Neno SIBO linamaanisha "kuongezeka kwa bakteria wa matumbo" na inahusu kuongezeka kwa bakteria ya utumbo mdogo, ambayo inajulikana na idadi kubwa ya bakteria katika sehemu hii ya utumbo na malabsorption. Dhihirisho la kawaida la kliniki ni kuhara, gesi na dalili za malabsorption. Sababu zinazosababisha kuongezeka kwa bakteria ni za anatomiki (diverticulosis, kitanzi kipofu, nk) au inafanya kazi (usumbufu katika utumbo wa matumbo, kutokuwepo kwa usiri wa asidi ya tumbo). Matibabu huwa na lishe yenye mafuta mengi, yenye kabohaidreti kidogo, usimamizi wa upungufu, tiba ya dawa ya wigo mpana, na kuondoa sababu zinazochangia kuzuia kujirudia.

Neno SIBO linamaanisha "kuongezeka kwa bakteria wa matumbo mdogo" au kuongezeka kwa bakteria kwa utumbo mdogo. Inajulikana na idadi kubwa ya bakteria kwenye utumbo mdogo (> 105 / ml) ambayo inaweza kusababisha shida ya malabsorption, yaani, ngozi ya kutosha ya vitu vya chakula.

Katika hali ya kawaida, sehemu inayokaribia ya utumbo mdogo ina chini ya bakteria 105 / ml, haswa bakteria wa gramu chanya ya aerobic. Mkusanyiko huu mdogo wa bakteria huhifadhiwa na:

• athari za mikazo ya kawaida ya matumbo (au peristalsis);
• usiri wa kawaida wa asidi ya tumbo;
• kamasi;
• immunoglobulins ya siri A;
• valve ya ileocecal inayofanya kazi.

Katika kesi ya kuongezeka kwa bakteria, ziada ya bakteria,> 105 / ml, hupatikana kwenye utumbo wa karibu. Hii inaweza kuunganishwa na:

• upungufu au mabadiliko ya anatomiki ndani ya tumbo na / au utumbo mdogo (diverticulosis ya utumbo mdogo, matanzi ya kipofu ya upasuaji, hali ya baada ya gastrectomy, vizuizi au vizuizi vya sehemu) ambayo inakuza kupungua kwa yaliyomo matumbo, na kusababisha kuongezeka kwa bakteria; 
• usumbufu wa motor ya njia ya mmeng'enyo inayohusishwa na ugonjwa wa kisukari ugonjwa wa neva, scleroderma, amyloidosis, hypothyroidism au pingili-kizuizi cha matumbo ya ujinga ambayo inaweza pia kupunguza uokoaji wa bakteria;
• kutokuwepo kwa usiri wa asidi ya tumbo (achlorhydria), ambayo inaweza kuwa ya asili ya dawa au upasuaji.

Aina ya kawaida ya bakteria kwa kuongezeka kwa bakteria kwenye utumbo mdogo ni pamoja na:

• Streptococcus sp;
• Bakteria sp;
• Escherichia coli;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp;
• na Lactobacillus.

Bakteria hawa wa ziada hupunguza uwezo wa ngozi ya seli za matumbo na hutumia virutubisho, pamoja na wanga na vitamini B12, ambayo inaweza kusababisha malabsorption ya wanga na upungufu wa virutubisho na vitamini. Kwa kuongezea, bakteria hizi pia hufanya kazi kwa chumvi ya bile kwa kuibadilisha, inazuia malezi ya micelles ambayo husababisha malabsorption ya lipids. Kuzidi kwa bakteria kali mwishowe husababisha vidonda vya mucosa ya matumbo. 

Wagonjwa wengi hawana dalili. Mbali na kupungua kwa uzito wa kwanza au upungufu wa virutubisho na vitamini vyenye mumunyifu (haswa vitamini A na D), dalili za kawaida ni pamoja na:

• usumbufu wa tumbo;
• kuhara kali zaidi au chini;
• steatorrhea, ambayo ni kiwango cha juu cha lipids kwenye kinyesi, inayosababishwa na malabsorption ya lipids na uharibifu wa utando wa mucous;
• uvimbe;
• gesi nyingi, inayosababishwa na gesi zinazozalishwa na uchimbaji wa wanga.

Tiba ya antibiotic lazima iwekwe, sio kutokomeza mimea ya bakteria lakini kuibadilisha ili kupata uboreshaji wa dalili. Kwa sababu ya hali ya polymicrobial ya mimea ya matumbo, viuatilifu vya wigo mpana ni muhimu kufunika bakteria zote za aerobic na anaerobic.

Matibabu ya SIBO kwa hivyo inategemea kuchukua, kwa siku 10 hadi 14, kwa mdomo, moja au mbili ya dawa zifuatazo:

• Amoxicillin / asidi ya clavulanic 500 mg mara 3 / siku;
• Cephalexin 250 mg mara 4 / siku;
• Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 mg / 800 mg mara mbili / siku;
• Metronidazole 250 hadi 500 mg mara 3 au 4 / siku;
• Rifaximin 550 mg mara 3 kwa siku.

Matibabu ya wigo mpana wa antibiotic inaweza kuwa ya mzunguko au hata kubadilishwa, ikiwa dalili huwa zinaonekana tena.

Wakati huo huo, sababu zinazopendelea kuongezeka kwa bakteria (ukiukaji wa anatomiki na utendaji) lazima ziondolewe na marekebisho ya lishe yanapendekezwa. Kwa kweli, bakteria iliyozidi hasa hutengeneza wanga katika mwangaza wa matumbo badala ya lipids, lishe yenye mafuta mengi na nyuzi nyingi na wanga - lactose bure - inashauriwa. Upungufu wa vitamini, haswa vitamini B12, lazima pia irekebishwe.