Bradykinesia ni ugonjwa wa motor unaoonyeshwa na kupungua kwa harakati za hiari, ambazo kwa ujumla huhusishwa na akinesia, ambayo ni kusema, uhaba wa harakati hizi. Kupungua huku kwa gari ni mfano wa ugonjwa wa Parkinson, lakini kunaweza kuhusishwa na hali zingine za neva au akili.

Ufafanuzi

Bradykinesia ni ugonjwa wa motor ambao hufafanuliwa kama polepole katika utekelezaji wa harakati bila kupoteza nguvu za misuli. Kupunguza mwendo huku kwa ujumla kunahusishwa na ugumu wa kuanzisha harakati ambayo inaweza kufikia kutoweza kabisa, inayoitwa akinesia. Inaweza kuzingatia anuwai ya vitendo vya gari vya miguu na mikono (haswa kutembea au uso (mwonekano wa uso, hotuba, nk).

Sababu

Dalili kuu ya ugonjwa wa Parkinson, bradykinesia pia hupatikana katika hali nyingine za neva zilizowekwa chini ya neno syndrome ya parkinsonian. Katika patholojia hizi, kuna uharibifu au uharibifu wa miundo ya ubongo inayounda kile kinachoitwa mfumo wa ziada wa piramidi na kutofanya kazi kwa neurons za dopamini zinazohusika katika udhibiti wa harakati.

Ukiukaji wa kazi za ubongo unaosababisha kupungua kwa kasi kwa psychomotor, au hata hali ya usingizi ambayo shughuli zote za magari zimesimamishwa, pia huzingatiwa katika hali mbalimbali za akili.

Uchunguzi

Utambuzi wa bradykinesia ni msingi wa uchunguzi wa mwili. Majaribio mbalimbali, yamepitwa na wakati au la, yanaweza kuhalalisha kupunguza kasi ya harakati.

Mizani kadhaa iliyotengenezwa kwa tathmini ya shida za gari katika ugonjwa wa Parkinson hutoa kipimo cha mwendo wa bradykinesia:

• Kiwango cha MDS-UPDRS (mizani Kiwango cha Ukadiriaji wa Ugonjwa wa Parkinson imebadilishwa na Jumuiya ya Matatizo ya Harakati, jumuiya iliyojifunza iliyobobea katika matatizo ya harakati) hutumiwa kwa kawaida. Inatumika kutathmini kasi ya utekelezaji wa kazi tofauti, kama vile harakati za mara kwa mara za mikono (kubadilishana, kugonga vidole, nk), wepesi wa miguu, kuinuka kutoka kwa kiti, nk. 
• Pia tunatumia programu ya kompyuta inayoitwa Jaribio la Ubongo (mtihani wa uratibu wa bradykinesia akinesia), ambayo hupima kasi ya kuandika kwenye kibodi.

Kwa misingi ya majaribio zaidi, tunaweza pia kutumia vitambuzi vya mwendo au mifumo ya uchanganuzi wa mwendo wa 3D. Vigezo - vifaa vinavyorekodi harakati, kwa namna ya saa au bangili - vinaweza pia kutumika kutathmini kupunguza kasi ya harakati katika hali ya kila siku.

Watu wanaohusika

Hawa ni hasa watu wenye ugonjwa wa Parkinson, lakini matatizo mengine ya neva na ya akili pia yanafuatana na bradykinesia, ikiwa ni pamoja na:

• kupooza kwa nyuklia,
• atrophy ya mifumo mingi,
• kuzorota kwa striatum-nyeusi,
• kuzorota kwa cortico-basal,
• Ugonjwa wa mwili wa Lewy,
• ugonjwa wa parkinsonian unaosababishwa na kuchukua neuroleptics,
• katatonia,
• Unyogovu,
• ugonjwa wa kupumua,
• aina fulani za schizophrenia ...

Sababu za hatari

Umri unasalia kuwa sababu kuu ya hatari ya ugonjwa wa neuronal, lakini sababu za mazingira (kukabiliwa na sumu kama vile dawa za kuua wadudu, kuchukua dawa za kisaikolojia, nk.) pamoja na uwezekano wa maumbile pia inaweza kuwa na jukumu katika kuonekana kwa bradykinesia.

Mara nyingi, bradykinesia na akinesia huingia polepole, inazidi kuathiri kazi za kila siku. Watu ambao wanakabiliwa na matatizo haya huelezea hisia zinazofanana na zile zinazopatikana chini ya straitjacket ya kemikali. Kufunga na kuratibu mienendo yake huishia kuwa shida. Hisia au uchovu huzidisha ugumu wa utekelezaji wao.

Ujuzi wa magari ya mikono

Ishara zinazoambatana na hotuba zinazidi kuwa chache na shughuli rahisi kama vile kula milo hupunguzwa kasi.

Mwendo sahihi na/au unaorudiwa unaathiriwa: inakuwa vigumu kufunga koti, kufunga viatu, kunyoa, kupiga mswaki ... Kuandika kwa kutumia miguu ya nzi (micrograph) ni tokeo lingine la matatizo haya. .

kutembea

Kusitasita wakati wa kuanzishwa kwa kutembea ni mara kwa mara. Watu walioathiriwa huchukua hatua ndogo ya tabia, polepole na iliyoangaziwa kwa kukanyaga. Swing moja kwa moja ya mikono hupotea.

Ujuzi wa magari ya uso

Uso unakuwa umeganda, kunyimwa sura ya uso, na kupepesa kwa macho kunazidi kuwa nadra. Kumeza polepole kunaweza kusababisha mshono mwingi. Kuzungumza ni kuchelewa, na sauti wakati mwingine kuwa monotonous na chini. 

Matibabu

Matibabu ya patholojia zinazohusiana zinaweza kuboresha ujuzi wa magari. L-Dopa, kitangulizi cha dopamini inayounda msingi wa matibabu ya ugonjwa wa Parkinson, inafaa sana.

Kichocheo cha kina cha ubongo, pia hutumiwa kupunguza dalili za neva katika ugonjwa wa Parkinson, pia ina athari nzuri kwa bradykinesia na akinesia.

Kujifunza tena

Ukarabati hausahihishi shida za neva lakini ni muhimu katika kupunguza athari zao. Kwa bahati mbaya, athari zake huwa zinaisha kwa kutokuwepo kwa mafunzo.

Mikakati mbalimbali ya usimamizi wa magari inawezekana:

• Kujenga misuli inaweza kuwa na manufaa. Hasa, kuna uboreshaji wa vigezo vya kutembea baada ya kuimarisha misuli ya mguu.
• Ukarabati pia unategemea mikakati ya utambuzi: inahusisha kujifunza kuelekeza mawazo yako kwenye miondoko (kuzingatia kuchukua hatua kubwa wakati wa kutembea, kuzungusha mikono yako kupita kiasi, nk.).
• Imechukuliwa kutoka kwa mbinu iliyotumiwa kwanza kurekebisha matatizo ya usemi, itifaki ya LSVT BIG yenye hati miliki ((Tiba ya Sauti ya Lee Silverman BIG) ni programu ya mazoezi ambayo inategemea mazoezi ya mara kwa mara ya harakati kubwa za amplitude. Pia hupunguza matokeo ya bradykinesia.

Kwa watu wenye matatizo ya neva, kuendelea kwa shughuli za kimwili kunaweza kuchelewesha maonyesho ya bradykinesia na kupunguza madhara yake.