Je, nichukue antibiotics kwa mafua na homa?

Mtaalamu yeyote wa matibabu aliyehitimu ana ujuzi thabiti wa ukweli kwamba tiba ya antibiotic kwa homa na mafua haina maana kabisa. Madaktari wa ndani na madaktari wanaofanya mazoezi katika hospitali wanafahamu hili. Hata hivyo, antibiotics imeagizwa, na mara nyingi hufanya hivyo kama hatua ya kuzuia. Baada ya yote, mgonjwa ambaye amegeuka kwa daktari anatarajia matibabu kutoka kwake.

Ikiwa utamwuliza daktari ikiwa atakunywa antibiotic kwa homa na homa, basi jibu litakuwa hasi bila shaka. Matibabu yote ya ARVI inakuja tu kwa kunywa maji mengi, kupumzika kwa kitanda, kuchukua vitamini, lishe bora, utakaso wa pua, gargling, inhalations na tiba ya dalili. Dawa za antibacterial hazihitajiki, lakini mara nyingi mgonjwa mwenyewe anasisitiza juu yao, akimwomba daktari kwa miadi.

Katika mazoezi ya watoto, dawa za antibacterial mara nyingi huwekwa kwa madhumuni ya reinsurance, ili shida ya bakteria haitoke dhidi ya asili ya maambukizi ya virusi. Kwa hiyo, daktari anapendekeza dawa ya ufanisi kwa wazazi, akiita antibiotic ya "watoto", ili kujilinda kutokana na maswali yasiyo ya lazima. Hata hivyo, matatizo yanaweza kuepukwa kwa kumpa mtoto kinywaji kwa wakati, kuimarisha hewa anayopumua, kuosha pua yake na kutumia matibabu mengine ya dalili. Mwili, kwa msaada huo wa kutosha, utakabiliana na ugonjwa huo peke yake.

Swali ni la asili kabisa kwa nini daktari wa watoto bado anaagiza dawa ya antibacterial kwa mafua na SARS. Ukweli ni kwamba hatari ya matatizo ya homa na mafua kwa watoto wa shule ya mapema ni ya juu sana. Ulinzi wao wa kinga sio mkamilifu, na afya yao mara nyingi hupunguzwa na utapiamlo, hali mbaya ya mazingira, nk Kwa hiyo, ikiwa shida inakua, daktari pekee ndiye atakayelaumiwa. Ni yeye ambaye atashutumiwa kwa uzembe, hata kushitakiwa na kupoteza kazi hakukatazwi. Hii ndiyo inaongoza madaktari wa watoto wengi kupendekeza antibiotics katika kesi ambapo wanaweza kuwa ilitolewa.

Dalili ya uteuzi wa antibiotics ni kuongeza kwa maambukizi ya bakteria, ambayo ni matatizo ya mafua na baridi. Hii hutokea wakati mwili hauwezi kupigana na virusi peke yake.

Iwapo inawezekana kuelewa chini ya uchambuzi, ni antibiotics gani ni muhimu?

Ni, bila shaka, inawezekana kuelewa kutoka kwa uchambuzi kwamba matibabu ya antibacterial inahitajika.

Walakini, hazifanyiki katika kila kesi:

• Mkusanyiko wa mkojo au sputum kwa utamaduni ni mtihani wa gharama kubwa, ambapo polyclinics hutafuta kuokoa bajeti iliyopo;

• Mara nyingi, smear inachukuliwa kutoka kwenye cavity ya pua na pharynx na koo iliyogunduliwa. Swab inachukuliwa kwenye fimbo ya Lefler, ambayo ndiyo sababu ya maendeleo ya diphtheria. Pia, madaktari wanaweza kuelekeza mgonjwa kuchukua swab kutoka kwa tonsils kwa utamaduni wa bakteria ikiwa mgonjwa anasumbuliwa na tonsillitis ya muda mrefu. Uchambuzi mwingine wa kawaida ni utamaduni wa kuchagua mkojo kwa pathologies ya mfumo wa mkojo;

• Kuongezeka kwa ESR na kiwango cha leukocytes, pamoja na mabadiliko ya formula ya leukocyte kwa upande wa kushoto, ni ishara isiyo ya moja kwa moja kwamba kuvimba kwa bakteria hutokea katika mwili. Unaweza kuona picha hii kwa mtihani wa damu wa kliniki.

