Njia ya kawaida ya bile inaunganisha kibofu cha nyongo na duodenum. Njia hii ya kawaida ya bile ni kituo ambacho kazi yake ni kutoa bile ndani ya duodenum, chombo ambacho hufanya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula. Bile kwa hivyo ina jukumu muhimu katika kumengenya. Bomba la kawaida la bile, ambalo kwa hivyo huleta bile hii kwa sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo, huundwa na fusion ya bomba la kawaida la hepatic na mfereji wa cystic. Shida nyingi za njia ya bile ni matokeo ya nyongo, kokoto hizi ndogo wakati mwingine hutengenezwa kwa sababu ya kuziba kwa nyongo na mawe ya nyongo, ambayo huamua kuwa kokoto.

Njia ya kawaida ya bile huundwa na fusion ya bomba la kawaida la hepatic na mfereji wa cystic. Kwa hivyo, canaliculi ya bile, mifereji hii midogo ambayo hukusanya bile inayozalishwa na seli za ini (seli pia huitwa hepatocytes), huungana kuunda ducts za bile. Tena, ducts hizi za bile huungana pamoja na kutoa njia sahihi ya ini na ile ya kushoto ya ini, ambayo nayo hujiunga pamoja kuunda bomba la kawaida la ini. Ni mfereji huu wa kawaida wa ini ambao, ulijiunga na mfereji wa cystic, aina ya mfukoni inayotokana na kifuniko cha bilary, itaunda njia ya kawaida ya bile. Kutoka kwenye bomba la kawaida la bile, bile itaweza kuingia kwenye duodenum, ile sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo unaofuata tumbo. Bile iliyotolewa kupitia njia hii ya kawaida ya bile itashiriki katika kazi za mmeng'enyo wa mwili.

Kimwiliolojia, njia ya kawaida ya bile hufanya hivyo iwezekanavyo kutoa bile kupitia balbu ya hepato-kongosho ndani ya duodenum. Kuingia kwenye chombo hiki cha mfumo wa mmeng'enyo, bile hiyo itashiriki katika kumeng'enya. Kwa kweli, mfereji ambao hubeba bile iliyofichwa na ini huitwa njia kuu ya bile inayoacha ini na inaitwa njia ya kawaida ya bile mara tu ikijumuishwa na bomba la cystic, ambayo ni kusema ya kibofu cha nduru.

Jukumu la bile katika digestion

Bile huzalishwa kwenye ini kabla ya kubebwa kupitia njia za bile na kisha kutolewa kupitia njia ya kawaida ya bile. Ini huzalisha karibu mililita 500-600 ya bile kila siku. Bile hii imeundwa haswa na maji na elektroni, lakini pia ya misombo ya kikaboni, na haswa chumvi za bile. Chumvi hizi za bile, mara moja zilipofichwa katika sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo, duodenum, halafu zina kazi muhimu ya kutengeneza mumunyifu vitamini vya liposoluble, lakini pia mafuta ambayo yameingizwa: kwa hivyo inawezesha mmeng'enyo wao na pia kunyonya kwao. . Kwa kuongezea, bile pia ina rangi ya bile, misombo hii ambayo hutokana na uharibifu wa seli nyekundu za damu na sehemu ambayo itaondolewa kutoka kwa mwili kupitia kinyesi.

Kupunguzwa kwa gallbladder

Kula hutoa homoni kutoka kwa utumbo. Kwa kuongezea, mishipa fulani huchochewa (inayoitwa mishipa ya cholinergic), ambayo husababisha kibofu cha nyongo kuambukizwa. Hii itahamisha 50 hadi 75% ya yaliyomo kwenye duodenum, kupitia njia ya kawaida ya bile. Mwishowe, chumvi za bile huzunguka kutoka ini hadi utumbo na kisha kurudi kwenye ini mara kumi hadi kumi na mbili kwa siku.

Shida nyingi za njia ya bile ni matokeo ya mawe ya mawe, mawe hayo madogo ambayo hutengenezwa kwenye mifereji ya bile. Mwishowe, magonjwa matatu kuu ya mifereji ya bile hutambuliwa: uhifadhi wa biliary, tumors na mawe.

