Mchanganyiko wa uchambuzi

Maudhui yaliyothibitishwa

Mpasuko wa mkundu ni machozi nyembamba na ya kina kifupi au kidonda kwenye mucosa ya mfereji wa mkundu (mwisho mfupi wa njia ya kusaga chakula kwenye mpaka wa puru na mkundu). Fissure husababishwa na mvutano mwingi mwishoni mwa mfereji wa anal wakati wa jitihada za kimwili au kuvimbiwa. Ugonjwa huo hutokea kwa watu wa umri wote, wanaume na wanawake.

Fissure ya mkundu - ufafanuzi

Fissure ya anal husababishwa na mvutano mkubwa katika mwisho wa mfereji wa anal (kutokana na mazoezi, kuvimbiwa kwa kudumu na / au kuongezeka kwa mvutano wa sphincters ya anal). Inajulikana na kuundwa kwa kidonda cha mstari wa mucosa ya mfereji wa anal, kwa kawaida iko katika sehemu ya nyuma au ya kati ya mfereji wa anal. Ugonjwa huo unaweza pia kuonekana kama matokeo ya maambukizo au ischemia ya mucosa kwenye eneo la mucosa. Fissure ya anal inaweza kutokea kwa watu wa umri wote, wanaume na wanawake. Katika kesi ya mwisho, idadi kubwa ya mimba na mashauriano huongeza hatari ya ugonjwa huo.

Sababu za kuundwa kwa fissure ya anal

Mauzo ni sehemu iliyobana, fupi (cm 3-6) na ya mwisho ya njia ya usagaji chakula iliyozungukwa na misuli ya sphincter ya mkundu: ndani na nje. Fissure ya mkundu ni asubuhi katika mfereji wa mkundu ambayo hutokea wakati safu ya ndani ya anus inapasuka. Kawaida hutokea baada ya kufukuzwa kwa kinyesi ngumu (basi kuna kiwewe cha mitambo na kunyoosha sana kwa anus na kupasuka kwa safu yake ya ndani).

Sababu nyingine ya fissure ya anal inaweza kuwa huru, viti vya kuhara. Kisha, kuna kuwashwa kwa kemikali kwa juisi ya kusaga chakula, ambayo huingia kwenye eneo la mkundu kwa haraka sana na kuwasha sehemu ambayo inakuwa rahisi kupata kiwewe, yaani nyufa ndani. Hii inajenga jeraha kwenye safu ya ndani ya mkundu inayoitwa mpasuko wa mkundu. Inapita kwa muda mrefu kando ya mhimili mrefu wa mfereji wa anal na iko mara nyingi (katika 85% ya kesi) kutoka juu (kutoka nyuma), mara nyingi (10%) kutoka chini (kutoka kwa uke kwa wanawake, kutoka korodani kwa wanaume), hata mara chache zaidi katika pembezoni mwa mkundu. Wakati mwingine kuna majeraha zaidi ya moja (fissures).

Sababu zingine zinazoathiri malezi ya fissure ya anal ni pamoja na:

1. vidonda vya tumbo,
2. ugonjwa wa Crohn,
3. ngono ya mkundu (kawaida),
4. maambukizi ya tezi za anal,
5. haja kubwa kwa namna ya kinyesi kigumu na kigumu;
6. kuvimbiwa kwa muda mrefu
7. uzazi wa muda mrefu, wakati ambapo mtoto huzaliwa na uzito mkubwa wa kuzaliwa (basi daktari lazima atumie viungo vya msaidizi),

Mgawanyiko wa fissure ya anal

mpasuko wa mkundu unaweza kuwa;

1. papo hapo - basi ina fomu ya uharibifu mpya kwa mucosa ya mfereji wa anal;
2. sugu - kama kasoro katika mucosa ya rectal ambayo haijapona ndani ya wiki sita baada ya kuanza kwa dalili.

Je, mpasuko wa mkundu uko wapi?

1. Mstari wa kati wa nyuma wa mfereji wa anal - unaojulikana zaidi.

2. Mstari wa kati wa mbele wa mfereji wa anal.

3. Mstari wa kati wa nyuma na mfereji wa mbele wa mkundu.

4. Quadrants ya rectal ya baadaye (hasa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Crohn, kansa, leukemia au kifua kikuu).

