Yaliyomo
Utambuzi wa saratani ya mapafu unapaswa kuwa wa haraka, kamili na wa kina. Halafu inaruhusu uteuzi wa mtu binafsi na uboreshaji wa matibabu ya saratani. Shukrani kwa matibabu ya ubunifu, wagonjwa wengine wana nafasi ya kupanua maisha yao si kwa wachache, lakini kwa miezi kadhaa. Saratani ya mapafu inakuwa ugonjwa sugu.
Saratani ya mapafu - utambuzi
- Uchunguzi wa saratani ya mapafu unahitaji ushiriki wa wataalam wengi, tofauti na saratani ya viungo vingine, kama saratani ya matiti au melanoma, ambayo hugunduliwa na kutibiwa haswa na wataalam wa saratani. Saratani ya mapafu inatofautiana sana hapa - anasema Prof. dr hab. n. med. Joanna Chorostowska-Wynimko, mkuu wa Idara ya Jenetiki na Kinga ya Kliniki ya Taasisi ya Kifua Kikuu na Magonjwa ya Mapafu huko Warsaw.
Ushirikiano wa wataalam wengi ni muhimu sana, wakati unaotolewa kwa uchunguzi na kisha kufuzu kwa matibabu ni muhimu sana. – Kadiri saratani inavyogunduliwa, ndivyo uchunguzi wa haraka wa picha na uchunguzi wa endoscopic unavyofanywa, haraka tathmini ya pathomorphological na vipimo muhimu vya molekuli hufanywa, haraka tunaweza kumpa mgonjwa matibabu bora. Sio bora, bora tu. Kulingana na hatua ya saratani, tunaweza kutafuta tiba, kama ilivyo katika hatua ya I-IIIA, au saratani ya mapafu ya jumla. Kwa upande wa maendeleo ya ndani, tunaweza kutumia matibabu ya ndani pamoja na matibabu ya kimfumo, kama vile radiochemotherapy, iliyoongezewa kikamilifu na tiba ya kinga, au hatimaye matibabu ya kimfumo yaliyowekwa kwa wagonjwa walio na saratani ya mapafu ya jumla, hapa matumaini ni mbinu za matibabu za ubunifu, yaani, zinazolengwa na molekuli. au dawa zisizo na uwezo wa kinga. Kliniki oncologist, radiotherapist, upasuaji lazima kabisa kushiriki katika timu ya interdisciplinary ya wataalamu - katika uvimbe wa kifua ni upasuaji wa kifua - katika kesi nyingi pia pulmonologist na mtaalamu katika imaging uchunguzi, yaani radiologist - anaelezea Prof. Dr hab. n. med. Dariusz M. Kowalski kutoka Idara ya Saratani ya Mapafu na Kifua cha Taasisi ya Kitaifa ya Oncology-Taasisi ya Utafiti ya Kitaifa huko Warsaw, rais wa Kikundi cha Saratani ya Mapafu ya Kipolandi.
Prof. Chorostowska-Wynimko anakumbusha kwamba wagonjwa wengi wa saratani ya mapafu wana magonjwa ya kupumua yanayoendelea. - Siwezi kufikiria hali ambapo uamuzi juu ya matibabu bora ya oncological ya mgonjwa kama huyo hufanywa bila kuzingatia magonjwa ya mapafu yanayoambatana. Hii ni kwa sababu tutafuzu kwa matibabu ya upasuaji mgonjwa aliye na mapafu yenye afya kwa ujumla isipokuwa kansa, na mgonjwa aliye na ugonjwa sugu wa kupumua, kama vile ugonjwa wa pulmonary fibrosis au ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu (COPD). Tafadhali kumbuka kuwa hali zote mbili ni sababu kubwa za hatari kwa saratani ya mapafu. Sasa, katika umri wa janga, tutakuwa na wagonjwa wengi wenye matatizo ya mapafu ya COVID-19 - anasema Prof. Chorostowska-Wynimko.
