Yaliyomo
Homoni ya anti-Müllerian: ni nini wasichana wote wa nulliparous wanapaswa kujua kuhusu hilo
Viashiria vyake vinaonyesha wazi afya ya mfumo wa uzazi. Ikiwa una mpango wa kuzaa tu baada ya miaka 35, ni muhimu kupimwa homoni hii.
Homoni ya anti-Müllerian ni kiashiria muhimu sana. Hii ni dutu inayomruhusu daktari kutathmini uwezo wa uzazi wa mwanamke na mabadiliko yanayowezekana katika kazi ya ovari.
mtaalamu wa magonjwa ya wanawake-uzazi wa mtandao wa vituo vya uzazi na genetics "Kliniki ya Nova"
Homoni ya anti-Müllerian - AMG - pia iko kwenye mwili wa kiume. Katika mchakato wa ukuaji wa mapema wa intrauterine, ndiye anayeamua ukuaji wa kiinitete cha kiume. Katika utu uzima, katika mwili wa kiume, homoni ya anti-Müllerian inaendelea kufichwa na seli fulani kwenye korodani, na tathmini ya kiwango cha homoni hii husaidia katika utambuzi wa aina kali za utasa wa kiume.
Katika mwili wa kike, homoni ya anti-Müllerian hufichwa na seli zilizo kwenye follicles za ovari. Idadi ya follicles inatofautiana katika maisha yote na ni mdogo. Itakuwa kiwango cha juu katika hatua ya ukuaji wa intrauterine.
Kwa bahati mbaya, ikiwa idadi ya follicles imepunguzwa, huwezi kulazimisha mwili kutoa nyongeza. Wakati vifaa vitaisha, wanakuwa wamemaliza kuzaa. Hii ni mchakato wa asili wa kutoweka kwa kazi ya uzazi, wakati utendaji wa kawaida wa chombo na densi ya mzunguko wa hedhi haiwezekani.
Mwanzoni mwa kila mzunguko wa hedhi, idadi fulani ya follicles huingia katika ukuaji wa kazi katika ovari. Mwanamke mchanga, zaidi yao anaweza kuwa katika mzunguko mmoja: akiwa na umri wa miaka 20-25 hadi 20-30, akiwa na miaka 40 - 2-5 tu. Hizi follicles, ambazo tayari zimeanza kukua, zinaonekana wazi kwenye ultrasound. Wanaonekana kama Bubbles ndogo kwa ukubwa wa milimita 3-6.
Follicles hizi huchaguliwa kutoka kwa hifadhi ya ovari. Hifadhi ni hifadhi ya follicles zote. Na mchakato wa uteuzi unaitwa kuajiri. Ni rahisi kufikiria hii kama akaunti ya pesa katika benki ya kuaminika, ambayo kiasi fulani hutozwa kila mwezi. Kiasi cha chini cha fedha kwenye akaunti, chini kiwango ambacho kitatumika mwezi huu. Ndio sababu, na umri, na kupungua kwa asili kwa hifadhi ya ovari, idadi ya follicles inayoingia katika ukuaji katika mzunguko uliopewa hupungua. Hii inaonekana wazi kwenye ultrasound.
Hatima ya follicles hizi zilizochaguliwa imeamuliwa mapema. Mmoja wao atakuwa mkuu, katika mchakato wa ovulation, yai itatolewa kutoka kwake, ili, ikiwezekana, kutoa ujauzito. Wengine wataacha kukuza, kupitia atresia (kwa kweli, kurudisha nyuma ukuaji, kubadilisha na tishu zinazojumuisha).
Kwa nini AMG inaitwa mtihani wa litmus wa afya ya wanawake
Homoni ya anti-Müllerian hufichwa na seli za hizo follicles zilizo kwenye akiba. Kwa nini ni muhimu? Kwa kuwa ndio faida kuu ya kiashiria hiki juu ya homoni zingine na kuhesabu idadi ya follicles kwenye skana ya ultrasound.
Idadi ya follicles, kama viashiria vya homoni zingine, zinaweza kutofautiana kutoka mzunguko hadi mzunguko. Hii inaweza kuwa kwa sababu ya upendeleo wa saizi ya follicles, muda wa mzunguko, tiba ya homoni iliyotangulia. Lakini homoni ya anti-Müllerian itabaki imara na huru. Itaonyesha hali ya kweli na idadi ya follicles sio kwa mzunguko huu, lakini kwa hifadhi ya ovari kwa ujumla. Hii ni kiashiria rahisi na muhimu. Kupungua kwa akiba ya ovari kunahusishwa na kupungua kwa viwango vya homoni za anti-Mulelrian, na ni kupungua kwa viashiria hivi ambavyo mara nyingi hututia wasiwasi.
