Adenomegali ni upanuzi wa nodi za limfu, ongezeko ambalo linaweza kusababishwa na maambukizo ya bakteria au virusi, au kuhusishwa na uwepo wa tumors, haswa.

Inapohusu ganglia ya mediastinamu, ni lymphadenopathy ya mediastinal, lymphadenopathy ya kizazi ikiwa ongezeko la kiasi huathiri nodi za lymph za shingo, au lymphadenopathy ya axillary wakati hizi ni nodi za lymph (jina lingine lymph nodes) ziko kwenye makwapa ambayo yamepanuliwa. Inaweza pia kuwa inguinal, na kuathiri nodes ziko katika groin. Adenomegaly mara nyingi hutokana na matatizo makubwa ya mfumo wa kinga, ambayo lymph nodes ni sehemu muhimu.

Adenomegaly, ni nini?

Etymologically, adenomegaly ina maana ya kuongezeka kwa ukubwa wa tezi: neno hili linatokana na Kigiriki, "adên" ambayo ina maana "tezi" na "mega" ambayo ina maana kubwa. Kwa hiyo adenomegali ni upanuzi wa nodi za lymph, wakati mwingine pia huitwa lymph nodes, kufuatia kuambukizwa na virusi, bakteria au vimelea, au husababishwa na tumor, hasa.

Node za lymph ni vinundu vilivyo kwenye mishipa ya lymphatic katika maeneo fulani ya mwili:

• Node za lymph kwenye mediastinamu ziko kwenye mediastinamu, eneo la kati la mbavu (iko kati ya mapafu mawili, karibu na moyo, trachea, bronchi, na umio). Ikiwa zimepanuliwa, tutazungumza juu ya lymphadenopathy ya mediastinal.
• Node za lymph za kizazi ziko kwenye shingo: wakati ukubwa wao unapoongezeka, kuna lymphadenopathy ya kizazi.
• Ikiwa adenomegali inahusu nodi za limfu zilizo chini ya makwapa, inaitwa axillary lymphadenopathy.
• Hatimaye, wakati hypertrophy hii inathiri lymph nodes inguinal, ama sasa katika groin, sisi evoke inguinal lymphadenopathy.

Jinsi ya kutambua adenomegaly?

Node za lymph zilizopanuliwa mara nyingi huonyeshwa na daktari wakati wa uchunguzi wa kliniki. Kwa kweli ni kwenye palpation ambapo daktari anaweza kugundua uvimbe usio wa kawaida katika nodi hizi za limfu.

Mgonjwa anaweza wakati mwingine kujisikia mwenyewe kuonekana kwa "donge" ndogo au "molekuli" kwenye makwapa, shingo au kinena, wakati mwingine hufuatana na homa.

Njia zingine zinaweza kudhibitisha utambuzi, kama vile ultrasound na aina zingine za vipimo vya picha. Katika thorax, haswa, lymphadenopathies hizi za mediastinal zitawekwa kwa kutumia tomography ya kompyuta ya thoracic, na utambuzi unaweza pia kupatikana, kulingana na eneo lao, na mediastinoscopy (uchunguzi wa mediastinamu kupitia endoscope), mediastinotomy (chale ya mediastinamu). au thoracoscopy. Histology hufanya iwezekanavyo, kwa kusoma seli, kuamua ikiwa lymphadenopathy ni mbaya au la.

Sababu za hatari

Watu wasio na kinga ya mwili wako katika hatari kubwa ya kuambukizwa, na kwa hivyo kupata adenomegaly: wagonjwa walio na VVU, kwa mfano, au wagonjwa wanaopokea tiba ya kukandamiza kinga. 

Maambukizi yenyewe ni sababu ya hatari kwa adenomegaly.

Sababu za lymph nodes zilizopanuliwa: kiungo kwa jukumu lao katika kinga

Node za lymph ni vinundu vinavyotumika kuchuja limfu. Pia zina jukumu muhimu katika mwitikio wa kinga ya mwili, na kwa hivyo katika ulinzi wake.

Kwa hiyo, ni katika ganglia hizi kwamba uwasilishaji wa antigens ya miili ya kigeni (ambayo ni microorganisms zinazoambukiza, ambazo zinaweza kuwa bakteria, virusi au vimelea), kwa seli za mfumo wa kinga zinazoitwa T na B lymphocytes hufanyika. (yaani, seli nyeupe za damu).