Wataalam wanasisitiza umuhimu wa uchunguzi mzuri, wa kina na kamili. - Kwa kuwa wakati ni muhimu sana, uchunguzi unapaswa kufanywa kwa ufanisi na kwa ufanisi, yaani, katika vituo vyema vinavyoweza kufanya uchunguzi wa chini na wa uvamizi, ikiwa ni pamoja na kukusanya kiasi sahihi cha nyenzo nzuri za biopsy kwa vipimo zaidi, bila kujali mbinu iliyotumiwa. Kituo kama hicho kinapaswa kuunganishwa kiutendaji na kituo kizuri cha uchunguzi wa pathomorphological na Masi. Nyenzo za utafiti zinapaswa kuhifadhiwa vizuri na kutumwa mara moja, ambayo inaruhusu tathmini nzuri katika suala la uchunguzi wa pathomorphological, na kisha sifa za maumbile. Kwa hakika, kituo cha uchunguzi kinapaswa kuhakikisha utendaji wa wakati mmoja wa maamuzi ya biomarker - anaamini Prof. Chorostowska-Wynimko.
Je, ni jukumu la mtaalam wa magonjwa
Bila uchunguzi wa pathomorphological au cytological, yaani kutambua uwepo wa seli za saratani, mgonjwa hawezi kustahili matibabu yoyote. - Mwanapatholojia lazima atofautishe ikiwa tunashughulika na saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo (NSCLC) au saratani ya seli ndogo (DRP), kwa sababu usimamizi wa wagonjwa hutegemea. Ikiwa tayari inajulikana kuwa hii ni NSCLC, daktari wa magonjwa lazima atambue aina ndogo - glandular, kiini kikubwa, squamous au nyingine yoyote, kwa sababu ni muhimu kabisa kuagiza mfululizo wa vipimo vya molekuli, hasa katika aina isiyo ya kawaida. -saratani ya squamous, ili kuhitimu matibabu yaliyolengwa ya molekuli - inakumbusha prof. Kowalski.
Wakati huo huo, rufaa ya nyenzo kwa mtaalamu wa magonjwa inapaswa kupelekwa uchunguzi kamili wa Masi unaofunika biomarkers zote zilizoonyeshwa na mpango wa madawa ya kulevya, matokeo ambayo yanahitajika kuamua juu ya matibabu bora ya mgonjwa. - Inatokea kwamba mgonjwa anatumwa tu kwa vipimo fulani vya molekuli. Tabia hii haina uhalali. Uchunguzi uliofanywa kwa njia hii mara chache hufanya iwezekanavyo kuamua jinsi ya kutibu mgonjwa vizuri. Kuna hali ambapo hatua za mtu binafsi za uchunguzi wa molekuli zinaambukizwa katika vituo tofauti. Matokeo yake, tishu au nyenzo za cytological zinazunguka Poland, na wakati unapita. Wagonjwa hawana muda, hawapaswi kusubiri - kengele za Prof. Chorostowska-Wynimko.
- Wakati huo huo, matibabu ya ubunifu, yaliyochaguliwa ipasavyo, inaruhusu mgonjwa aliye na saratani ya mapafu kuwa ugonjwa sugu na kujitolea kwake sio miezi michache ya maisha, lakini hata miaka kadhaa - anaongeza Prof. Kowalski.
- Angalia hatari yako ya kupata saratani. Jijaribu mwenyewe! Nunua kifurushi cha utafiti kwa wanawake na wanaume
Je, wagonjwa wote wanapaswa kuchunguzwa kikamilifu?
Si kila mgonjwa anahitaji kupitia jopo kamili la vipimo vya molekuli. Imedhamiriwa na aina ya saratani. - Katika saratani isiyo ya squamous, haswa adenocarcinoma, wagonjwa wote wanaohitimu matibabu ya kutuliza wanapaswa kuchunguzwa kamili ya Masi, kwa sababu katika hali hii ya wagonjwa, shida za molekuli za EGFR (mabadiliko ya EGFR, ROS1 na ALK gene rearrangements) hutokea mara nyingi zaidi kuliko katika aina nyingine ndogo za saratani ya mapafu. . Kwa upande mwingine, tathmini ya ligand kwa aina ya 1 ya kipokezi cha kifo kilichopangwa, yaani PD-L1, inapaswa kufanywa katika kesi zote za NSCLC - anasema Prof. Kowalski.
