Marsupialization ni mbinu ya upasuaji inayotumika kwa mifereji ya maji ya cysts au jipu.

Ili kutibu cyst au jipu, waganga wana mbinu kadhaa za kufanya kazi ambazo huchagua kutumia kulingana na vigezo tofauti (kidonda cha juu au cha kina, kilichoambukizwa au la). Marsupialization ni moja wapo. Inajumuisha kuchochea ngozi na kisha mfukoni kujazwa na kioevu, kuitoa kwa yaliyomo (limfu, usaha, nk) na kuiweka wazi kwa nje. Ili kufanya hivyo, badala ya kusawazisha ncha mbili za mfukoni, kuifunga, kingo zimeshonwa na zile za ngozi. Cavity iliyoundwa hivyo itajaza polepole na kuponya, bila kuhatarisha kuwa kiota cha maambukizo mapya.

Wakati mwingine, wakati cyst iko kwenye chombo kirefu (figo, ini, n.k.), kwamba haijaambukizwa lakini imejazwa tu na kioevu kisicho na madhara (limfu, kwa mfano), marsupialization inawezekana, sio nje, lakini ndani ya peritoneal cavity. Mfuko huo umeshonwa na kifuko cha peritoneal. Uingiliaji ambao unaweza kufanywa chini ya laparoscopy, ambayo ni kusema bila kufungua tumbo.

Mbinu hii hutumiwa katika hali anuwai:

• cyst ya taya (katika taya ya juu);
• lymphocele ya pelvic (mkusanyiko wa limfu kwenye cyst baada ya upandikizaji wa figo);
• upanuzi wa watoto wachanga wa kifuko cha lacrimal (tezi ambayo hutoa machozi);
• nk 

Dalili yake ya mara kwa mara inabaki, hata hivyo, matibabu ya bartholinitis.

Matibabu ya bartholinitis

Bartholinitis ni uchochezi wa kuambukiza wa tezi za Bartholin, pia huitwa tezi kuu za vestibuli. Tezi hizi ni mbili kwa idadi. Ziko upande wowote wa mlango wa uke, ambapo zinachangia kulainisha wakati wa kujamiiana. Kwa sababu ya maambukizo ya zinaa (kama kisonono au chlamydia) au maambukizo ya mmeng'enyo wa chakula (haswa Escherichia coli), tezi moja au zote mbili zinaweza kuambukizwa. Hii inasababisha maumivu makali na uwekundu muhimu. Uvimbe au hata uvimbe huonekana kwenye sehemu ya mgongo ya labia majora: inaweza kuwa cyst au jipu.

Kwa nia ya kwanza, matibabu ya ugonjwa huu unategemea dawa za kuzuia dawa na za kuzuia uchochezi. Ikiwa imepewa haraka, hizi zinaweza kutosha kupambana na maambukizo.

Lakini ikiwa maambukizo ni kali sana, upasuaji unapaswa kuzingatiwa. Kuchochea, yaani kuondolewa kwa cyst, ni chaguo mbaya zaidi: hatari ya kuambukizwa baada ya kazi ni kubwa, kama vile hatari ya kuathiri utendaji wa tezi au kuharibu miundo inayozunguka (mishipa ya damu, n.k.). Kwa hivyo hutolewa kama suluhisho la mwisho, wakati chaguzi zingine haziwezekani (kwa mfano mbele ya kidonda cha sclero-atrophic, kilicho na mucous yaliyomo) au wakati ni kurudia kwa bartholinitis.

Marsupialization ni kihafidhina zaidi na ni rahisi kufikia. Pia sio damu sana na sio chungu kuliko kukata.

Mgonjwa amewekwa katika nafasi ya uzazi, na anesthesia ya jumla au ya eneo. Mchoro wa sentimita chache hufanywa kwenye eneo la mfereji wa tezi (ambayo iko nyuma ya ukumbi wa uke, yaani mlango wa uke). Yaliyomo ya cyst au jipu husafishwa. Halafu kingo za orifice iliyoundwa kwa hivyo zimeshonwa na zile za mucosa wa nguo. 

Kifaa hiki kinaruhusu mifereji kubwa ya maji ya jipu. Shukrani kwa uponyaji ulioelekezwa (chini ya uangalizi wa matibabu, lakini bila kupandikizwa au ngozi), jeraha wazi litajiongezea polepole na kwa hiari katika wiki chache (takriban mwezi mmoja). Mfereji unaweza hata kujiongezea asili.

Lengo la msingi la matibabu ya marsupialization ni kuondoa maumivu na uchochezi. Inaruhusu, kwa kadri inavyowezekana, kuhifadhi gland na kazi yake, kwa hivyo kuzuia sequelae inayofanya kazi. Kuheshimu anatomy pia kunaweza kuelezea marudio machache ya bartholinitis inayozingatiwa kwa wagonjwa waliofanywa na mbinu hii.

Hasa, katika tukio la lesion ya cystic iliyoambukizwa, marsupialization hutoa dhamana bora kwa suala la shida za haraka: maambukizo na hemorrhages ya muda mrefu ni nadra.

Jeraha linaloundwa na daktari wa upasuaji likiachwa wazi, kuna hatari ndogo ya hematoma ya baada ya kufanya kazi. Matukio machache ya maambukizo ya ndani yameelezewa. Lakini kuagiza antibiotics kabla ya utaratibu kunaweza kupunguza hatari hii. Kwa upande mwingine, kurudia ni mara kwa mara.

Inaonekana kwamba dyspareuniesHiyo ni kusema, maumivu yanayosikika wakati wa kujamiiana, yanayohusiana na kupunguzwa kwa lubrication ya uke, ni nadra.