Dalili za fissure ya anal

Dalili za mpasuko wa mkundu ni sawa na zile za bawasiri au fistula ya mkundu. Tabia kuu ni maumivu, kutokwa na damu na kuungua wakati wa haja kubwa. Maumivu mara nyingi huhisiwa kama kinyesi kinapita kwenye njia ya haja kubwa na dakika chache baada ya kuipitisha, na baada ya hapo kawaida hutatua yenyewe. Kuna matukio wakati maumivu yanaweza kukaa na mgonjwa kwa muda mrefu, ambayo huzuia kazi ya kawaida. Inaweza kuwa au kuumwa, na inaweza kuwa na nguvu au isiyo na unobtrusive. Kwa kuongeza, kuwasha, kuchoma au usumbufu katika anus na perineum inaweza kuwapo.

Kutokwa na damu karibu kila mara hutokea wakati unapita kinyesi. Mara nyingi, damu huonekana kwenye karatasi wakati wa kufuta, kwenye bakuli la choo, au kama doa kwenye kinyesi. Wakati mwingine damu ni kubwa, hudumu kwa muda mrefu zaidi kuliko wakati wa kufuta, na alama zinaonekana kwenye chupi. Kwa kuongeza, kunaweza pia kuwa na uchafu wa unyevu karibu na makali ya anus. Dalili nyingine ya mpasuko wa anal ni hisia ya shinikizo nyingi kwenye kinyesi.

Fissure ya anal - utambuzi wa ugonjwa huo

Dalili za kliniki, ambazo zinafunuliwa wakati wa mahojiano ya matibabu na mgonjwa, zina jukumu kuu na wakati huo huo msingi wa uchunguzi. Kwa upande wake, kwa uthibitisho wa mwisho wa mashaka, ni muhimu kufanya uchunguzi wa proctological. Utafiti wa aina hii:

1. katika mpasuko mpya wa mkundu unaonyesha uwepo wa mpasuko wa mstari wa mucosa ya mfereji wa anal na maumivu;
2. nodules za sentinel zinafunuliwa katika fissure ya muda mrefu ya mkundu; nyuzi ngumu za misuli ya sphincter ya ndani ya anal chini ya fissure; kasoro ya mucosa kwa namna ya kidonda cha longitudinal na kingo ngumu; chuchu ya perianal iliyokua.

Watu wengine wanaweza kupata vigumu kufanya uchunguzi wa proctological au anoscopy kwa sababu ya maumivu ambayo huja nayo. Anoscopy inajumuisha uchunguzi wa anus na kipande cha rectal juu yake (8-15 cm). Uchunguzi mwingine wa uchunguzi ni signoidoscopy (hasa kwa wagonjwa chini ya miaka 50, bila historia ya saratani). Walakini, kwa watu wengine walio na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, colonoscopy inapendekezwa. Inajumuisha kuchunguza utumbo mkubwa na sehemu zake zote: rectum, koloni ya sigmoid, koloni ya kushuka, safu ya transverse, koloni inayopanda na cecum - kwa kutumia speculum rahisi (hadi 130 cm). Wakati wa utendaji wao, inawezekana kuchukua sampuli kutoka eneo la ugonjwa, kuondoa lesion, kwa mfano, polyp.

Tofauti

Itakuwa kosa kutibu fissure ya anal ambayo inachukua wiki, wakati mwingine miezi, bila kuondokana na hapo awali ugonjwa mbaya unaotokea juu ya matumbo. Hii ni kweli hasa kwa watu zaidi ya 50 au kwa wagonjwa ambao wana historia ya familia ya saratani ya colorectal. Taarifa kwamba mgonjwa hakika ana mpasuko wa mkundu na anatokwa na damu kutoka kwake haizuii kwamba anaweza kuwa na magonjwa mengine (kwa mfano, anaweza kutokwa na damu kutoka kwa diverticula ya koloni, polyps, hemorrhoids, saratani ya matumbo, kwa sababu ya magonjwa ya matumbo ya uchochezi, ulemavu wa mishipa ya damu. utumbo mkubwa). Ili kuwatenga, uchunguzi wa endoscopic wa utumbo mkubwa unahitajika, yaani rectoscopy na colonoscopy.

Matibabu ya fissure ya anal

Matibabu ya mpasuko wa mkundu inaweza kuwa ya kihafidhina (chakula chenye nyuzinyuzi nyingi, laini za kinyesi, dawa za kuzuia uchochezi na dawa za kupunguza sphincter). Matibabu ya upasuaji pia hutumiwa katika kesi zinazofaa (kwa mfano katika kurudi tena). Madhumuni ya matibabu ni kupunguza mvutano wa sphincter ya ndani ya anal, ambayo inaboresha utoaji wa damu kwa anoderm ya mfereji wa anal na huponya kasoro katika mucosa.

