Pelvis (kutoka pelvis ya Kilatini) ni ukanda wa mifupa ambao unasaidia uzito wa mwili na ambao huunda makutano kati ya shina na miguu ya chini.

Pelvis, au pelvis, ni ukanda wa mfupa ulio chini ya tumbo ambayo inasaidia mgongo. Inafanywa kutoka kwa ushirika wa mifupa mawili ya coxal (mfupa wa nyonga au mfupa wa iliac), sacrum na coccyx. Mifupa ya nyonga yenyewe ni matokeo ya fusion ya mifupa mitatu: ilium, ischium na pubis.

Mifupa ya nyonga hujiunga nyuma ya sakramu, na mabawa ya iliamu, kwa kiwango cha viungo vya sacroiliac. Makali ya juu ya bawa ni eneo la iliac, ni hatua ya kuingizwa kwa misuli ya tumbo. Miiba ya Iliac inaweza kugundulika unapoweka mikono yako kwenye viuno vyako.

Mifupa mawili ya nyonga hukutana mbele kwa kiwango cha pubis. Wanajiunga pamoja na symphysis ya pubic. Katika nafasi ya kukaa, tumewekwa kwenye matawi ya ischio-pubic (tawi la pubis na ischium).

Pelvis imeambatanishwa na miguu ya chini kwa kiwango cha kiuno au pamoja ya coxofemoral: acetabulum (au acetabulum), cavity ya umbo la C, hupokea kichwa cha femur.

Cavity ya umbo la faneli, pelvis imegawanywa katika mikoa miwili: pelvis kubwa na pelvis ndogo. Bonde kubwa ni sehemu ya juu, iliyotengwa na mabawa ya iliamu. Bonde ndogo iko chini ya mabawa haya.

Cavity imegawanywa na fursa mbili:

• njia nyembamba ambayo ni ufunguzi wa juu wa bonde. Inaashiria mpito kati ya pelvis kubwa na ndogo. Inalingana na nafasi iliyopunguzwa kutoka mbele kwenda nyuma na makali ya juu ya symphysis ya pubic, mistari ya arched na upeo wa sacrum (makali ya juu) (3).
• Njia nyembamba ni ufunguzi wa chini wa bonde. Inaunda almasi. Imepunguzwa mbele kwa nje na mpaka duni wa symphysis ya pubic, pande na matawi ya ischiopubic na ugonjwa wa ischial, na mwishowe baadaye kwa ncha ya coccyx (4).

Katika wanawake wajawazito, vipimo vya bonde na shida ni data muhimu kutarajia kupita kwa mtoto. Viungo vya sacroiliac na symphysis ya pubic pia hupata kubadilika kidogo kupitia hatua ya homoni kukuza kuzaa.

Kuna tofauti kati ya mabwawa ya kiume na ya kike. Pelvis ya kike ni:

• Upana na mviringo zaidi,
• Chini,
• Upinde wake wa pubic umezunguka zaidi kwa sababu pembe iliyoundwa ni kubwa zaidi,
• Sakram ni fupi na laini ya coccyx.

Pelvis ni mahali pa kuingiza misuli anuwai: misuli ya ukuta wa tumbo, ile ya matako, nyuma ya chini na misuli mingi ya mapaja.

Pelvis ni eneo ambalo linamwagiliwa sana na vyombo vingi: ateri ya ndani ya Iliac ambayo imegawanywa haswa kwenye artery ya puru, pudendal au ilio-lumbar. Mishipa ya pelvic ni pamoja na kati ya wengine mshipa wa ndani na wa nje wa kawaida, kawaida, rectal…

Cavity ya pelvic haipatikani sana na: plexus ya lumbar (kwa mfano: ujasiri wa kike, ngozi ya nyuma ya paja), plexus ya sacral (kwa mfano: ujasiri wa ngozi ya nyuma ya paja, sciatica), plexus ya pudendal (kwa mfano: ujasiri wa pudendal, uume , kisimi) na plexus ya coccygeal (kwa mfano: sacral, coccygeal, genitofemoral ujasiri). Mishipa hii imekusudiwa viscera ya patiti (sehemu za siri, puru, mkundu, n.k.) na misuli ya tumbo, pelvic na miguu ya juu (paja).

Jukumu kuu la pelvis ni kusaidia uzito wa mwili wa juu. Pia inalinda sehemu za siri za ndani, kibofu cha mkojo na sehemu ya utumbo mkubwa. Mifupa ya nyonga pia huelezea na mfupa wa paja, femur, ambayo inaruhusu kutembea.

Kupasuka kwa pelvis : inaweza kuathiri mfupa kwa kiwango chochote lakini maeneo matatu kwa ujumla ndiyo yaliyo katika hatari zaidi: sakramu, symphysis ya pubic au acetabulum (kichwa cha femur kinazama kwenye pelvis na kuivunja). Uvunjaji huo husababishwa na mshtuko mkali (ajali ya barabarani, n.k.) au kuanguka pamoja na udhaifu wa mfupa (kwa mfano osteoporosis) kwa masomo ya wazee. Viscera, mishipa, mishipa na misuli ya pelvis inaweza kuathiriwa wakati wa kuvunjika na kusababisha sequelae (neva, mkojo, n.k.).

