikisha lengo lake - kushinda Tuzo ya Nobel mnamo 2010 - embryology ilikuwa uwanja changa wa sayansi ambao haukuleta matumaini mengi.

Haikuwa hadi miaka tisa baadaye ambapo mama ya Louise, Lesley Brown, akawa mwanamke wa kwanza duniani kupata mimba kutokana na mbinu ya urutubishaji katika mfumo wa uzazi iliyoanzishwa na wanasayansi wawili Waingereza. Mnamo 1980 - miaka miwili baada ya Louise kuzaliwa - prof. Edwards na Dk. Steptoe walifungua Kliniki ya Bourn Hall katika mji mdogo wa Cambridgeshire, kliniki ya kwanza ya uzazi duniani. Shukrani kwake, maelfu ya watoto wa bomba la majaribio walizaliwa.

Ukuaji wa uwanja huu wa sayansi ni, kwa njia, matunda ya mapinduzi ya kijinsia huko Uingereza katika miaka ya 60 - Baada ya miaka ya 60, wanawake wengi walikuwa na "memento" ya mirija ya fallopian iliyoharibiwa na magonjwa ya zinaa kama vile chlamydia - anasema. Dk. Mike Macnamee, mkurugenzi wa sasa wa kliniki ya Bourn Hall, ambaye alifanya kazi hapo na Stepto na Edwards tangu mwanzo wa kazi yake. - Katika siku hizo, asilimia 80. ya wagonjwa wetu walikuwa na mirija ya uzazi kuharibiwa, kwa kulinganisha leo tatizo hili ni asilimia 20-30. wagonjwa wa kike.

Miongo minne iliyopita, IVF ilikuwa utaratibu mbaya na ngumu wa matibabu. Oocyte zilikusanywa kwa kutumia njia ya laparoscopic chini ya anesthesia ya jumla - mwanamke alikuwa kawaida katika kata ya kliniki kwa siku nne au tano. Wakati wote wa kukaa katika hospitali, madaktari walifuatilia kiwango cha homoni za mgonjwa, kwa kusudi hili, mkojo wake ulikusanywa masaa 24 kwa siku. Kliniki ilikuwa na vitanda 30, ambavyo vilikuwa vimejaa kila wakati - kwa muda mrefu ilikuwa mahali pekee ulimwenguni kutoa matibabu ya IVF. Wafanyakazi walifanya kazi saa nzima.

Haikuwa hadi mwishoni mwa miaka ya 80 ambapo njia ya sedation iliyoongozwa na ultrasound ilitengenezwa ambayo iliruhusu mwanamke kurudi nyumbani siku hiyo hiyo. Hapo awali, kiwango cha kuzaliwa katika kliniki ya Bourn Hall kilikuwa cha chini kabisa, kwa 15% tu. - kwa kulinganisha, leo wastani wa kitaifa ni karibu asilimia 30.

- Hatukuwa tu mstari wa mbele wa ulimwengu wa sayansi, lakini pia waanzilishi wa vitro kutoka upande wa maadili. Tumeshinda kukubalika kwa njia hii, anasema Dk Macnamee. - Bob na Patrick wameonyesha uvumilivu wa ajabu katika nyakati hizi ngumu. Washindi wakuu wa Tuzo la Nobel waliwashutumu kwa mauaji ya watoto wachanga, wakati wasomi wa matibabu na kisayansi walijitenga nao, ambayo ilikuwa ngumu sana kwao.

Kuzaliwa kwa Louise Brown kulizua hofu kwamba wanasayansi walikuwa wakiunda "watoto wa Frankenstein." Viongozi wa kidini walionya dhidi ya kuingilia kwa njia bandia mchakato wa kuunda maisha. Baada ya binti yao kuzaliwa, familia ya Brown ilijawa na barua za vitisho. Haikuwa hadi mwanzoni mwa miaka ya 90 ambapo hali ya umma ilianza kubadilika.

"Kazi yetu katika Ukumbi wa Bourn ilikuwa kuelimisha na kuzalisha kupendezwa," anasema Dk. Macnamee. - Siku zote tumekuwa wazi na waaminifu.

Kwa bahati mbaya, kwa kiwango cha chini cha mafanikio kama haya kwa wanandoa wengi, tiba hiyo ilimalizika kwa kukata tamaa. Lakini pia kulikuwa na wale ambao kwa ukaidi hawakukata tamaa. Mmoja wa wagonjwa wa zahanati hiyo alijaribu mara 17 kabla ya kujifungua mtoto wa kiume.

"Hamu ya kupata mtoto ni kubwa sana, hasa wakati huwezi kupata mimba, kwamba watu wako tayari kujitolea sana," Dk Macnamee anabainisha. - Ni jukumu letu kufafanua matarajio ya wanandoa kabla ya kuanza matibabu.