Jinsi ya kuelewa kwa ustawi kwamba matatizo yametokea?

Wakati mwingine unaweza hata kuelewa kuwa shida ya bakteria imetokea peke yako.

Hii itaonyeshwa na ishara zifuatazo:

• Siri ambayo imetengwa na viungo vya ENT au kutoka kwa macho inakuwa mawingu, inageuka njano au kijani. Kwa kawaida, kutokwa kunapaswa kuwa wazi;

• Kwanza kuna uboreshaji, na kisha joto linaongezeka tena. Rukia ya pili katika joto la mwili haipaswi kupuuzwa;

• Ikiwa bakteria hushambulia mfumo wa mkojo, basi mkojo huwa mawingu, sediment inaweza kupatikana ndani yake;

• Ikiwa maambukizi ya bakteria yameathiri matumbo, basi kamasi au pus itakuwapo kwenye kinyesi. Wakati mwingine hata uchafu wa damu hupatikana, kulingana na ukali wa maambukizi.

Kuhusu maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, kuongezwa kwa mimea ya bakteria kunaweza kushukiwa na ishara zifuatazo:

• Kinyume na msingi wa homa iliyogunduliwa tayari, kulikuwa na ongezeko la joto la mwili, ambalo lilianza kupungua siku ya 3-4, lakini kisha likaruka tena kwa viwango vya juu. Mara nyingi hii hutokea siku ya 5-6 ya ugonjwa, na hali ya jumla ya afya tena huharibika kwa kasi. Kikohozi kinakuwa na nguvu, upungufu wa pumzi hutokea, maumivu katika kifua yanaonekana. Mara nyingi, hali hii inaonyesha maendeleo ya nyumonia. Tazama pia: dalili za pneumonia;

• Diphtheria na tonsillitis pia ni matatizo ya kawaida ya SARS. Unaweza kushutumu mwanzo wao kwa koo, ambayo hutokea dhidi ya historia ya kuongezeka kwa joto la mwili, safu ya fomu za plaque kwenye tonsils. Wakati mwingine kuna mabadiliko katika node za lymph - huongezeka kwa ukubwa na kuwa chungu;

• Utoaji kutoka kwa sikio na kuonekana kwa maumivu ambayo huongezeka wakati tragus inasisitizwa ni ishara za otitis vyombo vya habari, ambayo mara nyingi huendelea kwa watoto wadogo;

• Ikiwa maumivu yamewekwa ndani ya eneo la paji la uso, katika eneo la uso, sauti inakuwa pua na rhinitis inazingatiwa, basi sinusitis au sinusitis inapaswa kutengwa. Ishara kama vile kuongezeka kwa maumivu wakati kichwa kinapoelekezwa mbele na kupoteza harufu kunaweza kuthibitisha tuhuma.

Ikiwa shida ya bakteria inashukiwa, inawezekana kabisa kutokana na dalili za ugonjwa huo na kuzorota kwa ustawi, basi mtaalamu pekee anaweza kuchagua wakala maalum wa antibacterial.

Hii inaathiriwa na mambo mengi, ikiwa ni pamoja na:

• Ujanibishaji wa kuvimba;

• Umri wa mgonjwa;

• Historia ya matibabu;

• Uvumilivu wa mtu binafsi kwa dawa fulani;

• Upinzani wa pathojeni kwa dawa za antibacterial.

Wakati antibiotics haijaonyeshwa kwa SARS ya baridi au isiyo ngumu?