• Katika tukio la uhifadhi wa biliary, bile haifikii duodenum. Inadumaa kwenye bomba la kawaida la bile au kwenye kibofu cha nduru. Kuzuia hii husababisha shinikizo kupita kiasi kwenye mifereji ya bile. Hii husababisha maumivu ya hepatic colic;
• Jambo hili la uhifadhi wa biliary linaweza kusababishwa na uvimbe kwenye mifereji ya bile au kwenye bile ya kongosho. Tumors hizi zinaweza kuwa mbaya au mbaya. Kwa kuongeza, zinaweza kuathiri ducts za bile kutoka ndani na nje ya ini;
• Mawe ya vito yanayokua kwenye nyongo husababishwa na kuziba kwa nyongo na matope ya jiwe, ambayo huhesabu na kuwa kokoto. Kwa hivyo, lithiasis ya duct kuu ya bile inaonyeshwa na uwepo wa mawe kwenye mifereji ya bile. Mawe haya ya nyongo yanaweza, haswa, kusababishwa na kuonekana kwa chumvi ya cholesterol isiyoweza kuyeyuka kwenye mifereji ya bile. Wakati mwingine jiwe hili la nyongo huhamia kwenye bomba kuu la bile, njia ya kawaida ya bile. Halafu husababisha shambulio lenye uchungu, ambalo linaweza kufuatiwa na homa pamoja na homa ya manjano kwa sababu ya kuziba kwa bomba la kawaida la bile.

Matibabu ya lithiasis ya njia ya kawaida ya bile mara nyingi ni anuwai.

• Kwa upande mmoja, cholecystectomy (kuondolewa kwa gallbladder) inafanya uwezekano wa kukandamiza uundaji wa mawe ya nyongo;
• Kwa upande mwingine, jiwe lililopo kwenye bomba la kawaida la bile linaweza kuondolewa wakati wa cholecystectomy hii, au hata katika siku zifuatazo uingiliaji wa daktari wa magonjwa ya tumbo, wakati wa operesheni inayoitwa sposcterotomy ya endoscopic.

Kuondolewa kwa nyongo hakusababisha mabadiliko yoyote makubwa ya kisaikolojia. Kwa kuongeza, haitakuwa lazima kufuata lishe maalum baadaye.

Lithiasis iliyochaguliwa wakati mwingine haina dalili: inaweza kugunduliwa wakati wa ukaguzi. Wakati husababisha kizuizi cha biliali, pia huitwa cholestasis, husababisha homa ya manjano (jaundice) na vile vile maumivu ya aina ya colic ya ini. Utambuzi wakati mwingine unaweza kushukiwa na uchunguzi na daktari wa upasuaji.

Uchunguzi wa kina utahitajika:

• Katika kiwango cha kibaolojia, kunaweza kuwa na dalili za cholestasis, kama vile kuongezeka kwa bilirubin, gamma GT (GGT au Gammaglutamyl-transferase), na PAL (alkali phosphatase) pamoja na ile ya transaminases;
• Ultrasound ya tumbo inaweza kuonyesha upanuzi wa ducts za bile;
• Ultrasound ya endoscopic, inayowezekana kuhusishwa au sio na bili-MRI itafanywa mara kwa mara, kwa lengo la kuona lithiamu na kwa hivyo inathibitisha utambuzi.

Kiikolojia, neno cholédoque linatokana na Kigiriki "kholé" ambayo inamaanisha "bile", lakini pia "nyongo" na "hasira". Kihistoria, inapaswa kuzingatiwa kuwa katika Zamani, na hadi ugunduzi katika fiziolojia ya mwanadamu ambayo ilifanya dawa kuwa ya kisayansi kweli, ilikuwa kawaida kutofautisha kile kilichoitwa "ucheshi" nne wa Hippocrates. Ya kwanza ilikuwa damu: inayotoka moyoni, ilielezea tabia ya damu, ambayo inachagua tabia ya nguvu na yenye sauti, na pia inayopendeza sana. Ya pili ilikuwa pituitis ambayo, iliyounganishwa na ubongo, ilihusiana na hali ya limfu, pia inaitwa phlegmatic. Sehemu ya tatu ya maoni yaliyopendekezwa na Hippocrates ilikuwa bile ya manjano, inayotokana na ini, ambayo ilihusishwa na hasira kali. Mwishowe, nyongo nyeusi au atrabile, inayotokana na wengu, ilifanyika kuwajibika kwa mhusika wa melancholy.