Hepatitis ya ajabu kwa watoto. Ufunguo wa kuelezea ni COVID-19?

Kazi inaendelea kutafuta sababu ya hepatitis ya ajabu, ambayo huathiri watoto duniani kote ambao bado wana afya. Hadi sasa, zaidi ya kesi 450 zimegunduliwa, kati yao karibu 230 huko Uropa pekee. Etiolojia ya ugonjwa bado ni siri, lakini wanasayansi wana mawazo fulani. Kuna dalili nyingi kwamba kuvimba kwa ini ni shida baada ya COVID-19.

1. Kwa mara ya kwanza, Uingereza iliibua wasiwasi juu ya ongezeko la homa ya ini ambayo ni ngumu kubaini kwa watoto. Mwanzoni mwa Aprili, iliripotiwa kuwa zaidi ya kesi 60 za ugonjwa huo zilisomwa. Hii ni mengi, kwa kuzingatia ukweli kwamba hadi sasa takriban saba kati yao wamegunduliwa mwaka mzima
2. Katika baadhi ya watoto, kuvimba kulisababisha mabadiliko hayo kwamba upandikizaji wa ini ulihitajika. Pia kumekuwa na vifo vya kwanza kutokana na kuvimba
3. Miongoni mwa nadharia zinazozingatiwa katika uchambuzi wa kesi za ugonjwa, msingi wa virusi ni moja kuu. Adenovirus hapo awali ilishukiwa, lakini sasa kingamwili za anti-SARS-CoV-2 zinagunduliwa kwa watoto zaidi na zaidi.
4. Kesi nyingi hugunduliwa kwa watoto wadogo ambao hawajachanjwa, kwa hivyo wana uwezekano mkubwa wa kuwa na COVID-19 na kuvimba kwa ini kunaweza kuwa shida kufuatia kuambukizwa.
5. Habari zaidi inaweza kupatikana kwenye ukurasa wa nyumbani wa Onet

Kutojua sababu ni kusumbua zaidi kuliko ugonjwa yenyewe

Hepatitis sio ugonjwa ambao watoto hawapati kabisa. Kwa hivyo kwa nini visa vipya vya magonjwa vimezua wasiwasi mwingi ulimwenguni? Jibu ni rahisi: hakuna aina ya virusi vinavyohusika zaidi na hepatitis, yaani, A, B, C na D vimegunduliwa katika damu ya watoto wagonjwa. Aidha, katika hali nyingi hakuna kitu ambacho kinaweza kusababisha kuvimba kiligunduliwa. Ni etiolojia isiyojulikana, na sio ugonjwa yenyewe, ambayo inatisha. Hadi sasa watoto wenye afya ambao ghafla huwa wagonjwa, na ngumu sana kwa sababu isiyojulikana, ni jambo ambalo haliwezi kupuuzwa.

Ndiyo maana madaktari, wanasayansi na maafisa wa afya duniani kote wamekuwa wakichambua kesi kwa wiki, kutafuta sababu zinazowezekana. Chaguzi mbalimbali zilizingatiwa, lakini mbili zilitolewa mara moja.

Ya kwanza ni athari za magonjwa ya muda mrefu na magonjwa ya autoimmune ambayo "yanapenda" kusababisha au kuzidisha kuvimba. Nadharia hii ilikanushwa haraka, hata hivyo, kwa sababu watoto wengi walikuwa na afya njema kabla ya kupata homa ya ini.

Nadharia ya pili ni athari ya kiambato hai cha chanjo dhidi ya COVID-19. Hata hivyo, maelezo haya hayakuwa na mantiki - ugonjwa huo uliathiri watoto chini ya umri wa miaka 10, na kundi kubwa ni watoto wa miaka kadhaa (chini ya umri wa miaka 5). Hawa ni watoto ambao, katika idadi kubwa ya kesi, hawajachanjwa, kwa sababu hawakustahiki chanjo ya kuzuia dhidi ya COVID-19 (huko Poland, chanjo ya watoto wa miaka 5 inawezekana, lakini katika nchi nyingi ulimwenguni. , watoto wenye umri wa miaka 12 pekee wanaweza kukaribia sindano).

Hata hivyo, si adenovirus?