• Rhinitis na kutokwa kwa purulent-mucous, ambayo hudumu chini ya wiki 2;

• Conjunctivitis ya virusi;

• Tonsillitis ya asili ya virusi;

• Rhinopharyngitis;

• Tracheitis na bronchitis kali bila joto la juu la mwili;

• Maendeleo ya maambukizi ya herpetic;

• Kuvimba kwa larynx.

Je, ni wakati gani inawezekana kutumia antibiotics kwa maambukizi yasiyo ya kawaida ya kupumua kwa papo hapo?

• Ikiwa kuna usumbufu katika utendaji wa ulinzi wa kinga, kama inavyoonyeshwa na ishara maalum. Hizi ni hali kama vile VVU, saratani, joto la juu la mwili daima (joto la subfebrile), maambukizi ya virusi ambayo hutokea zaidi ya mara tano kwa mwaka, matatizo ya kuzaliwa katika mfumo wa kinga.

• Magonjwa ya mfumo wa hematopoietic: anemia ya aplastic, agranulocytosis.

• Ikiwa tunazungumzia kuhusu mtoto hadi miezi sita, basi atapendekezwa kuchukua antibiotics dhidi ya historia ya rickets, na uzito wa kutosha wa mwili na kwa uharibifu mbalimbali.

Dalili za uteuzi wa antibiotics

Dalili za uteuzi wa antibiotics ni:

• Angina, asili ya bakteria ambayo imethibitishwa na vipimo vya maabara. Mara nyingi, tiba hufanywa na matumizi ya dawa kutoka kwa kikundi cha macrolides au penicillins. Tazama pia: antibiotics kwa angina kwa mtu mzima;

• Bronchitis katika hatua ya papo hapo, laryngotracheitis, kurudi tena kwa bronchitis ya muda mrefu, bronchiectasis inahitaji kuchukua antibiotics kutoka kwa kikundi cha macrolide, kwa mfano, Macropen. Ili kuondokana na pneumonia, x-ray ya kifua inahitajika ili kuthibitisha pneumonia;

• Kuchukua dawa za antibacterial, kutembelea daktari wa upasuaji na daktari wa damu kunahitaji ugonjwa kama vile lymphadenitis ya purulent;

• Ushauri wa otolaryngologist kuhusu uchaguzi wa madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la cephalosporins au macrolides itakuwa muhimu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa otitis katika hatua ya papo hapo. Daktari wa ENT pia hushughulikia magonjwa kama vile sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, ambayo inahitaji uteuzi wa antibiotic ya kutosha. Inawezekana kuthibitisha matatizo hayo kwa uchunguzi wa X-ray;

• Tiba na penicillins inaonyeshwa kwa pneumonia. Wakati huo huo, udhibiti mkali zaidi wa tiba na uthibitisho wa uchunguzi kwa msaada wa picha ya X-ray ni lazima.

Dalili sana kwa suala la maagizo ya kutosha ya mawakala wa antibacterial ni utafiti ambao ulifanyika katika moja ya kliniki za watoto. Kwa hiyo, uchambuzi wa rekodi za matibabu ya watoto 420 wa umri wa shule ya mapema umebaini kuwa 89% yao walikuwa na ARVI au maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, 16% walikuwa na bronchitis ya papo hapo, 3% ya otitis vyombo vya habari, 1% pneumonia na maambukizi mengine. Wakati huo huo, tiba ya antibiotic iliwekwa katika 80% ya matukio ya maambukizi ya virusi, na kwa bronchitis na pneumonia katika 100% ya kesi.

Madaktari wa watoto wamegunduliwa kufahamu kuwa maambukizo ya virusi hayawezi kutibiwa na viuavijasumu, lakini bado wanaagiza antibiotics kwa sababu kama vile:

• Mwongozo wa ufungaji;

• Watoto chini ya umri wa miaka 3;

• Haja ya kuzuia shida;

• Ukosefu wa hamu ya kutembelea watoto nyumbani.

