Virusi vya Zika na wanawake wajawazito: mapendekezo

Virusi vya Zika na ujauzito: tunachukua hisa

Ukumbusho mfupi wa ukweli

Tangu 2015, janga kubwa la virusi vya Zika huathiri Amerika ya Kati na Kusini. Virusi hivyo vilitambuliwa tangu 1947 katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara, na viliishi Polynesia mwaka wa 2013 na pengine vingefika bara la Amerika mwaka wa 2014, wakati wa kombe la dunia la soka nchini Brazil. Sasa imetambuliwa katika nchi zingine za bara kama vile Peru, Venezuela, Colombia, Guyana, West Indies na hata Mexico. Mnamo Februari 1, 2016, Shirika la Afya Duniani (WHO) lilitangaza virusi vya Zika kuwa " dharura ya afya ya umma duniani '.

Ugonjwa huu ni kweli uwezekano wa kuambukizwa ngono, hata kwa njia ya mate, na hasakusababisha uharibifu wa ubongo katika fetusi zilizo wazi kwa virusis. Tulichunguza hali hiyo na Dk Olivier Ami, Katibu Mkuu wa Baraza la Kitaifa la Utaalamu wa Magonjwa ya Wanawake na Uzazi (CNPGO).

Ufafanuzi, maambukizi na dalili za virusi vya Zika

Virusi vya Zika ni flavivirus kutoka kwa familia moja na virusi vya dengue na homa ya manjano. Hubebwa na mbu yuleyule, yaani mbu tiger (jenasi Aedes) Kuumwa mara moja kunaweza kutosha kupata virusi hivi, mradi mbu ni mbebaji.

Kinachofanya ugunduzi wa virusi kuwa ngumu zaidi ni kwamba inaweza kuwa isiyo na dalili (katika zaidi ya 3/4 ya kesi), na sio kusababisha ishara yoyote. Wakati dalili, virusi husababisha dalili kama vile dalili, kama vile homa, maumivu ya misuli na viungo, malaise, maumivu ya kichwa, vipele vya ngozi au hata kiwambo cha sikio. Mara nyingi ni kali, dalili hizi hupotea kati ya siku 2 hadi 7 baada ya kuambukizwa virusi. Kwa bahati mbaya, katika wanawake wajawazito, virusi hivi huathirikahuathiri ukuaji wa ubongo wa fetusi, hii ndiyo sababu wanawake wajawazito wanapaswa kusimamiwa hasa.

Kwa upande wa uchunguzi, ni msingi wa rahisi mtihani wa damu au sampuli ya mate au mkojo ambamo tutatafuta athari za virusi, haswa urithi wake wa maumbile. Lakini ni wazi, uwepo wa dalili tu ndio utasukuma timu za matibabu kushuku virusi. Ikiwa mwisho huo upo kwa mtu binafsi, basi madaktari wanaweza kuamua kueneza virusi kwenye maabara kupima uwezo wake wa kuambukiza na ujifunze zaidi kuhusu hatari yake.

Zika na ujauzito: hatari ya ulemavu wa fetasi

Kwa sasa, sio swali tena ikiwa virusi vya Zika ni kweli sababu ya ulemavu wa ubongo unaoonekana katika fetusi zilizo wazi. ” Mamlaka ya Brazil imezindua tahadhari, kwa mapendekezo ya madaktari, kwa sababu wametangaza na kubaini idadi isiyo ya kawaida ya kesi za watoto wenye mduara mdogo wa kichwa (microcephaly) na / au upungufu wa ubongo unaoonekana kwenye ultrasound na wakati wa kuzaliwa Anasema Dk Ami. Kwa upande mwingine, " hakuna uhakika kuhusu idadi ya microcephaly iliyothibitishwa. Ukosefu huu wa ubongo unatia wasiwasi zaidi kama ilivyo kuhusishwa na ulemavu wa akili " Kadiri eneo la fuvu linavyopungua, ndivyo hatari ya kudhoofika kiakili inavyoongezeka ”, anaeleza Dk Ami.