Miongoni mwa nadharia zinazowezekana zaidi ni asili ya virusi. Kwa kuwa ilianzishwa kuwa HAV, HBC au HVC maarufu haikuhusika na hepatitis kwa watoto, wagonjwa wadogo walijaribiwa kwa uwepo wa pathogens nyingine. Ilibainika kuwa idadi kubwa yao iligunduliwa adenovirus (aina 41F). Ni microorganism maarufu inayohusika na gastroenteritis, ambayo itakuwa sawa na dalili za kawaida za hepatitis kwa watoto (ikiwa ni pamoja na maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuongezeka kwa joto).

Shida ilikuwa kwamba adenoviruses huwa husababisha maambukizo madogo, na hata ikiwa ugonjwa huo unasumbua zaidi na mtoto amelazwa hospitalini, kawaida husababishwa na upungufu wa maji mwilini badala ya mabadiliko makubwa katika viungo vya ndani, kama ilivyo kwa hepatitis ya kushangaza. .

Maandishi mengine chini ya video.

Je! watoto walio na homa ya ini wameambukizwa virusi vya corona?

Uwezekano wa pili ni kuambukizwa na aina tofauti ya virusi. Katika enzi ya janga, haikuwezekana kuzuia ushirika na SARS-CoV-2, haswa kwani COVID-19 kwa watoto - kuanzia utambuzi, kozi na matibabu, hadi shida - bado haijulikani sana kwa dawa. Hata hivyo, matatizo pia yamekutana katika muktadha huu.

Jambo moja, si kila mtoto aliye na hepatitis ana historia ya ugonjwa huo. Hii ilitokana na ukweli kwamba wagonjwa wengi wa watoto, haswa mwanzoni mwa janga, wakati anuwai za Alpha na Beta zilikuwa kubwa, hawakuwa na dalili. - kwa hivyo, wazazi (na hata zaidi daktari wa watoto) wanaweza wasijue hadi leo kwamba wamepitia COVID-19. Pia, upimaji haukufanywa kwa kiwango kikubwa wakati huo kama vile mawimbi yanayofuatana yaliyosababishwa na lahaja za Delta na Omikron, kwa hivyo hakukuwa na "fursa" nyingi za kutambua maambukizi.

Pili, hata kama mtoto wako amekuwa na COVID-19, kingamwili hazitatambuliwa katika damu yake (hasa ikiwa muda mrefu umepita tangu kuambukizwa) Kwa hivyo haiwezekani kwa wagonjwa wote wachanga walio na homa ya ini kuamua ikiwa maambukizi ya coronavirus yametokea. Kunaweza kuwa na matukio ambapo mtoto amekuwa mgonjwa na COVID-19 imekuwa na athari fulani katika ukuaji wa uvimbe wa ini, lakini hakuna njia ya kuthibitisha hili.

Ni "superantigen" ambayo huhamasisha mfumo wa kinga

Utafiti wa hivi punde juu ya athari za COVID-19 kwenye ini la watoto unaonyesha kuwa sio SARS-CoV-2 pekee inayoweza kusababisha kuvimba kwa chombo. Waandishi wa chapisho katika "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" wanapendekeza mlolongo wa sababu-na-athari. Chembe za Coronavirus zinaweza kuwa zimeingia kwenye njia ya usagaji chakula kwa watoto na kuathiri mfumo wa kinga kwa kuusababisha kuathiriwa na adenovirus 41F. Ini iliharibiwa kutokana na uzalishaji wa kiasi kikubwa cha protini za uchochezi.

"Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition" ilikumbuka hadithi ya msichana mwenye umri wa miaka mitatu ambaye aligunduliwa na hepatitis kali. Wakati wa mahojiano na wazazi ilibainika kuwa mtoto alikuwa na COVID-19 wiki chache mapema. Baada ya vipimo vya kina (vipimo vya damu, biopsy ya ini), ikawa kwamba ugonjwa huo ulikuwa na asili ya autoimmune. Hii inaweza kupendekeza kwamba SARS-CoV-2 ilisababisha mwitikio usio wa kawaida wa kinga na kusababisha kushindwa kwa ini.

