Mimba ya Molar ni kwa sababu ya hali mbaya inayotokea wakati wa mbolea ambayo husababisha ukuaji usiokuwa wa kawaida wa placenta. Kuna aina mbili za ujauzito wa molar:

• ujauzito kamili wa molar (au mole kamili ya hydatidiform) hutokana na mbolea kati ya ovum ya nyuklia (bila kiini na kwa hivyo bila vifaa vya maumbile) na spermatozoa moja au mbili (iliyo na nakala moja ya kila kromosomu). Bidhaa ya ujauzito huu haina kiinitete lakini tu kondo la nyuma ambalo huibuka kwa njia ya cyst nyingi (inayoitwa "nguzo ya zabibu").
• ujauzito wa molar (au mole ya hydatidiform) hutokana na mbolea kati ya yai la kawaida na spermatozoa mbili au manii isiyo ya kawaida. Kuna kiinitete, lakini haiwezi, na kondo la nyuma linakua vibaya.

Katika visa vyote viwili yai haina nyenzo kamili za maumbile, kwa hivyo ujauzito umepotea.

Mimba ya Molar inaweza kujidhihirisha kwa aina tofauti:

• katika hali yake ya kawaida husababisha kutokwa na damu nzito inayowajibika kwa upungufu wa damu na kuongezeka kwa kiwango cha uterasi. Kuongezeka kwa ishara za ujauzito au toxemia ya ujauzito wakati mwingine huzingatiwa. Ultrasound ya pelvic endovaginal ikifuatiwa na kipimo cha jumla ya serum hCG itafanya uwezekano wa kufanya utambuzi wa ujauzito wa molar.
• kwa njia ya kuharibika kwa mimba kwa hiari. Hapo ndipo ugonjwa wa bidhaa ya tiba ambayo itaruhusu utambuzi wa ujauzito wa molar kufanywa.
• katika hali isiyo ya kawaida, ujauzito wa molar utagunduliwa kwa bahati kwenye ultrasound.

Kichwa kifungu cha tatu

Msaada gani?

Kifungu cha tatu

Mimba kamili au isiyokamilika, molar haiwezi, kwa hivyo ni muhimu kuhamisha haraka bidhaa ya ujauzito. Hii inafanywa na matarajio ya uterasi yaliyofanywa chini ya udhibiti wa ultrasound. Anatomopatholojia ya bidhaa ya ujauzito kawaida hufanywa ili kugundua aina ya mole.

Cheki ya ultrasound inafanywa kwa utaratibu katika siku 15 kufuatia hamu ili kudhibitisha kutokuwepo kwa uhifadhi, shida ya mara kwa mara ya ujauzito wa molar. Katika tukio la uhifadhi, matakwa ya pili yatafanywa.

Baada ya kuhamishwa kwa mole, kiwango cha hCG kinafuatiliwa kwa karibu kwa kiwango cha jaribio la damu la kila wiki. Ufuatiliaji huu lazima uendelezwe baada ya kiwango kupuuzwa (yaani viwango 3 hasi mfululizo):

• kwa miezi 6 katika tukio la mole ya hydatidiform;
• kwa miezi 12 ikiwa kesi ya mole kamili ya hydatidiform;
• kwa miezi 6 ikiwa, katika kesi ya mole kamili ya hydatidiform, kiwango cha hCG kinakuwa hasi ndani ya wiki 8 (2).

Ngazi iliyosimama au hata inayoongezeka ya hCG inapendekeza tumor ya trophoblastic ya ujauzito, shida ya ujauzito wa molar inayoathiri karibu 15% ya moles kamili na 0,5 hadi 5% ya moles ya sehemu (3). Inatokea kwamba tishu za molar hubaki ndani ya uterasi, huenea na hubadilishwa kuwa tishu ya tumor zaidi au chini ya fujo na inaweza kuvamia kuta za uterasi na wakati mwingine viungo vya mbali. Hii inaitwa mole vamizi, au choriocarcinoma. Ufuatiliaji utafanywa na kulingana na matokeo, chemotherapy itafanywa. Kulingana na hatari ya uvimbe (iliyoanzishwa kulingana na alama ya FIGO 2000), kiwango cha tiba kinakadiriwa kati ya 80 na 100% (4). Baada ya mwisho wa matibabu, kipindi cha ufuatiliaji na kipimo cha kila mwezi cha hCG kinapendekezwa kwa miezi 12 hadi 18.

Mara tu ufuatiliaji wa mole ukamilika, inawezekana kuanza ujauzito mpya. Hatari ya kupata ujauzito tena ni ndogo: kati ya 0,5 na 1% (5).

Katika tukio la tumor ya trophopblastic, matibabu na chemotherapy haiathiri uzazi. Mimba nyingine kwa hivyo inawezekana baada ya kumalizika kwa kipindi cha ufuatiliaji. Walakini, kipimo cha homoni ya hCG itafanywa kwa miezi 3 ya ujauzito na kisha baada ya ujauzito, vipindi viwili viko katika hatari ya kuonekana tena kwa ugonjwa huo.