Chemoimmunotherapy ni bora kuliko chemotherapy pekee
Mwanzoni mwa 2021, wagonjwa walio na aina zote ndogo za NSCLC walipewa fursa ya kupokea matibabu yasiyofaa, bila kujali kiwango cha kujieleza kwa protini ya PD-L1. Pembrolizumab inaweza kutumika hata wakati usemi wa PD-L1 ni <50%. - katika hali kama hiyo, pamoja na chemotherapy na matumizi ya misombo ya platinamu na misombo ya cytostatic ya kizazi cha tatu iliyochaguliwa kulingana na aina ndogo ya saratani.
- Utaratibu kama huo hakika ni bora kuliko chemotherapy huru - tofauti za urefu wa kuishi hufikia hata miezi 12 kwa kupendelea tiba ya chemoimmunotherapy - anasema prof. Kowalski. Hii ina maana kwamba wagonjwa wanaotibiwa kwa matibabu ya mchanganyiko wanaishi wastani wa miezi 22, na wagonjwa wanaopokea chemotherapy pekee kwa zaidi ya miezi 10 tu. Kuna wagonjwa ambao, shukrani kwa chemoimmunotherapy, wanaishi hata miaka kadhaa kutokana na matumizi yake.
Tiba hiyo inapatikana katika mstari wa kwanza wa matibabu wakati upasuaji na chemotherapy haiwezi kutumika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa juu, yaani metastases ya mbali. Masharti ya kina yamewekwa katika Mpango wa Dawa wa Wizara ya Afya kwa matibabu ya saratani ya mapafu (mpango B.6). Kulingana na makadirio, asilimia 25-35 ni watahiniwa wa chemoimmunotherapy. wagonjwa wenye hatua ya IV NSCLC.
Shukrani kwa kuongezwa kwa dawa isiyo na uwezo wa kinga kwa chemotherapy, wagonjwa hujibu vizuri zaidi kwa matibabu ya anticancer kuliko watu wanaopokea tu chemotherapy. Muhimu, baada ya mwisho wa chemotherapy, immunotherapy kama muendelezo wa tiba mchanganyiko hutumiwa kwa msingi wa nje. Hii ina maana kwamba mgonjwa hahitaji kulazwa hospitalini kila anapopokea. Hakika inaboresha ubora wa maisha yake.
Nakala hiyo iliundwa kama sehemu ya kampeni ya "Maisha Marefu na Saratani", iliyotekelezwa na portal www.pacjentilekarz.pl.
Hii inaweza kukuvutia:
- Sumu kama asbesto. Unaweza kula kiasi gani ili usijidhuru?
- Kesi za saratani zinaongezeka. Idadi ya waliofariki pia inaongezeka nchini Poland
- Utambuzi kama huo ni wa kushangaza. Je! ninahitaji kujua nini kuhusu saratani ya mapafu?
Maudhui ya tovuti ya medTvoiLokony yanalenga kuboresha, si kubadilisha, mawasiliano kati ya Mtumiaji wa Tovuti na daktari wao. Tovuti imekusudiwa kwa madhumuni ya habari na elimu tu. Kabla ya kufuata maarifa ya kitaalam, haswa ushauri wa matibabu, ulio kwenye Tovuti yetu, lazima uwasiliane na daktari. Msimamizi hana madhara yoyote kutokana na matumizi ya taarifa zilizomo kwenye Tovuti. Je, unahitaji ushauri wa matibabu au barua pepe? Nenda kwa halodoctor.pl, ambapo utapata usaidizi mtandaoni - haraka, salama na bila kuondoka nyumbani kwako.