Wakati wa kutathmini kiwango cha AMH
urithi… Ikiwa kwenye mstari wa kike (mama, bibi, dada) kulikuwa na kasoro za hedhi, utasa, kumaliza hedhi mapema, basi hii inaweza kuwa ishara ya kutisha na kuonyesha utabiri wa urithi wa kupungua mapema kwa hifadhi ya ovari.
Uendeshaji kwenye viungo vya pelvic, haswa kwenye ovari. Kiwango cha AMG kitasaidia kuelewa hali ya hifadhi na wakati mwingine kubadilisha mbinu za operesheni hiyo. Baada ya uingiliaji wowote kwenye ovari, hifadhi itapungua. Kiwango cha AMH kitasaidia kuamua ubashiri na mipango ya uzazi.
Ukiukwaji wa hedhi… Isiyo ya kawaida au, kinyume chake, mzunguko wa hedhi wa kawaida, lakini unaoendelea pia ni sababu ya kuchangia damu kwa AMG. Ishara za kwanza za kupungua kwa chini kwa hifadhi inaonekana tu kama kupungua kwa muda wa mzunguko (chini ya siku 26).
Kuchelewa kwa mama… Wakiongozwa na maisha ya kijamii, wasichana wa kisasa huahirisha ujauzito hadi umri mkubwa. Mfumo wa uzazi wa kike huanza kupata shida za kibaolojia na kutungwa baada ya miaka 35. Katika kesi hii, shida nyingi zinaweza kuepukwa kwa kujua mapema hali ya hifadhi ya ovari. Wakati mwingine ni busara kuongeza oocytes. Huu ni utaratibu wa matibabu ambao hukuruhusu kuhifadhi mayai yako kwa kupitisha kupungua kwa asili kwa hifadhi ya ovari ambayo haiwezi kusimamishwa. Shida zozote za kupata mimba au kupanga ujauzito baada ya miaka 35 ni dalili za kutathmini kiwango cha AMH.
Jinsi ya kujiandaa kwa mtihani wa AMG
Mtihani wa damu kwa homoni ya anti-Müllerian inaweza kufanywa siku yoyote ya mzunguko wa hedhi. Kama sheria, AMG hutolewa pamoja na homoni zingine za kike, ambazo lazima ziangaliwe mwanzoni mwa mzunguko (siku 2-5).
Kabla ya kuchukua AMG, inashauriwa kujiepusha na shughuli nyingi za mwili na sigara. Kwa njia, kuna masomo mengi yanayothibitisha athari mbaya sana ya uvutaji sigara katika hali ya hifadhi ya ovari na kupungua kwa viwango vya AMH.
Kuna pia kitu ambacho kinaweza kuwa na athari nzuri kwenye mkusanyiko wa homoni ya anti-Mulelrian. Kulingana na ripoti zingine, fidia ya upungufu wa vitamini D husababisha kuongezeka kwa viwango vya AMH. Inafaa kuelezea mara moja kuwa haiwezekani kuongeza hali halisi ya hifadhi ya ovari, ambayo ni idadi ya follicles. Kwa bahati mbaya, kwa sasa hakuna njia ya kufanya hivyo, kwani usambazaji wa mayai kwenye ovari ni mdogo.
Je! Kupungua na kuongezeka kwa viwango vya AMH vinaonyesha nini?
Hali ya kawaida Hifadhi ya ovari katika umri tofauti inachukuliwa kwa wastani kutoka 2 hadi 4 ng / ml.
Kupungua kwa akiba ya ovari kiwango cha AMH ni 1,2 ng / ml. Ubashiri wa uzazi na kupungua kwa AMH chini ya 0,5 ng / ml inakuwa mbaya sana, na katika hali zingine hii inaweza kuonyesha hitaji la IVF na seli za wafadhili. Hapa, ufikiaji wa daktari kwa wakati unaofaa na kupanga mimba ni muhimu sana.
Kuna hali wakati AMH imeongezeka. Viwango zaidi ya 6,8 ng / ml vinaweza kuhusishwa na ugonjwa wa ovari ya polycystic (PCOS) au ugonjwa wa ovari wa aina nyingi. Ongezeko kubwa la AMH juu ya 13 ng / ml inahitaji uchunguzi wa ziada na kutengwa kwa ugonjwa wa saratani, lakini mara nyingi hupatikana katika aina fulani za PCOS.
Chochote kiwango cha AMH, ni daktari tu ndiye anayeweza kutoa tathmini kamili ya hali hiyo. Ikiwa kiashiria kimepunguzwa, kwanza kabisa, unapaswa kutafuta ushauri wa mtaalam.