Akathisia ni dalili inayofafanuliwa na hamu ya kuhama au kukanyaga papo hapo kwa njia isiyozuilika na isiyokoma. Ugonjwa huu wa sensorimotor iko hasa kwenye miguu ya chini. Akathisia inaweza kuongozana na matatizo ya kihisia, wasiwasi. Sababu ya akathisia lazima kwanza kabisa kutambuliwa na matibabu ya awali lazima iwe na lengo la sababu hii.

Ni nini?

Akathisia ni dalili inayofafanuliwa na hamu ya kuhama au kukanyaga papo hapo kwa njia isiyozuilika na isiyokoma. Ugonjwa huu wa sensorimotor - ambao lazima utofautishwe na msukosuko wa psychomotor - unapatikana hasa kwenye miguu ya chini. Mara nyingi hutokea wakati wa kukaa au kulala chini. Usumbufu, usingizi wa sekondari, hata shida katika aina kuu mara nyingi huzingatiwa. Akathisia inaweza kuongozana na matatizo ya kihisia, wasiwasi.

Utambuzi tofauti kati ya akathisia na ugonjwa wa mguu usiotulia bado unajadiliwa kutokana na kiwango cha juu cha mwingiliano wa kimatibabu kati ya hizi mbili. Watafiti wengine wanaamini kuwa dalili hizi mbili ni sawa lakini zinachukuliwa kuwa tofauti kutokana na urithi tofauti wa dhana hizi: tafiti juu ya ugonjwa wa miguu isiyopumzika huja zaidi kutoka kwa maandiko ya neva na juu ya usingizi na Akathisia ya fasihi ya akili na psychopharmacological.

Jinsi ya kutambua akathisia

Hivi sasa, akathisia hugunduliwa tu kwa uchunguzi wa kliniki na ripoti ya mgonjwa, kwa kuwa hakuna mtihani wa damu wa kuthibitisha, tathmini ya picha, au utafiti wa neurophysiological.

Sifa muhimu za akathisia ya papo hapo inayosababishwa na neuroleptic ni malalamiko ya kibinafsi ya kutokuwa na subira na angalau moja ya harakati zifuatazo zinazozingatiwa:

• Harakati zisizo na utulivu au kutetemeka kwa miguu wakati wa kukaa;
• Kuteleza kutoka mguu mmoja hadi mwingine au kukanyaga wakati umesimama;
• Haja ya kutembea ili kupunguza uvumilivu;
• Kutokuwa na uwezo wa kukaa au kusimama bila kusonga kwa dakika kadhaa.

Zana ya kutathmini inayotumika sana ni Kiwango cha Ukadiriaji cha Barnes Akathisia (BARS), ambacho ni kipimo cha nukta nne ambapo vipengele vinavyohusika na lengo la ugonjwa hukadiriwa tofauti na kisha kuunganishwa. Kila kitu kimekadiriwa kwa mizani ya alama nne, kutoka sifuri hadi tatu:

• Sehemu ya lengo: kuna shida ya harakati. Wakati ukali ni mpole hadi wastani, mwisho wa chini huathiriwa hasa, kwa kawaida kutoka kwenye viuno hadi kwenye vidole, na harakati huchukua fomu ya mabadiliko katika nafasi wakati umesimama, ukitikisa, au harakati za miguu wakati wa kukaa. Wakati mkali, hata hivyo, akathisia inaweza kuathiri mwili mzima, na kusababisha karibu kupotosha na kusonga harakati, mara nyingi hufuatana na kuruka, kukimbia na, mara kwa mara, kutupa kutoka kwa kiti au teke. kitanda.
• Sehemu inayohusika: ukali wa usumbufu wa kibinafsi hutofautiana kutoka kwa "kuudhi kidogo" na kuondolewa kwa urahisi kwa kusonga kiungo au kubadilisha msimamo, hadi "kutovumilika kabisa". Katika hali mbaya zaidi, mhusika anaweza kushindwa kudumisha msimamo wowote kwa zaidi ya sekunde chache. Malalamiko ya kimaadili ni pamoja na hisia ya kutokuwa na utulivu wa ndani - mara nyingi kwenye miguu - kulazimishwa kusonga miguu na maumivu ikiwa mhusika anaombwa asisogeze miguu yake.

