Mesothelium ni utando ambao huweka viungo vingi vya ndani ili kufunika na kuwalinda. Imeundwa na tabaka mbili za seli zilizopangwa, moja ambayo, safu ya ndani, hufunika viungo tofauti kama vile mapafu, moyo na tumbo, na ya pili, safu ya nje, hufanya aina ya kifuko kinachozunguka safu ya ndani. . Fluid iko kati ya safu hizi mbili za seli, ambayo inawezesha harakati za viungo.

Mesothelium wakati mwingine inaweza kuathiriwa na uvimbe mzuri, na mara chache zaidi, saratani inayoitwa mesotheliomas. Ni wakati huo katika densi ambayo ni ya kawaida zaidi, ambayo ni kusema mesothelium ambayo inashughulikia mapafu; katika idadi kubwa ya kesi, ni kwa sababu ya kufichuliwa na asbestosi. Lakini hali hii inabaki nadra sana, kuna, kulingana na takwimu kutoka Mamlaka Kuu ya Afya, kesi mpya 600 hadi 900 zinazotambuliwa kila mwaka nchini Ufaransa.

Mesothelium imeundwa na tabaka mbili za seli zilizopangwa zinazoitwa seli za mesothelial. Kati ya tabaka hizi mbili ni kioevu. Mesothelium inaweka uso wa ndani wa laini laini ya mianya ya mwili wa binadamu (inayoitwa utando wa serous). Kwa hivyo, tabaka hizi mbili za seli hulinda thorax, tumbo au moyo.

Mesothelium ina majina tofauti kulingana na mahali iko kwenye mwili: kuhusu mapafu ni pleura, utando unaofunika tumbo, pelvis au viscera huitwa peritoneum, na mwishowe mesotheliamu ambayo inalinda moyo inaitwa pericardium (pericardium pia inafunika asili ya vyombo vikubwa).

Kioevu kilichopo kati ya tabaka mbili za mesothelium husaidia kuwezesha harakati za viungo. Kwa kweli, safu ya ndani hufunika moja kwa moja viungo hivi vya ndani, wakati safu ya nje inaunda mfuko unaozunguka safu ya ndani.

Kazi kuu ya epitheliamu ni kulinda viungo vya ndani ambavyo hufunika.

• mesotheliamu inayozunguka mapafu inaitwa pleura: kwa hivyo inaonyesha sifa za seli za safu za epithelial. Lakini pia ina uwezo wa kutenganisha seli: kwa kweli, inaficha, haswa, cytokines na sababu za ukuaji. Kwa kuongezea, mzunguko wa limfu pamoja na harakati za giligili ya pleural imeunganishwa na miundo fulani ya pleura. Hii inajumuisha, haswa, pores katika kiwango cha pleura ya parietali, ambayo inaruhusu mzunguko wa limfu kuungana moja kwa moja na nafasi ya kupendeza;
• peritoneum ni mesothelium maalum ya tumbo. Peritoneum hii lazima, kwa kweli, izingatiwe kama chombo. Anatomy yake inaelezea haswa mzunguko wa maji ya peritoneal, motor kuu ambayo ni diaphragm sahihi. Kwa kuongeza, utando wa peritoneal pia ni mahali muhimu pa kubadilishana. Mwishowe, zinageuka kuwa utando huu pia una anuwai ya kinga;
• Pericardium, ambayo ni mesothelium inayozunguka moyo, ina kazi ya kisaikolojia ya kudumisha myocardiamu, lakini pia ya kuiruhusu iteleze wakati wa contraction yake.

