Spondylodiscitis ni maambukizi makali ya vertebrae moja au zaidi na diski za intervertebral zilizo karibu. Ni moja ya sababu nyingi za maumivu ya mgongo na mgongo. Kawaida, hali hii inawakilisha 2 hadi 7% ya maambukizi ya osteoarticular. Katika baadhi ya matukio, spondylodiscitis husababisha compression katika uti wa mgongo kutokana na jipu. Hii inaweza kufikia na kuharibu mizizi ya neva. Kwa hiyo ni muhimu kutibu ugonjwa huu haraka ili kuepuka matatizo ya muda mrefu. Usimamizi ni pamoja na uzuiaji kwa kupumzika kwa kitanda na / au immobilization orthosis, na tiba inayofaa ya antibiotiki.

Neno spondylodiscitis linatokana na maneno ya Kigiriki spondulo ambayo ina maana ya vertebra na disks ambayo ina maana disk. Ni ugonjwa wa uchochezi wa vertebrae moja au zaidi na diski za intervertebral zilizo karibu.

Spondylodiscitis ya kuambukiza ni hali isiyo ya kawaida. Inawakilisha 2 hadi 7% ya osteomyelitis, ambayo ni kusema maambukizi ya osteoarticular. Inahusu kesi 1 kwa mwaka nchini Ufaransa, ikiwezekana wanaume. Ikiwa umri wa wastani wa mwanzo ni karibu miaka 200, 60% ya wagonjwa ni chini ya miaka 50, spondylodiscitis huathiri hasa vijana. Katika vipindi hivi viwili vya maisha, mabadiliko katika mifupa ni muhimu zaidi, na kusababisha hatari kubwa ya hatari ya kuambukizwa. Ni ugonjwa mbaya unaoleta hatari za ulemavu wa mgongo na matokeo ya mfumo wa neva. 

Uchafuzi mara nyingi hutokea kupitia damu baada ya sepsis. Vidudu vinavyohusika mara nyingi ni bakteria zifuatazo: 

• pyogens, kama vile Staphylococcus aureus (bakteria hutambuliwa katika 30 hadi 40% ya kesi), bacilli ya Gram-negative kama vileEscherichia coli (20 hadi 30% ya kesi) na Streptokokasi (10% ya kesi);
• Mycobacterium kifua kikuu (katika kesi hii tunazungumzia ugonjwa wa Pott);
• Salmonella;
• Brucelles.

Mara chache zaidi, kidudu kinaweza kuwa kuvu kama vile albida za candida

Wakati kifua kikuu kinapatikana hasa katika eneo la kifua, spondylodiscitis ya kuambukiza ya pyogenic huathiri:

• mgongo wa lumbar (60 hadi 70% ya kesi);
• mgongo wa kifua (23 hadi 35% ya kesi);
• mgongo wa kizazi (5 hadi 15%);
• sakafu kadhaa (9% ya kesi).

Spondylodiscitis ya kuambukiza inaweza kusababisha:

• mkojo, meno, ngozi (jeraha, whitlow, jipu), kibofu, moyo (endocarditis), maambukizi ya utumbo au mapafu;
• upasuaji wa mgongo;
• kuchomwa kwa lumbar;
• utaratibu wa ndani usio na uvamizi wa uchunguzi (diskografia) au matibabu (kuingia kwa epidural).

Kulingana na kijidudu, njia mbili za mageuzi zinaweza kutofautishwa:

• kozi ya papo hapo katika kesi ya bakteria ya pyogenic;
• kozi ya muda mrefu katika kesi ya kifua kikuu au maambukizi ya pyogenic kutibiwa na tiba ya kutosha ya antibiotics.

Sababu kuu ya hatari ni mabadiliko ya hali ya kinga ya mgonjwa. Kwa kuongezea, zaidi ya 30% ya wagonjwa wanaugua ugonjwa wa sukari, karibu 10% na ulevi sugu na karibu 5% wana moja ya patholojia zifuatazo: 

• Saratani;
• cirrhosis ya ini;
• ugonjwa wa figo wa mwisho;
• ugonjwa wa utaratibu.

Spondylodiscitis ya kuambukiza ni mojawapo ya sababu nyingi za maumivu ya nyuma, ambayo ni maumivu ya kina nyuma na mgongo. Wanaweza kuhusishwa na:

• ugumu mkubwa wa mgongo;
• mionzi ya neva yenye uchungu: sciatica, neuralgia ya cervicobrachial;
• homa (zaidi ya theluthi mbili ya matukio ya spondylodiscitis ya pyogenic) na baridi;
• kudhoofisha na ukandamizaji wa vertebrae;
• kuzorota kwa hali ya jumla.

Katika baadhi ya matukio, spondylodiscitis ya kuambukiza inaweza kusababisha maambukizi ya meninges au compression ya uti wa mgongo kutokana na jipu. Hii inaweza kufikia na kuharibu mizizi ya neva.

Kulingana na umuhimu wa maambukizi na aina ya bakteria, matokeo ya baadaye yanaweza kutokea kama vile kizuizi cha mgongo, yaani, kulehemu kwa vertebrae mbili kinyume.

Spondylodiscitis ya kuambukiza ni dharura ya matibabu inayohitaji kulazwa hospitalini. Msaada ni pamoja na:

Immobilization katika kitanda

• shell iliyopigwa au corset inaweza kusaidia kutuliza maumivu makali na kuzuia ulemavu unaotokana na ukandamizaji wa vertebral, hasa katika kesi ya ugonjwa wa Pott;
• mpaka maumivu imekoma katika kesi ya spondylodiscitis ya pyogenic (siku 10 hadi 30);
• kwa muda wa miezi 1 hadi 3 katika kesi ya ugonjwa wa Pott.

Tiba ya muda mrefu ya viuavijasumu iliyorekebishwa kwa vijidudu

• kwa maambukizi ya staphylococcal: mchanganyiko wa cefotaxime 100 mg / kg na fosfomycin 200 mg / kg kisha mchanganyiko wa fluoroquinolone - rifampicin;
• kwa maambukizi ya asili ya hospitali sugu kwa methicillin: vancomycin mchanganyiko - asidi fucidic au fosfomycin;
• Kwa maambukizi ya bacilli ya gramu-hasi: mchanganyiko wa kizazi cha 3 cha cephalosporin na fosfomycin, cephalosporin ya kizazi cha 3 na aminoglycoside au fluoroquinolone na aminoglycoside;
• Katika tukio la ugonjwa wa Pott: tiba ya anti-kifua kikuu mara nne kwa miezi 3 kisha bichimotherapy kwa miezi 9 ifuatayo.

Upasuaji katika kesi za kipekee

• laminectomy ya decompressive katika kesi za ukandamizaji wa ghafla wa uti wa mgongo;
• uhamishaji wa jipu la epidural.

 Kozi kawaida ni nzuri. Homa na maumivu ya papo hapo kawaida huisha ndani ya siku 5 hadi 10. Maumivu ya mitambo chini ya mzigo hupotea ndani ya miezi 3.