Hata hivyo, Katibu Mkuu wa CNPGO anabaki kuwa mwangalifu: anazingatia hilomzunguko wa fuvu katika kikomo cha chini haipaswi kusababisha kuzingatia kwamba mtoto atakuwa na upungufu wa akili, kwa kuwa ufafanuzi wa microcephaly haueleweki. Vile vile, si kwa sababu a mwanamke mjamzito ana virusi vya Zika kwamba bila shaka atampitishia mtoto wake. ” Leo, wakati mwanamke mjamzito anaambukizwa virusi vya Zika, hakuna mtu anayeweza kusema asilimia ya hatari ambayo atamwambukiza mtoto wake. Hakuna mtu anayeweza kusema ni asilimia gani ya hatari ambayo fetusi iliyoambukizwa itakua microcephaly.. "Ni wazi, kwa wakati huu," tunajua tu kwamba kuna kitu kinatokea na kwambahatua lazima zichukuliwe ili kupunguza uwezekano wa wanawake wajawazito », Anafupisha Dk Ami.

Zika na ujauzito: tahadhari za kuchukua

Kwa kuzingatia hatari zinazowezekana kwa fetusi, ni dhahiri kwamba kanuni ya tahadhari ni kwa utaratibu. Kwa hivyo mamlaka ya Ufaransa inawashauri wanawake wajawazito kutosafiri kwenda maeneo ambayo virusi vipo. Wanawake wanaoishi katika maeneo haya yanayoitwa endemic pia wanashauriwa kuahirisha mpango wao wa ujauzito ilimradi virusi vipo. Kwa kuongeza, kama katika magonjwa yote ya milipuko ya mbu, ndivyo ilivyo kushauriwa kutumia vyandarua na dawa za kufukuza mbu ukisafiri kwenda nchi husika.

Ni mitihani gani baada ya kukaa katika eneo la hatari wakati wa ujauzito?

Kulingana na Dk Ami na Baraza zima la Kitaifa la Kitaalam la Magonjwa ya Wanawake na Uzazi, ni mtindo fikiria mtu yeyote anayerejea kutoka eneo janga kwa virusi vya Zika kama uwezekano wa kuathirika.Taasisi ya Pasteur iko katika mchakato wa kuunda na Kamati Kuu ya Afya ya Umma kusaidia watendaji kujua ikiwa watapima uwepo wa virusi kwa wagonjwa wao, kulingana na nchi iliyotembelewa na tarehe ya kurudi.

Kwa wanawake wajawazito wanaorejea kutoka kwa makazi katika eneo lenye ugonjwa, CNPGO inapendekeza kwamba watendaji wafanye mazoezi. Serolojia ya virusi vya Zika na kuanzisha ufuatiliaji wa karibu katika kesi ya shaka, katika kupima mzunguko wa kichwa cha fetasi katika kila ultrasound. « Kipimo hiki rahisi kitafanya iwezekanavyo kuchunguza au kutokuwepo kwa kile tunachoogopa, yaani, kuonekana kwa malformation au, kwa hali yoyote, si kuikosa. », Anasisitiza Dr Ami.

Zika na ujauzito: nini cha kufanya katika kesi ya maambukizi yaliyothibitishwa?

Kwa bahati mbaya hakuna hakuna matibabu maalum dhidi ya virusi vya Zika kwa sasa. Vile vile, kuna kwa sasa hakuna chanjo ili kuzuia janga hili, hata kama utafiti unafanya kazi kutafuta moja haraka iwezekanavyo.

Pia, ikiwa mtu amepata virusi na anaonyesha dalili, itakuwa tu suala la kuanzisha matibabu ya dalili. Dawa za kutuliza maumivu zitaagizwa kwa maumivu ya kichwa na maumivu, dawa za kuwasha, n.k. Hata hivyo, hakuna njia ya kuzuia mtu aliyeambukizwa kupata dalili hizi zote. Kwa mwanamke mjamzito, inafanana kidogo: hakuna njia inayojulikana kwa sasa ya kumzuia kumwambukiza mtoto wake virusi vya Zika.

