Ili kuwawezesha madaktari kutathmini kazi muhimu za mtoto mchanga, kiwango cha Apgar kilipendekezwa mwaka wa 1952. Kiwango cha Apgar kinaitwa jina la daktari wa Marekani, mtaalamu wa watoto na anesthesia, Virginia Apgar. Kifupi, kilichoundwa baadaye, mwaka wa 1962, kinafafanua vigezo vitano ambavyo mtoto mchanga anakabiliwa. Je, vigezo hivi vinarejelea nini?
Je, kipimo cha Apgar kinaamua nini?
Kwanza: Kiwango cha Apgar ni kifupi kinachotokana na maneno ya Kiingereza: muonekano, mapigo ya moyo, grimach, shughuli, kupumua. Wanamaanisha kwa upande wake: rangi ya ngozi, pigo, majibu ya uchochezi, mvutano wa misuli na kupumua. Kiwango cha pointi zilizopatikana kuhusiana na kipengele kimoja ni kutoka 0 hadi 2. Katika hali gani mtoto atapokea 0 na wakati pointi 2? Hebu tuanze tangu mwanzo.
rangi ya ngozi: pointi 0 - cyanosis ya mwili mzima; Hatua 1 - cyanosis ya viungo vya mbali, torso ya pink; Pointi 2 - mwili mzima wa pinki.
Pulse: pointi 0 - mapigo hayasikiki; Pointi 1 - mapigo ya chini ya 100 kwa dakika; Pointi 2 - mapigo ya zaidi ya 100 kwa dakika.
Mwitikio kwa uchochezi chini ya vipimo viwili, wakati ambapo daktari huingiza catheter ndani ya pua na inakera miguu ya miguu: pointi 0 - inamaanisha hakuna majibu kwa kuingizwa kwa catheter na hasira ya miguu; Hatua 1 - kujieleza kwa uso katika kesi ya kwanza, harakati kidogo ya mguu katika pili; Pointi 2 - kupiga chafya au kukohoa baada ya kuingizwa kwa catheter, kulia wakati nyayo zinawaka.
Mvutano wa misuli: pointi 0 - mwili wa mtoto mchanga ni flaccid, misuli haionyeshi mvutano wowote; Hatua 1 - miguu ya mtoto imeinama, mvutano wa misuli ni mdogo; Pointi 2 - mtoto hufanya harakati za kujitegemea na misuli iko vizuri.
Kupumua: pointi 0 - mtoto hapumui; Hatua 1 - kupumua ni polepole na kutofautiana; Pointi 2 - mtoto mchanga hulia kwa sauti kubwa.
Pointi 8 - 10 inamaanisha kuwa mtoto yuko katika hali nzuri; 4 - 7 pointi wastani; Alama 3 au chini ya hapo inamaanisha mtoto wako mchanga anahitaji matibabu ya haraka.
Jifunze kwa kutumia mizani apgarkuifanya iwe na maana, iliyofanywa:
- mara mbili: katika dakika ya kwanza na ya tano ya maisha - kwa watoto wachanga waliozaliwa katika hali nzuri (ambao walipata pointi 8-10 za Apgar).
- mara nne: katika dakika ya kwanza, ya tatu, ya tano na ya kumi ya maisha - kwa watoto wachanga waliozaliwa katika hali ya wastani (pointi 4-7 za Apgar) na hali kali (0-3 pointi za Apgar).
Kurudia mtihani Kiwango cha Apgar ni muhimu kwani afya ya mtoto inaweza kuimarika, lakini kwa bahati mbaya inaweza pia kuzorota.
Kwa nini Tathmini ya Kiwango cha Apgar ni muhimu sana?
mbinu Apgar ya ngozi ni bora kwa sababu inakuwezesha kufafanua misingi vigezo vya afya ya mtoto. Hata hivyo, moja ya shughuli za kwanza za mtoto mchanga kutathminiwa na daktari wa uzazi ni kama mtoto anaonyesha kupumua sahihi. Je, ni sawa, ya kawaida, ya kawaida? Hii ni muhimu sana kwa sababu mtoto mchanga huacha mwili wa mama yake katika ulimwengu ambao ni mpya kabisa kwake. Ni mshtuko kwake, kwa hivyo moja ya majibu ya kwanza ni kupiga mayowe. Hii inaruhusu daktari kujua kwamba mtoto mchanga anapumua. Tathmini inafuata utaratibu wa kupumua. Ikiwa sio kawaida, oksijeni inahitajika. Watoto waliozaliwa kabla ya wakati huathiriwa sana na kupumua kwa kawaida. Hii ni kwa sababu mapafu bado hayajakua vizuri. Watoto kama hao basi hawapati kiwango cha juu cha alama ndani Apgar ya ngozi.
Kazi ya kawaida ya moyo pia ni jambo muhimu sana katika kutathmini afya ya mtoto. Kiwango cha moyo cha kisaikolojia kinapaswa kuwa juu ya beats 100 kwa dakika. Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiwango cha pigo (chini ya 60-70 kwa dakika) ni ishara kwa daktari kufanya ufufuo.
Kwa kubadilika rangi kwa ngozi, ikumbukwe kwamba watoto waliozaliwa kwa nguvu ya asili wanaweza kuwa weupe kuliko watoto wachanga ambao mama zao walipitia upasuaji. Walakini, ni kwa sababu hii kwamba mtihani unafanywa Kiwango cha Apgar hadi mara nne - afya ya mtoto inaweza kubadilika kutoka dakika hadi dakika.
Mtoto mchanga mwenye afya anapaswa kuonyesha sauti ya kutosha ya misuli na kuonyesha upinzani wa kunyoosha viungo. Ikiwa hali sio hivyo, inaweza kuonyesha usumbufu katika mfumo wa neva au oksijeni haitoshi ya mwili wa mtoto aliyezaliwa. Ulegevu wa misuli unaweza pia kuonyesha ugonjwa ambao haujagunduliwa kwenye tumbo la uzazi. Kulingana Apgar ya ngozi mtoto anayekohoa au kupiga chafya baada ya kuingiza catheter kwenye pua yake anaonyesha athari za kawaida za kisaikolojia na anaweza kupokea idadi kubwa ya pointi kwa parameter hii.