Kufuatia uwasilishaji huu wa antijeni, mwitikio wa kinga ya mwili utaingia dhidi ya mawakala wa kuambukiza, au seli zisizo za kawaida za mwili (mara nyingi uvimbe). Mwitikio huu unahusisha ama utengenezwaji wa kingamwili na lymphocyte B (pia huitwa kinga ya humoral) au mwitikio wa seli, pia huitwa mwitikio wa cytotoxic, unaohusisha lymphocyte za CD8 T (mwitikio pia huitwa kinga ya seli). 

Ni kutokana na uanzishaji huu wa majibu ya kinga ndani ya ganglioni kwamba hypertrophy iliyozingatiwa katika kesi ya adenomegaly itaelezwa: kwa kweli, idadi ya lymphocytes (yaani seli za ganglioni) kuzidisha kwa nguvu huzalisha ongezeko. ukubwa wa node ya lymph. Kwa kuongeza, pia hutokea kwamba seli za saratani huingia kwenye node ya lymph, tena kuongeza ukubwa wake. Seli za kuvimba zinaweza pia kuongezeka huko, hata seli za kinga za ganglioni, na kusababisha saratani ya ganglia.

Sababu nzuri

Baadhi ya sababu nzuri za kuongezeka kwa nodi za lymph ni pamoja na:

• sarcoidosis (ugonjwa wa jumla wa mwili wa sababu isiyojulikana);
• kifua kikuu, kilichogunduliwa hasa kufuatia lymphadenopathy ya mediastinal;
• na magonjwa mengine ya kuambukiza yanayotibika, kama vile mononucleosis inayosababishwa na virusi vya Epstein-Barr, nk.

Sababu mbaya

Kuna sababu mbaya, kati ya hizo:

• uvimbe, saratani na metastases, kama vile lymphoma za Hodgkin au zisizo za Hodgkin, pia mara nyingi hugunduliwa kupitia lymphadenopathy ya mediastinal (ifuatayo eksirei ya kifua);
• magonjwa ya autoimmune: haswa lupus, au arthritis ya rheumatoid;
• maambukizo makali zaidi, kama vile yale yanayohusishwa na virusi vya UKIMWI, VVU, au homa ya ini ya virusi, nk.

Hatari kuu za shida za adenomegaly, kwa kweli, zinahusishwa na etiolojia yake:

• Katika kesi ya tumors, patholojia inaweza kubadilika kuwa tumors mbaya au hata kuonekana kwa metastases, ambayo ni kusema usambazaji wa seli za saratani kwa mbali na lymphadenopathy.
• Katika kesi ya kuambukizwa na VVU, virusi vya UKIMWI, matatizo ni yale ya kupata upungufu wa kinga, yaani hatari kubwa ya kuambukizwa aina zote za maambukizi.
• Magonjwa ya autoimmune pia yana mageuzi na hatari ya shida kubwa, ambayo inaweza kusababisha maumivu makali na ulemavu mkubwa.

Matibabu itakuwa ya ugonjwa unaotambuliwa kuhusiana na nodi ya lymph iliyopanuliwa:

• antibiotic au matibabu ya antiviral, au hata antiparasitic, ikiwa uwepo wa lymph node iliyopanuliwa ni kutokana na wakala wa pathogenic (bakteria, virusi au vimelea);
• matibabu ya saratani katika kesi ya tumor, ambayo inaweza kuchanganya radiotherapy na chemotherapy;
• immunosuppressants, kwa mfano katika kesi ya magonjwa ya autoimmune.
• Upasuaji, katika hali nyingine, utaondoa node.

Kwa hivyo, adenomegaly ni dalili ambayo ni muhimu kugundua haraka iwezekanavyo, na kutoa ripoti haraka kwa daktari anayehudhuria: mgonjwa anaweza kufanya uchunguzi wa kliniki kwa kupiga palpation mara tu misa isiyo ya kawaida inapoonekana katika eneo la seviksi, kwapa au inguinal. au kugunduliwa kwenye x-ray ya kifua, kwa lymphadenopathy ya mediastinal. Mtaalamu huyu wa huduma ya afya anaweza kuamua ni matibabu gani atakayoanza au ni mtaalamu yupi wa kushauriana. Kwa hiyo, mapema sababu ya adenomegaly inatibiwa, nafasi kubwa ya kupona.