Utaratibu utajumuisha kujaribu kutathmini hatari ya microcephaly kwa mtoto na uangalie dalili za hali hii isiyo ya kawaida. Mwanamke mjamzito anapoathirika, anapaswa kufuatwa katika a kituo cha utambuzi wa watoto wachanga wa taaluma nyingi, ambapo timu ya matibabu itafanya uchunguzi wa kawaida wa uchunguzi. Wakati maambukizi yanathibitishwa, " sio tu mzunguko wa kichwa kutazama »anasema Dr Ami. ” Pia kuna macho (uwepo wa microphtalmie) na ubongo. Tutaangalia kutokuwepo kwa hesabu, ambayo hutangulia mwanzo wa uharibifu wa ubongo, kutokuwepo kwa cysts au uharibifu wa cortical. Walakini, uchunguzi huu sio kati ya ule ambao kawaida hufanywa ofisini. »

Zika na ujauzito: amniocentesis kuangalia uwepo wa virusi

Ili kujumuisha utambuzi, Dk Ami anasema kwamba amniocentesis pia inaweza kufanywa. ” Tutajaribu kuonyesha virusi vya Zika katika maji ya amniotic na amniocentesis, lakini tu ikiwa mwanamke mjamzito mwenyewe ameambukizwa na mtoto wake ana matatizo ya ubongo kwenye ultrasound », Anafafanua. ” Iwapo atamwambukiza mtoto wake, mtoto huyo atatoa virusi kwenye kiowevu cha amniotiki, hasa kati ya siku ya 3 na 5 kufuatia maambukizi. Kwa kuwa kiowevu cha amnioni ni mazingira yaliyofungwa, tunaweza kupata athari za virusi siku chache, hata wiki chache baadaye. Anaendelea. ” Uthibitisho huu utafanya iwezekanavyo kutambua kiwango cha upungufu uliozingatiwa na unaohusishwa na virusi hivi. ”, Ambayo itaendeleza utafiti.

Ikiwa timu ya matibabu ina hakika kwamba mtoto ana hatari kubwa ya kudumaa kiakili, wanandoa wanaweza kuomba kukomesha matibabu ya ujauzito, utaratibu ulioidhinishwa nchini Ufaransa chini ya masharti fulani, lakini ambao bado hauruhusiwi katika nchi nyingi zilizoathiriwa (haswa nchini Brazili). Huko Ufaransa, hii inapaswa kukubaliwa bila shida ikiwa ucheleweshaji wa kiakili umethibitishwa kwa kuzingatia hali isiyo ya kawaida inayoonekana kwenye ultrasound. Dk Ami anabainisha hilo watoto waliozaliwa na microcephaly ” kuwa na takriban umri wa kuishi wa kawaida, mwingiliano wa karibu wa kawaida wa kijamii, lakini kuchelewa kwa gari ambayo inachanganya, kati ya mambo mengine, upatikanaji wa kutembea na kuzungumza. »

Zika na mwanamke mjamzito: vipi kuhusu kunyonyesha?

« Hivi sasa kuna hakuna sababu ya kupiga marufuku kunyonyesha kwa mwanamke, hata ikiwa ameambukizwa Anasema Dk Ami. ” Hadi sasa, hakuna kesi zilizochapishwa za aina kali za maambukizi ya virusi vya Zika kwa watoto wachanga au watoto wadogo. Virusi itawasababishia dalili sawa na kwa watu wazima, lakini hakuna shida na ulemavu wa ubongo tangu wakati huo ubongo tayari umeundwa Anaendelea. Aidha, Dk Ami anasisitiza kuwa hakuna uhakika kwamba virusi vya Zika, ikiwa viko kwenye maziwa ya mama, vina nguvu ya kuambukiza. ” Ikiwa mwanamke atapata virusi baada ya kuzaa wakati wa kunyonyesha, hatari kwa ubongo wa mtoto inaonekana karibu hakuna, kulingana na vipengele vya kwanza vinavyotokana na fasihi ya kisayansi. “Basi ipo” hakuna sababu ya kukataza kunyonyesha kwa wanawake walio na hatua hii », Anahitimisha Dk Ami.