"Tunapendekeza kwamba watoto walio na hepatitis ya papo hapo wajaribiwe kwa uvumilivu wa SARS-CoV-2 kwenye kinyesi na ishara zingine kwamba ini imeharibiwa. Protini ya spike ya coronavirus ni "superantijeni" ambayo huhamasisha zaidi mfumo wa kinga»- wanasema waandishi wa utafiti.

Je! watoto waliugua mwaka jana?

Prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska, mtaalamu wa virusi na mtaalamu wa kinga katika Chuo Kikuu cha Maria Curie-Skłodowska huko Lublin. Mtaalam huyo alielezea uchunguzi wa madaktari kutoka India, ambapo mwaka jana (kati ya Aprili na Julai 2021) kulikuwa na matukio yasiyoelezewa ya hepatitis kali ya papo hapo kwa watoto. Wakati huo, madaktari, ingawa walikuwa na wasiwasi juu ya hali hiyo, hawakutoa hofu kwa sababu hakuna mtu aliyeripoti kesi kama hizo katika nchi zingine bado. Sasa wameunganisha kesi hizi na kuwasilisha matokeo yao.

Kama matokeo ya kukagua watoto 475 walio na hepatitis, iliibuka kuwa madhehebu ya kawaida katika kesi yao ilikuwa maambukizo ya SARS-CoV-2 (wengi kama 47 walipata hepatitis kali). Watafiti wa Kihindi hawakupata uhusiano na virusi vingine (sio tu wale wanaosababisha hepatitis A, C, E, lakini pia varisela zosta, herpes na cytomegalovirus walichunguzwa), ikiwa ni pamoja na adenovirus, ambayo ilikuwepo tu katika sampuli chache.

- Inashangaza, kulikuwa na kupungua kwa idadi ya kesi za hepatitis kwa watoto wakati SARS-CoV-2 iliacha kuzunguka katika mkoa na kuongezeka tena wakati idadi ya kesi ilikuwa kubwa. - inasisitiza mtafiti.

Kwa mujibu wa Prof. Szuster-Ciesielska, katika hatua hii ya utafiti juu ya etiolojia ya hepatitis kwa watoto, jambo muhimu zaidi ni kuwa macho.

- Ni muhimu kwa madaktari kufahamu kuwa homa ya ini ni nadra na inaweza [kutokea] wakati wa kuambukizwa na SARS-CoV-2 au baada ya kuugua COVID-19. Ni muhimu kufanya vipimo vya kazi ya ini kwa wagonjwa ambao hawaboresha kama inavyotarajiwa. Wazazi hawapaswi kuogopa, lakini ikiwa mtoto wao atakuwa mgonjwa, inaweza kuwa na thamani ya kuona daktari wa watoto kwa uchunguzi. Utambuzi wa wakati ndio ufunguo wa kupona - daktari wa virusi anashauri.

Je, ni dalili za hepatitis na watoto?

Dalili za hepatitis katika mtoto ni tabia, lakini zinaweza kuchanganyikiwa na dalili za ugonjwa wa "kawaida" wa tumbo, "utumbo" maarufu au mafua ya tumbo. Kimsingi:

1. kichefuchefu,
2. maumivu ya tumbo,
3. kutapika,
4. kuhara,
5. kupoteza hamu ya kula
6. homa,
7. maumivu katika misuli na viungo,
8. udhaifu, uchovu,
9. rangi ya manjano ya ngozi na / au mboni za macho;

Ishara ya kuvimba kwa ini mara nyingi ni rangi ya mkojo (inakuwa nyeusi kuliko kawaida) na kinyesi (ni rangi, kijivu).

Ikiwa mtoto wako ana shida ya aina hii, unapaswa kushauriana na daktari wa watoto mara moja au daktari mkuuna, ikiwa hii haiwezekani, nenda kwa hospitali, ambapo mgonjwa mdogo atafanyiwa uchunguzi wa kina.

Tunakuhimiza usikilize kipindi kipya zaidi cha RESET podcast. Wakati huu tunajitolea kwa lishe. Je, ni lazima ushikamane nayo 100% ili kuwa na afya njema na kujisikia vizuri? Je! ni lazima uanze kila siku na kifungua kinywa? Je, inakuwaje kwa kumeza milo na kula matunda? Sikiliza: