Tumor ya phyllode ni uvimbe nadra wa matiti, mara nyingi huonekana mapema kuliko saratani ya matiti. Mara nyingi ni mbaya, lakini aina mbaya za fujo zipo. Tiba inayopendelea ni upasuaji, na ubashiri mzuri kwa ujumla, hata kama kurudia kwa mitaa hakuwezi kutolewa.

Ufafanuzi

Tumor ya Phyllode ni tumor nadra ya matiti, ambayo huanza katika tishu zinazojumuisha. Ni tumor iliyochanganywa, inayoitwa fibroepithelial, inayojulikana na kuenea kwa seli za epithelial na seli za tishu zinazojumuisha, wakati saratani nyingi za matiti huathiri seli za tezi. 

Tumors za Phyllode huanguka katika vikundi vitatu:

• wengi (kati ya 50% na 75% kulingana na waandishi) ni tumors mbaya (daraja la 1)
• 15-20% ni tumors za mpaka, au Borderline (daraja la 2)
• 10 hadi 30% ni tumors mbaya, ambayo ni saratani (daraja la 3), wakati mwingine huitwa phyllode sarcomas.

Tumors ya phyllode ya Daraja la 1 huenea polepole zaidi na mara nyingi ni ndogo (ya utaratibu wa sentimita), uvimbe unaokua haraka na mkubwa wa phyllode (hadi 15 cm) mara nyingi huwa mbaya.

Tumors mbaya tu za phyllode zinaweza kusababisha metastases.

Sababu

Sababu za malezi ya tumors hizi bado hazieleweki.

Uchunguzi

Tumor, ambayo hutengeneza misa iliyoelezewa vizuri, mara nyingi hugunduliwa wakati wa kujichunguza au uchunguzi wa kliniki katika mashauriano ya wanawake.

Ukuaji wa haraka wa misa inayojulikana iliyopo inaweza kupendekeza utambuzi, pia unaongozwa na umri wa mgonjwa.

PESA

Mitihani ya upendeleo wa upigaji picha ni mammografia na ultrasound, lakini MRI inaweza kutoa habari katika visa maalum. Walakini, mitihani hii haifanyi kila wakati kutathmini kiwango cha uvimbe wa phyllode, au kuitofautisha na fibradenoma, uvimbe mzuri wa matiti.

biopsy

Mchanganyiko wa ngozi (kuchukua vipande vya tishu kutumia sindano iliyoingizwa kupitia ngozi) hufanywa chini ya mwongozo wa ultrasound. Inaruhusu uthibitisho wa kihistoria: tishu zilizochukuliwa zinachambuliwa chini ya darubini kuamua asili ya uvimbe.

Watu wanaohusika

Tumors za Phyllode zinaweza kutokea kwa umri wowote lakini haswa huathiri wanawake kati ya miaka 35 na 55, na kilele kati ya miaka 40 hadi 45. Kwa hivyo huonekana baadaye kuliko fibradenoma, ambayo huathiri wanawake wadogo zaidi, lakini mapema kuliko saratani ya matiti.

Wao huwakilisha chini ya 0,5% ya uvimbe wote wa matiti.

Sababu za hatari

Watafiti wanashuku kuingilia kati kwa sababu tofauti za utabiri wa maumbile katika kuonekana na ukuzaji wa uvimbe huu.

Tumors nyingi za phyllode hazina uchungu na hazihusiani na lymphadenopathy ya axillary (hakuna tuhuma, kali au kali za limfu kwenye kwapa).

Kwa kugonga nodule ni thabiti, ya rununu wakati ni ndogo, inazingatia tishu wakati inakua.

Tumors kubwa inaweza kuongozana na vidonda vya ngozi. Mara chache, kuna kutokwa kwa chuchu au kuvuta chuchu.

upasuaji

Matibabu hutegemea sana utaftaji wa uvimbe usio na metastatic, iwe mbaya au mbaya, wakati unadumisha kiwango cha usalama cha 1 cm. Upasuaji wa kihafidhina unazidi kupendelea mastectomy. Hii inaweza kuwa ya lazima wakati wa kurudia tena kwa fujo.

Mchanganyiko wa node ya axillary haisaidii sana.

Radiotherapy

Radiotherapy inaweza kuunda matibabu ya ziada ya uvimbe mbaya wa phyllode, haswa ikiwa itarudia.

kidini

Umuhimu wa chemotherapy kama matibabu ya ziada ya tumors mbaya ya phyllode inajadiliwa kwa msingi wa kesi. Itifaki zinazotumiwa zinafanana na zile zinazotumiwa katika matibabu ya sarcomas za tishu laini.

Ubashiri wa uvimbe wa phyllode kwa ujumla ni mzuri, bila kurudia kwa miaka 10 kati ya wanawake 8 kati ya 10, bila kujali kiwango cha uvimbe. 

Matukio ya ndani, hata hivyo, hubaki mara kwa mara. Zinatokea zaidi ya miaka miwili ya upasuaji, lakini zinaweza kuonekana baadaye sana, ambayo inahitaji ufuatiliaji wa kawaida. Tumors mbaya huwa zinarudia mapema.

Tumor ya phyllode ambayo hujirudia inaweza kuwa ya fujo kwa asili kuliko tumor ya asili. Mara chache zaidi, badala yake, itakuwa na tabia nzuri zaidi. Tumors zingine mbaya zinaweza kujirudia kwa njia ya uvimbe wa saratani, au hata ya mageuzi ya metastatic. Hatari ya metastasizing ni kubwa wakati tumor ya msingi ya phyllode ilikuwa mbaya.

Katika tukio la kujirudia kwa mitaa, kile kinachoitwa "kukamata" mastectomy hutoa kiwango cha juu cha tiba lakini inabaki ishara ya kuumiza, mara nyingi inakabiliwa vibaya na wanawake ambao bado ni wachanga. Faida ya radiotherapy na / au chemotherapy inajadiliwa kwa msingi na kesi na timu ya utunzaji wa afya.

Ubashiri unabaki duni wakati kurudia kwa fujo kunasababisha kuonekana kwa metastases. Jibu la chemotherapy ni nadra kudumu, na kifo kinatokea ndani ya miezi 4 hadi 6. Ufuatiliaji kwa hivyo una jukumu muhimu la kutekeleza.