Bila shaka, si rahisi kila wakati kufanya. "Wanandoa hawapendekezwi kuwa IVF itashindwa," anasema Susan Seenan, mkurugenzi wa Mtandao wa Uzazi wa Uingereza. - Lakini kila mtu anaweza kupata takwimu.

Sio wote wanaostahiki matibabu. Kulingana na mapendekezo ya 2013 ya Taasisi za Kitaifa za Afya na Utunzaji (NICE) nchini Uingereza na Wales, wanawake walio chini ya miaka 40 wana haki ya mizunguko mitatu ya IVF kwa gharama ya Huduma ya Kitaifa ya Afya, mradi wamejaribu bila kufaulu kwa miaka miwili, au 12. majaribio ya upandikizaji bandia yameshindwa. Wanawake wenye umri wa miaka 40 hadi 42 wana haki ya kulipwa mzunguko mmoja. Hata hivyo, uamuzi wa mwisho kuhusu nani ana haki ya IVF bila malipo katika eneo fulani unafanywa na tume za kuambukizwa huduma za matibabu za ndani, ambazo hazitoi mizunguko mingi kama inavyopendekezwa na NICE.

Kwa hiyo, kwa wanandoa wa Uingereza wanaomba mtoto, kufuzu kwa utaratibu ni bahati nasibu ya anwani. - Pia hutokea kwamba wanandoa wawili wanaoishi kwenye barabara moja lakini wamepewa Madaktari tofauti wana haki ya idadi tofauti ya mizunguko ya bure ya IVF, kwa sababu madaktari wao wako chini ya kamati tofauti - anaelezea Seenan. - Kwa sasa, kamati saba hazirudishi taratibu za ndani kabisa.

Huku mmoja kati ya wanandoa sita akiwa na matatizo ya kushika mimba nchini Uingereza, tasnia ya matibabu ya uzazi inazidi kushamiri. Wataalamu wanakadiria kuwa kwa sasa ina thamani ya £600m (ikizingatiwa kuwa mzunguko mmoja wa kulipwa wa IVF unagharimu pauni XNUMX hadi XNUMX).

"Wanawake wengi hushindwa kupata mimba baada ya mzunguko mmoja wa IVF," anasema Seenan. - Mara ya pili, uwezekano ni mkubwa zaidi, lakini wengine hupata mimba baada ya mzunguko wa nne, wa tano, au hata wa sita. Mwanamke mdogo, nafasi kubwa ya mafanikio.

Bila kujali umri - kulingana na Seenan, ni hadithi kwamba wagonjwa wengi ni wanawake ambao wameahirisha uzazi kwa muda mrefu sana na sasa, kutokana na umri wao mkubwa, hawawezi kupata mimba kwa kawaida - IVF ni mchakato mgumu. Kwanza kabisa, inahitaji muda na ziara nyingi kwa mtaalamu. Mwanamke anapaswa kuchukua dawa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na. kuleta utulivu wa kiwango cha homoni.

"Dawa za kulevya zinaweza kukufanya uwe katika hali inayoonekana kama kukoma hedhi, na wanawake wengi hawakubali vizuri," Seenan anaelezea. Wagonjwa pia hupewa madawa ya kulevya ambayo huchochea kazi ya ovari - hutolewa kwa namna ya sindano. Katika hatua hii, hali ya ovari inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara ili wasichochewe zaidi.

Wakati wa matibabu ya madawa ya kulevya, wanawake huhisi uchovu, uvimbe na mabadiliko ya hisia. Kwa wengine, hata hivyo, jambo gumu zaidi ni kusubiri kwa wiki mbili kwa kuingizwa kwa kiinitete na utambuzi wa ujauzito.

Ndiyo maana wanasayansi katika vituo vya utafiti duniani kote wanajaribu daima kuboresha njia ya mbolea ya vitro. Maabara mpya imeanzishwa hivi majuzi katika Ukumbi wa Bourn ili kuchunguza kwa nini mayai fulani hayapewi ipasavyo, sababu ya kawaida ya kuharibika kwa mimba na utasa miongoni mwa wanawake wazee. Ni maabara ya kwanza huko Ulaya ambayo ina darubini ya kisasa ambayo inaruhusu uchunguzi wa moja kwa moja wa maendeleo ya seli za yai.

Dk. Macnamee anatabiri kwamba katika miaka 20 kiwango cha kuzaliwa kitakuwa kati ya asilimia 50 na 60. Kwa maoni yake, wanasayansi pengine pia kuwa na uwezo wa kurekebisha abnormalities katika kiinitete. Maoni ya umma yatalazimika tena kukubaliana na maendeleo ya sayansi.

"Lazima kuwe na mjadala mzito kuhusu umbali tunaoweza kufika," anaongeza Dk Macnamee.

Acha Reply