Wakati huo huo, antibiotics inapendekezwa kuchukuliwa kwa siku 5 na kwa dozi ndogo, na hii ni hatari kwa suala la maendeleo ya upinzani wa bakteria. Kwa kuongeza, hakuna matokeo ya mtihani, kwa hiyo haijulikani ni pathojeni gani iliyosababisha ugonjwa huo.

Wakati huo huo, katika 90% ya kesi, virusi vilikuwa sababu ya malaise. Kuhusu magonjwa ya bakteria, mara nyingi walikasirishwa na pneumococci (40%), mafua ya Haemophilus (15%), staphylococci na viumbe vya mycotic (10%). Viumbe vidogo kama vile mycoplasmas na chlamydia mara chache vilichangia ukuaji wa ugonjwa huo.

Unaweza kuchukua dawa yoyote ya antibacterial tu baada ya kushauriana na daktari. Ni daktari tu anayeweza kuamua kwa usahihi usahihi wa uteuzi wao baada ya kukusanya anamnesis, akizingatia umri wa mgonjwa na ukali wa ugonjwa huo.

Unaweza kutumia mawakala wa antibacterial wafuatao:

• Maandalizi ya mfululizo wa penicillin. Penicillins ya nusu-synthetic inapendekezwa kwa kukosekana kwa mzio kwao. Inaweza kuosha Amoxicillin na Flemoxin Solutab. Ikiwa ugonjwa huo ni mkali, basi wataalam wanapendekeza kuchukua penicillins zilizohifadhiwa, kwa mfano, Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. Katika maandalizi haya, amoxicillin huongezewa na asidi ya clavulanic;

• antibiotics ya macrolide kutumika kutibu nimonia na magonjwa ya kupumua yanayosababishwa na chlamydia na mycoplasmas. Hii ni Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Kwa bronchitis, uteuzi wa Macropen inawezekana;

• Kutoka kwa dawa za cephalosporin inawezekana kuagiza Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), nk;

• Kutoka kwa mfululizo wa fluoroquinolone kuagiza madawa ya kulevya Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) na Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Watoto katika kundi hili la madawa ya kulevya hawajaagizwa kamwe kutokana na ukweli kwamba mifupa yao bado inaundwa. Kwa kuongezea, fluoroquinolones ni dawa ambazo hutumiwa katika hali mbaya sana, na zinawakilisha hifadhi ambayo mimea ya bakteria ya mtoto mzima haitakuwa sugu.

hitimisho kuu

• Kutumia dawa za antibacterial kwa baridi ambayo ni ya asili ya virusi sio maana tu, bali pia ni hatari. Wanahitajika kutibu maambukizi ya bakteria.

• Dawa za antibacterial zina orodha kubwa ya athari: zinaweza kuathiri vibaya utendaji wa ini na figo, zinaweza kusababisha ukuaji wa mizio, kuwa na athari ya kukandamiza mfumo wa kinga, na kuvuruga microflora ya kawaida ya mwili.

• Kwa madhumuni ya kuzuia, matumizi ya dawa za antibacterial haikubaliki. Ni muhimu kufuatilia hali ya mgonjwa na kuagiza antibiotics tu ikiwa matatizo ya antibacterial hutokea kweli.

• Dawa ya antibacterial haifai ikiwa joto la mwili halipungua baada ya siku 3 tangu kuanza kwa utawala wake. Katika kesi hii, chombo lazima kibadilishwe.

• Mara nyingi mtu anachukua antibiotics, kasi ya bakteria itaendeleza upinzani kwao. Baadaye, hii itahitaji uteuzi wa madawa makubwa zaidi ambayo yana athari mbaya sio tu kwa mawakala wa pathogenic, bali pia kwa mwili wa mgonjwa mwenyewe.