Opisthotonus ni mkataba wa jumla wa misuli ya nyuma ya mwili, ambayo inalazimisha mwili kujikunja kwa nguvu, kichwa kikitupwa nyuma na viungo katika hyperextension. Mtazamo huu wa patholojia unapatikana katika magonjwa kadhaa yanayoathiri mfumo wa neva. 

Opisthotonos inaweza kulinganishwa na nafasi katika safu ya duara iliyochukuliwa, katika uchoraji wa classical, na watu walio na shetani. 

Misuli ya nyuma ya mwili, hasa nyuma na shingo, inakabiliwa sana kwamba mwili huzidisha yenyewe, hutegemea safu yake tu kwa visigino na kichwa. Mikono na miguu pia imepanuliwa na ngumu. Mtazamo huu wa pathological, chungu haudhibitiwi na mgonjwa.

Opisthotonos hupatikana katika patholojia kadhaa zinazoathiri mfumo wa neva, haswa:

• pepopunda: baada ya kuumia, spores ya bakteria Clostridium tetani kuingia ndani ya mwili na kutolewa neurotoxini, ambayo katika siku chache husababisha tetani inayoendelea ya misuli ya mwili. Haraka, mgonjwa analalamika kwa ugumu wa kueleza, taya zake zimefungwa. Kisha shingo yake inakuwa ngumu, basi mwili wote unajifunga. Ikiwa maambukizi hayajachukuliwa kwa wakati, mtu hawezi kupumua na kufa. Kwa bahati nzuri, kutokana na chanjo ya lazima ya watoto wachanga dhidi ya tetanasi, iliyoanzishwa mwaka wa 1952, ugonjwa huo umekaribia kutoweka nchini Ufaransa. Lakini bado huathiri watu wachache kila mwaka ambao hawajachanjwa au ambao hawajasasishwa na vikumbusho vyao;
• migogoro ya kisaikolojia wasio na kifafa (CPNE) : zinaweza kukufanya ufikirie kifafa, lakini hazihusiani na matatizo sawa ya ubongo. Sababu zao ni ngumu, na vipengele vya neurobiological (predisposition ya ubongo kuguswa kwa njia hii) lakini pia psychopathological. Mara nyingi, kuna historia ya maumivu ya kichwa au ugonjwa wa shida baada ya kiwewe;
• mshtuko wa kifafa wa pekee, unaosababishwa na jeraha la kichwa au dawa ya neuroleptic, inaweza kudhihirika kama vile;
• kichaa cha mbwa, katika matukio machache;
• hypocalcemia ya papo hapo na kali : kiwango cha chini sana cha kalsiamu katika damu mara nyingi huhusishwa na tatizo la tezi za parathyroid, zinazohusika na udhibiti wa upatikanaji wa madini haya katika mwili;
• maumivu ya ubongo : kuvimba unaosababishwa na meningitis fulani, uharibifu wa tishu za ubongo na encephalopathy, au hata ushiriki wa pathological wa tonsils katika sanduku la fuvu, unaweza kusababisha opisthotonos.

Kesi maalum ya opisthotonos kwa watoto wachanga

Wakati wa kuzaliwa, wakunga mara kwa mara hutathmini sauti ya misuli ya mtoto mchanga. Kupitia ujanja mbalimbali, wanaweza kuona mikazo ya ziada ya misuli nyuma ya mwili. Ikiwa hawataripoti hitilafu, yote ni sawa.

Ikiwa mama hajachanjwa dhidi ya pepopunda, na opisthotonus hutokea mara baada ya kuzaliwa, inayohusishwa na kutokuwa na uwezo wa kunyonya na tabia ya kutabasamu ya uso, pepopunda ya mtoto mchanga inapaswa kushukiwa. Hali hiyo ina uwezekano mkubwa wa kupatikana katika nchi ambazo hakuna chanjo dhidi ya ugonjwa huu, na ambapo hali ya kuzaa sio tasa.

Baadaye, mara nyingi hutokea kwamba mtoto huchukua nafasi ya opisthotonos kuelezea hasira isiyoweza kuzuiwa: yeye huinua na kurudi nyuma kwa njia ya kuvutia, kwa sababu ya kubadilika kwake kubwa. Ikiwa ni ya muda mfupi na ikiwa viungo vyake vinabaki simu, sio pathological. Kwa upande mwingine, unaweza kuzungumza na daktari wa watoto kuhusu hilo: mtazamo huu unaweza pia kuelezea maumivu yenye nguvu, yanayohusiana kwa mfano na reflux muhimu ya gastroesophageal na asidi.

Ikiwa mashambulizi ya pepopunda yanaendelea au yanarudiwa, na mwili kuwa mgumu sana kwamba inaweza karibu kushikiliwa na kichwa na miguu tu, na viungo vya hyperextended, ni dharura ya matibabu, inayohusiana na maumivu katika mwili. ubongo. Tunaweza kukabiliwa na:

• meningitis ya watoto wachanga ;
• syndrome ya mtoto iliyotikiswa ;
• hypocalcemia ya watoto wachanga ;
• ugonjwa wa mkojo wa maple syrup : ugonjwa huu wa nadra wa maumbile (chini ya kesi 10 kwa kila watoto milioni 1) una ubashiri mbaya ikiwa hautashughulikiwa kwa wakati. Inajulikana na harufu ya maple syrup katika earwax na kisha mkojo, matatizo ya kulisha, uchovu na spasms. Ikiachwa bila kutibiwa, inafuatiwa na ugonjwa wa ubongo unaoendelea na kushindwa kwa kupumua kwa kati. Inatibiwa kwa wakati, inafaa lakini inahitaji lishe kali kwa maisha;
• aina fulani za ugonjwa wa Gaucher : Aina ya 2 ya ugonjwa huu wa nadra wa maumbile hujidhihirisha katika miezi ya kwanza ya mtoto mchanga, mwanzoni na kupooza kwa oculomotor ya usawa au strabismus ya kudumu ya nchi mbili. Inabadilika haraka sana kuwa encephalopathy inayoendelea, na shida kali ya kupumua na kumeza, na shambulio la opisthotonos. Patholojia hii ina ubashiri mbaya sana.

Opistotonus, chochote kile, lazima iongoze kwa mashauriano. Kama inavyoonekana hapo juu, inaweza kufunua ugonjwa mbaya, na unaoweza kusababisha kifo cha mfumo wa neva.

Spasm hii ya jumla, kwa sababu husababisha mgonjwa kuanguka kwa ghafla, inaweza pia kusababisha majeraha ya kimwili: anaweza kujiumiza bila hiari kwenye sakafu au dhidi ya kipande cha samani wakati akianguka. Kwa kuongeza, mikazo ya misuli ya nyuma wakati mwingine ni kwamba inaweza kusababisha ukandamizaji wa mgongo.

Matibabu ya mgogoro wa pepopunda ni pamoja na sedatives nguvu, hata curariants (madawa ya kulevya kuwa na mali ya kupooza ya curare), kupambana na mkataba. 

Ikiwezekana, ugonjwa huo unatibiwa. Dalili zake zingine pia hutunzwa. Kwa hiyo, katika kesi ya tetanasi, sedatives ni pamoja na kupumua kwa bandia baada ya tracheotomy ili kupambana na asphyxia, wakati antibiotics huanza kutumika.