Seli za mesothelium wakati mwingine zinaweza kupitia mabadiliko ambayo hufanya njia ya kukua au kuishi kwa njia isiyo ya kawaida:

• hii wakati mwingine husababisha malezi ya kinachojulikana kama saratani zisizo za saratani, kwa hivyo begnins: kwa mfano, uvimbe wa nyuzi wa pleura, au hata kile kinachoitwa mesothelioma ya multcystic;
• pia kuna saratani za mesothelium, lakini ni saratani nadra sana: ni kesi 600 hadi 900 tu zinazohesabiwa kila mwaka nchini Ufaransa. Ni ndani ya densi ambayo hufanyika mara nyingi, kwani 90% ya mesotheliomas mbaya huathiri utaftaji huu, ikichukua jina la mesothelioma ya kupendeza. Mesothelioma hii mbaya, mara nyingi, husababishwa na kufichua asbestosi. Karibu 70% ya visa vya mesothelioma ya kupendeza hufanyika kwa wanadamu. Kwa kweli, sehemu inayojulikana ya mesotheliomas kwa utaftaji huo wa asbestosi inakadiriwa kuwa 83% kwa wanaume na 38% kwa wanawake, kulingana na takwimu kutoka Haute Autorité de Santé (HAS). Kwa kuongeza, uhusiano wa athari ya kipimo umeonyeshwa;
• katika hali nadra sana, karibu 10%, saratani hii pia inaweza kuathiri peritoneum, na inaitwa mesithelioma ya peritoneal;
• mwishowe, kesi za kipekee zinahusu pericardium, saratani hii inayoitwa pericardial mesothelioma, na hata zaidi, inaweza kuathiri uke wa tezi dume.

Usimamizi wa matibabu, katika tukio la mesothelioma, saratani hii nadra sana, ni maalum sana: lazima ijadiliwe katika mkutano wa mashauriano anuwai. Kuna vituo vya wataalam vilivyojitolea kwa saratani hii huko Ufaransa, ambayo ni sehemu ya mtandao unaoitwa MESOCLIN. Tiba yenyewe inasimamiwa na timu ya hapa. Chemotherapy na pemetrexed na chumvi ya platinamu ndio matibabu ya kawaida.

Upasuaji kwa madhumuni ya matibabu una pleuropneumonectomy iliyozidi lakini inabaki kuwa ya kipekee sana: kwa kweli, inaweza tu kujali hatua za mapema na zinazoweza kurejeshwa za mesothelioma. Hivi sasa inafanywa katika majaribio ya kliniki.

Mahali muhimu lazima ipewe huduma ya msaada na vile vile huduma ya kupendeza, ili kudumisha uhifadhi bora wa maisha kwa mgonjwa. Msaada na msafara ni wa msingi, na vile vile usikilizaji, usindikizaji, uwepo. Lakini lazima tukumbuke kweli kwamba aina hii ya tumor mbaya ni nadra sana na inabaki kuwa ubaguzi. Kama njia za sasa za utafiti, zinaahidi na huleta matumaini:

• kwa hivyo, kuna tafiti kadhaa zinazoangalia interferons, kwa lengo la kuzuia barabara inayoendelea kwa saratani hii kwa kuchochea mifumo ya kinga ya asili;
• kwa kuongezea, bado katika hatua ya utafiti kwa sasa, mkakati wa kutumia antitumor virotherapy unajumuisha kuambukiza seli za saratani na virusi kwa lengo la kuongoza kwa kuondoa kwao. Walakini, zinageuka kuwa seli za mesothelioma ni nyeti haswa kwa matibabu haya. Timu ya Nantes inayoongozwa na Jean-François Fonteneau imegundua tu kwanini seli hizi za saratani ya mesotheliamu ni nyeti sana kwa matibabu haya na virotherapy: hii inahusishwa na ukweli kwamba, kati yao wengi, wameona kutoweka kwa jeni linaloficha aina 1 interferoni, molekuli ambazo zina mali ya kuzuia virusi. Ugunduzi huu kwa hivyo hufungua njia ya jaribio la utabiri, haswa, ambayo ingewezesha kutabiri majibu ya matibabu kwa virotherapy, na mikakati ya kuongeza ufanisi wake.

Utambuzi wa mesothelioma ya mapafu ni ngumu sana kutambua hapo awali, na inajumuisha hatua kadhaa mfululizo.

Uchunguzi wa kimwili

Dalili za mwanzo mara nyingi haziko maalum:

• ishara za ushiriki wa kupendeza: maumivu ya kifua, kikohozi kavu, dyspnea (ugumu wa kupumua umeongezeka kwa bidii);
• kuzorota kwa hali ya jumla, na kupoteza uzito;
• ishara za uvamizi wa ndani: maumivu ya kifua au bega.

Uchunguzi wa kliniki lazima ujumuishe, kwa njia ya kimfumo, kuuliza ambayo itatafuta utaftaji uliopita wa asbestosi, iwe katika mazingira ya kitaalam au vinginevyo, na pia itatathmini uwezekano wa utegemezi wa tumbaku. Kuacha kuvuta sigara kutatiwa moyo.

PESA

Utaratibu wa upigaji picha ni pamoja na:

• eksirei ya kifua. Picha yoyote ya tuhuma kwa hivyo inapaswa kusababisha utendaji wa haraka sana wa skana ya miiba;
• skana ya kifua, na sindano ya bidhaa tofauti ya iodini (kwa kukosekana kwa ubashiri). Ikiwa tuhuma ni kali, mapendekezo yanaonyesha wakati huo huo kufanya kupunguzwa kwa tumbo la juu.

Biolojia

Kwa sasa, hakuna dalili ya majaribio ya alama za tumor ya seramu kwa sababu za uchunguzi.

Anatomopatholojia

Mwishowe, uchunguzi utathibitishwa na sampuli za biopsy. Kusoma mara mbili na mtaalam wa magonjwa aliyebobea katika mesothelioma ni muhimu (madaktari wa mtandao wa MESOPATH).

Nadharia ya seli ni moja ya nadharia kuu za kimsingi za biolojia ya kisasa. Kanuni zake tatu za kimsingi ni kama ifuatavyo: kwa upande mmoja, viumbe vyote vilivyo hai vimeundwa na seli (seli moja kwa viumbe vyenye seli moja, seli kadhaa kwa viumbe hai vyote, iwe ni wanyama, mimea au uyoga). Kwa hivyo, seli kwa hivyo ni kitengo cha msingi cha muundo na upangaji katika viumbe. Mwishowe, seli zote hutoka kwa seli ambazo tayari zilikuwepo.

Nadharia hii ya seli huchukua misingi yake kutoka XVI^e karne huko Uholanzi, shukrani kwa utengenezaji wa darubini ya kwanza ya kiwanja iliyo na lensi mbili, na Zacharais Janssen. Mwanasayansi wa Uholanzi Antoine Van Leuwenhoek pia atatengeneza darubini yake ya kwanza, shukrani ambayo atagundua bakteria kwa kutazama vipande vya tartar kutoka kwa meno yake mwenyewe. Seli za kwanza hatimaye zitagunduliwa na rafiki wa Leuwenhoek's, mwanasayansi wa Kiingereza Robert Hooke.

Nadharia za kisayansi daima ni tunda la ufafanuzi mrefu, mara nyingi huwa pamoja: kwa kweli, mara nyingi huhusisha kazi ya ujenzi kuanzia uvumbuzi wa watu wengine. Ili kurudi kidogo zaidi kwa seli za mesothelial, ni kwa mwanasayansi kutoka mwanzoni mwa karne ya 1865 ambayo tunadaiwa ugunduzi muhimu. Mwanabiolojia huyu wa kwanza wa seli anayeitwa Edmund B. Wilson (1939 -XNUMX) kweli aliona na kuelezea jinsi yai lililorutubishwa linagawanyika katika mamia ya seli kuunda kiinitete, na ni sehemu zipi za mwili zinazotokana na seli zipi. Kwa kuongezea, kwa rekodi hiyo, baadaye mwanafunzi wake Walter Sutton aligundua jukumu la chromosomes kama sehemu za urithi.

Mwishowe, uvumbuzi huu wote mfululizo ulileta maarifa maalum juu ya mada ya seli za mesothelial: ilionekana kuwa hizi, kwa kweli, zinatokana na mesoblast, safu ya kati ya seli ya kiinitete (kiinitete hivyo ina tabaka tatu ambazo ni asili ya seli zote za mwili: endoderm, mesoderm na ectoderm). Mwishowe, inapaswa kuzingatiwa kuwa seli zote zinazotokana na mesoderm huunda sehemu zote au sehemu ya viungo anuwai vya ndani, isipokuwa mfumo wa neva ambao yenyewe hutokana na ectoderm.