Sababu za goiter ni nyingi, tofauti kulingana na ikiwa ni homogeneous au heterogeneous, na au bila kazi isiyo ya kawaida ya tezi. Inaweza kuunganishwa:

- sababu za lishe, maumbile na homoni (kwa hivyo frequency kubwa kwa wanawake);

- tumbaku ambayo inakuza goiter kwa kushindana na iodini;

- yatokanayo na mionzi, mionzi ya seviksi katika utoto au mfiduo wa mazingira.

Goiter yenye homogeneous

Hizi ni goiter ambayo tezi ya tezi imevimba kwa kiasi chake kwa njia ya homogeneous.

Goiter yenye homogeneous na kazi ya kawaida ya tezi hukutana katika 80% ya kesi kwa wanawake. Haina maumivu, ya ukubwa wa kutofautiana, na hauhitaji huduma maalum.

Goiter na hyperthyroidism au ugonjwa wa Graves: unaojulikana zaidi kwa wanawake kuliko wanaume, na mara nyingi wa asili ya familia, unaambatana na kupoteza uzito, kuwasha, homa, jasho nyingi, kutetemeka. Katika baadhi ya matukio kuna exophthalmos, yaani mboni kubwa ya macho, kutoa mwonekano wa macho ya globular, inayojitokeza nje ya obiti.

Goiter yenye homogeneous na hypothyroidism pia ni kawaida zaidi kwa wanawake. Inaweza kusababishwa na dawa kama vile lithiamu, au upungufu wa iodini katika baadhi ya maeneo ya Ufaransa kama vile Alps, Pyrenees, n.k. Goiter ilikuwa ya kawaida sana kabla ya matumizi ya chumvi ya kupikia iliyoimarishwa ya iodini. Inaweza pia kuwa ya asili ya familia au kusababishwa na ugonjwa wa autoimmune (Hashimoto's thyroiditis) ambapo mwili hutengeneza kingamwili dhidi ya tezi yake mwenyewe.

Goiter kutokana na overload iodini baada ya radiografia na mawakala wa kulinganisha au matibabu na amiodarone (matibabu yaliyokusudiwa kutibu arrhythmias ya moyo) inaweza kusababisha hypo au hyperthyroidism. Wanarudi kwa hiari katika kesi ya kwanza au baada ya kuacha amiodarone.

Goiters ambayo ni chungu na kuhusishwa na homainaweza kuendana na subacute Quervain's thyroiditis inayoongoza kwa hypothyroidism na mara nyingi hyperthyroidism. Kawaida huponya yenyewe ndani ya wiki chache au miezi. Daktari anaweza kuagiza aspirini, corticosteroids, na matibabu ili kupunguza kasi ya moyo katika tachycardia.

Goiters tofauti au nodular.

Palpation au ultrasound inaonyesha kuwepo kwa nodule moja au zaidi, iwe inahusishwa au haihusiani na kazi isiyo ya kawaida ya tezi. Vinundu (vinundu) vinaweza kuwa "sio na upande wowote" na utendakazi wa kawaida wa homoni, "baridi" au hypoactive na kupungua kwa uzalishaji wa homoni za tezi au "moto" au kufanya kazi kupita kiasi na kuongezeka kwa usiri wa homoni za tezi. Vinundu vya moto ni saratani isiyo ya kawaida. Lakini vinundu vikali, vya kioevu au vilivyochanganywa vinaweza katika 10 hadi 20% ya kesi kuendana na tumor mbaya, kwa hivyo saratani.

Ni daktari gani wa kushauriana wakati una goiter?

Mbele ya goiter, kwa hiyo ongezeko la kiasi cha tezi ya tezi chini ya shingo, mtu anaweza kushauriana na daktari wake mkuu ambaye kwa mujibu wa uchunguzi na vipengele vya kwanza vya tathmini atarejelea endocrinologist (mtaalamu wa homoni). kufanya kazi) au ENT.

Uchunguzi wa kliniki.

Uchunguzi wa shingo na daktari utaona ikiwa uvimbe chini ya shingo unahusiana na tezi au la. Pia inaruhusu kuona ikiwa ni chungu au la, homogeneous au la, ikiwa uvimbe unahusu lobe moja au zote mbili, uthabiti wake mgumu, thabiti au laini. Uchunguzi wa daktari unaweza pia kuangalia uwepo wa lymph nodes kwenye shingo.

Wakati wa uchunguzi wa jumla wa matibabu, maswali ya daktari pamoja na uchunguzi wa kimwili hutafuta ishara za utendaji usio wa kawaida wa tezi.

Daktari pia atauliza ni matibabu gani ya kawaida kuchukuliwa na mtu, ikiwa kulikuwa na matatizo ya tezi katika familia, mionzi ya shingo katika utoto, asili ya kijiografia, sababu zinazochangia (tumbaku, ukosefu wa iodini, mimba).

Uchunguzi wa kibiolojia.

Wanachanganua utendakazi wa tezi kwa kupima homoni za tezi (T3 na T4) na TSH (homoni inayozalishwa na tezi ya pituitari inayodhibiti utolewaji wa homoni za tezi). Kwa mazoezi, ni juu ya TSH yote ambayo hupimwa kwa tathmini ya kwanza. Ikiwa imeongezeka, inamaanisha kwamba tezi haifanyi kazi ya kutosha, ikiwa ni ya chini, kwamba usiri wa homoni za tezi ni nyingi.

Daktari anaweza pia kuagiza uchunguzi wa maabara ili kuangalia uwepo wa antibodies ya kupambana na tezi.

Uchunguzi wa radiolojia.

Uchunguzi muhimu niScan ambayo hubainisha saizi, tabia tofauti au la ya tezi, sifa za vinundu (kioevu, kigumu au mchanganyiko), hali yake haswa na haswa upanuzi wa goiter kuelekea kifua (kinachojulikana kama porojo). goiter). Pia anatafuta lymph nodes kwenye shingo.

La Scan ya tezi. Inajumuisha kumpa mtu ambaye atachukua mtihani alama za mionzi zenye dutu ambayo itafunga kwenye tezi ya tezi (iodini au technetium). Kwa kuwa alama hizi ni za mionzi, ni rahisi kupata picha ya maeneo ya kufunga alama. Mtihani huu unabainisha utendaji wa jumla wa tezi ya tezi. Inaweza kuonyesha vinundu visivyoonekana kwenye palpation na maonyesho

- ikiwa vinundu ni "baridi": hufunga alama ya mionzi kidogo sana, na hii inaonyesha kupungua kwa kazi ya tezi;

- ikiwa vinundu ni "moto", hurekebisha alama nyingi za mionzi, ambayo inaonyesha utengenezaji mwingi

- ikiwa vinundu havina upande wowote, hurekebisha alama za mionzi ya wastani, ambayo inaonyesha utendaji wa kawaida wa homoni.

La kuchomwa kwa a nodiinaruhusu kuangalia uwepo wa seli mbaya au kuondoa cyst. Inafanywa kwa utaratibu kwa nodules zote za baridi

La Radiolojia rahisi inaweza kuonyesha calcifications ya goiter na ugani wake kwa kifua

L'IRM ni ya kuvutia kwa kubainisha upanuzi wa tezi kwa miundo jirani na hasa kuwepo kwa goiter porojo kuelekea thorax, kutafuta lymph nodes.