Katika kesi ya mpasuko mkali na dalili za muda mfupi, matibabu ya kihafidhina kawaida yanatosha, ambayo huchukua wiki chache au kadhaa na inajumuisha:

1. lishe sahihi ambayo hukuruhusu kujisaidia mara kwa mara na kupitisha kinyesi laini;

2.usafi wa njia ya haja kubwa,

3. matumizi ya mafuta yenye dawa ambayo hupunguza misuli ya sphincter ya anal. kusababisha sphincter ya anal kupumzika.

Wakati mpasuko mkali wa mkundu unaposhindwa kupona au ni sugu, hatua inayofuata ya matibabu ni kutoa sindano kwa njia ya sumu ya botulinum A (Botox) kwa misuli ya sphincter. Njia hii inalenga kuifungua, ambayo hudumu kwa muda wa miezi 2-4, kutoa nafasi kwa fissure kupona. Mafanikio yanapatikana baada ya utaratibu huu katika 90% katika matukio ya fissure ya papo hapo na 60-70% katika kesi ya matibabu ya muda mrefu ya fissure.

Njia nyingine ni operesheni inayohusisha makutano ya sphincter ya ndani ya mkundu (sehemu fulani yake), pamoja na kukata kwa wakati mmoja wa mpasuo yenyewe na kushona jeraha linalosababisha. Ufanisi wa matibabu ni 90-95%.

Upasuaji inajulikana sana na kiwango cha juu cha matatizo. Upungufu wa kinyesi au ukosefu wa udhibiti wa mtiririko wa upepo unaweza kutokea kwa asilimia chache kufuatia upasuaji wa mpasuko wa mkundu. Asilimia chache ya matatizo yenye kiwango cha tiba cha 95% ni chache, lakini kutoweza kujizuia kwa kinyesi ni kali. Matatizo ya baada ya upasuaji ni ya kawaida zaidi kwa wanawake ambao madhara yao yanaingiliana na majeraha yasiyotambulika ya perineum wakati wa kujifungua au ujauzito. Upasuaji huo pia unahusishwa na dhiki, maumivu na kutengwa kwa muda kutoka kazini.

Ni muhimu kupitia mitihani ya mara kwa mara ili kufuatilia maendeleo ya matibabu na mabadiliko iwezekanavyo kwa kutokuwepo kwa maendeleo hayo. Muda wa matibabu yasiyofaa unaoongezwa kwa muda wa ugonjwa kabla ya kuanza husababisha ufa kuwa "mzee" na kiwango cha tiba kwa kila njia hupungua, na muda unaohitajika wa kupona hupanuliwa.

Fissure ya anal - matatizo

Shida ya mpasuko wa mkundu (mara nyingi zaidi katika kesi ya mpasuko uliopuuzwa au ambao haujatibiwa) inaweza kuwa magonjwa makubwa zaidi ya anus ambayo yanatishia kazi ya misuli ya sphincter ya anal:

1. fistula ya perianal;
2. jipu la perianal.

Kwa hiyo, ni muhimu sana kuona mtaalamu mapema iwezekanavyo na kuanza matibabu mapema, ambayo ni rahisi zaidi, yenye ufanisi zaidi na inakuwezesha kuepuka matatizo na matatizo. Kuahirisha ziara ya daktari, kuchelewesha, matibabu ya kibinafsi, matumizi ya kiholela ya dawa, marashi, mishumaa, bila utambuzi sahihi na udhibiti wa matibabu, ni hatari kwa afya na inaweza kusababisha mateso yasiyo ya lazima, na hata ulemavu, na kuhatarisha afya na maisha ya mgonjwa.

Maandishi: SzB

Maudhui ya tovuti ya medTvoiLokony yanalenga kuboresha, si kubadilisha, mawasiliano kati ya Mtumiaji wa Tovuti na daktari wao. Tovuti imekusudiwa kwa madhumuni ya habari na elimu tu. Kabla ya kufuata maarifa ya kitaalam, haswa ushauri wa matibabu, ulio kwenye Tovuti yetu, lazima uwasiliane na daktari. Msimamizi hana madhara yoyote kutokana na matumizi ya taarifa zilizomo kwenye Tovuti.

Daktari wa proctologist katika eneo lako - fanya miadi