Sababu za hatari

Ingawa akathisia ya papo hapo inayosababishwa na antipsychotic mara nyingi huhusishwa na skizofrenia, inaonekana kwamba wagonjwa wenye matatizo ya hisia, hasa ugonjwa wa bipolar, kwa kweli wako katika hatari kubwa zaidi.

Sababu zingine za hatari zinaweza kutambuliwa:

• Maumivu ya kichwa;
• Saratani;
• Upungufu wa chuma.

Akathisia ya muda mrefu au ya marehemu pia inaweza kuhusishwa na uzee na jinsia ya kike.

Antipsychotics

Akathisia mara nyingi huonekana baada ya matibabu ya dawa za kuzuia magonjwa ya akili ya kizazi cha kwanza, na uwiano wa maambukizi kuanzia 8 hadi 76% ya wagonjwa wanaotibiwa, na kuifanya kuwa athari ya kawaida ya dawa hizi. . Ingawa kuenea kwa akathisia ni chini na dawa za antipsychotic ya kizazi cha pili, ni mbali na sifuri;

Madawa ya Unyogovu

Akathisia inaweza kutokea wakati wa matibabu na antidepressants.

Asili zingine za dawa

Antibiotiki azithromycin 55, vizuizi vya chaneli ya kalsiamu, lithiamu, na dawa mara nyingi hutumika kwa burudani kama vile gamma-hydroxybutyrate, methamphetamine, 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ecstasy) na kokeini.

Hali ya Parkinsonian

Akathisia imeelezwa pamoja na matatizo mbalimbali yanayohusiana na ugonjwa wa Parkinson.

Akathisia ya hiari

Akathisia imeripotiwa katika baadhi ya matukio ya skizofrenia ambayo haijatibiwa, ambapo imejulikana kama "akathisia ya papo hapo".

Uzingatiaji mbaya wa matibabu

Mateso yanayosababishwa na akathisia ni muhimu na inaweza kuwa sababu ya kutofuata matibabu ya neuroleptic inayohusika na dalili hii.

Kuzidisha kwa dalili za ugonjwa wa akili

Uwepo wa akathisia pia huzidisha dalili za kiakili, mara nyingi husababisha matabibu kuongeza isivyofaa mawakala wanaoudhi, kama vile vizuizi teule vya serotonin reuptake (SSRIs) au antipsychotic.

Kujiua

Akathisia inaweza kuhusishwa na kukasirika, uchokozi, vurugu, au majaribio ya kujiua.

Sababu ya akathisia lazima kwanza kabisa kutambuliwa na matibabu ya awali lazima iwe na lengo la sababu hii.

Kadiri Akathisia inavyokua hasa kutokana na kuchukua dawa za kisaikolojia, pendekezo la awali ni kupunguza au kubadilisha dawa ikiwezekana. Kwa wagonjwa wanaotumia dawa za kizazi cha kwanza, jaribio linapaswa kufanywa kubadili mawakala wa kizazi cha pili ambao wanaonekana kusababisha akathisia kidogo, ikiwa ni pamoja na quetiapine na iloperidone.

Ikiwa kuna upungufu wa chuma, inaweza kusaidia kurekebisha hali hiyo.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa "akathisia ya kujiondoa" inaweza kutokea - kufuatia mabadiliko ya matibabu, kuzidisha kwa muda kunaweza kutokea: kwa hiyo si lazima kuhukumu ufanisi wa kupunguzwa kwa dozi au "mabadiliko ya dawa kabla ya wiki sita au zaidi.

Hata hivyo, akathisia inaweza kubaki vigumu sana kutibu. Idadi kubwa ya tofauti zinaripotiwa kuwa muhimu, lakini ushahidi bado haujathibitishwa.