Maumivu ya nyonga : wana asili anuwai. Walakini, kwa watu zaidi ya miaka 50, mara nyingi huunganishwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu. Mara nyingi, maumivu yanayohusiana na shida ya kiuno yatakuwa "ya kupotosha", yaliyowekwa ndani kwa mfano kwenye kinena, kitako, au hata kwenye mguu au goti. Kinyume chake, maumivu yanaweza kusikika kwenye nyonga na kwa kweli hutoka kutoka mbali zaidi (nyuma au kinena, haswa).

Pudendal neuralgia : mapenzi ya mshipa wa akili ambao hauingilii mkoa wa pelvis (njia ya mkojo, mkundu, puru, sehemu za siri…). Inajulikana na maumivu ya muda mrefu (hisia inayowaka, ganzi) iliyosababishwa na kukaa. Kwa ujumla huathiri watu kati ya umri wa miaka 50 na 70 na sababu ya ugonjwa huu haijulikani wazi: inaweza kuwa ukandamizaji wa ujasiri au kizingiti chake katika maeneo tofauti (iliyochapwa kati ya mishipa miwili, kwenye mfereji ulio chini ya baharia…) au na uvimbe kwa mfano. Neuralgia pia inaweza kusababishwa na utumiaji mwingi wa baiskeli au kuzaa.

Harakati za pelvic wakati wa kujifungua

Harakati maalum kwenye viungo vya sacroiliac ambavyo vinaruhusu utoaji wa uke:

• Harakati ya kukataza nutation: wima wa sakramu (mafungo na mwinuko wa daraja) hufanyika wakati inahusishwa na maendeleo na kupungua kwa coccyx na utengano wa mabawa ya iliac. Harakati hizi zina athari ya kupanua kiwango cha juu * na kupunguza kiwango cha chini **.
• Harakati ya lishe: harakati ya nyuma hufanyika: maendeleo na kupungua kwa kiwango cha juu cha sakramu, mafungo na mwinuko wa coccyx na kukadiriwa kwa mabawa ya iliac. Harakati hizi zina matokeo ya kupanua njia nyembamba na kupunguza nyembamba.

Osteoarthritis ya nyonga (au coxarthrosis) : inalingana na uvaaji wa cartilage katika kiwango cha kiungo kati ya kichwa cha femur na mfupa wa nyonga. Uharibifu huu wa maendeleo ya cartilage unaonyeshwa na maumivu kwenye pamoja. Hakuna matibabu ambayo yangeruhusu kuibuka tena kwa cartilage. Osteoarthritis ya nyonga, au coxarthrosis, huathiri karibu 3% ya watu wazima.

Wazee wanawakilisha idadi ya watu walio katika hatari ya kuvunjika kwa fupanyonga kwa sababu wako wazi zaidi kwa maporomoko na mifupa yao ni dhaifu zaidi. Vivyo hivyo kwa watu walio na ugonjwa wa mifupa.

Kuzuia kuanguka sio rahisi, lakini inashauriwa kula vyakula vyenye kalsiamu na vitamini D kuimarisha mifupa na kupigana na ugonjwa wa mifupa. Kwa watu wazee, ni muhimu kuondoa kikwazo chochote katika mazingira yao ambayo inaweza kuwa sababu ya kuanguka vurugu (kuondolewa kwa mikeka) na kurekebisha tabia zao (ufungaji wa baa kwenye vyoo, kuvaa viatu ambavyo vinashika mguu) . Inashauriwa pia kuzuia mazoezi ya michezo katika hatari ya kuanguka vurugu (parachuting, kuendesha farasi, nk) (10).

Uchunguzi wa kliniki: ikiwa kuna mashaka ya kuvunjika kwa pelvic, daktari kwanza atafanya uchunguzi wa kliniki. Kwa mfano, ataangalia ikiwa kuna maumivu wakati wa kuhamasisha viungo vya sacroiliac (kati ya ilium na sacrum) au ulemavu wa mguu wa chini.

Radiografia: mbinu ya upigaji picha ya matibabu ambayo hutumia eksirei. Radiografia ya mbele na ya nyuma inafanya uwezekano wa kuibua miundo ya viungo vya mfupa na viungo vilivyomo kwenye pelvis na kuonyesha kupasuka kwa mfano.

MRI (imaging resonance magnetic): uchunguzi wa kimatibabu kwa madhumuni ya utambuzi hufanywa kwa kutumia kifaa kikubwa cha silinda ambayo uwanja wa sumaku na mawimbi ya redio hutengenezwa. Ambapo radiografia hairuhusu, inazalisha picha sahihi sana. Inatumiwa haswa katika hali ya maumivu ya kiuno na ya pubic. Ili kuibua viungo, MRI inaweza kuunganishwa na sindano ya bidhaa tofauti.

Ultrasound ya pelvic: mbinu ya upigaji picha ambayo inategemea utumiaji wa ultrasound kuibua muundo wa ndani wa chombo. Katika kesi ya pelvis, ultrasound inafanya uwezekano wa kuibua viungo vya cavity (kibofu cha mkojo, ovari, kibofu, vyombo, nk). Kwa wanawake, ni uchunguzi wa kawaida kwa ufuatiliaji wa ujauzito.

Skana: mbinu ya upigaji picha ya uchunguzi ambayo ina "skanning" mkoa uliopewa wa mwili ili kuunda picha za sehemu nzima, kwa sababu ya matumizi ya boriti ya X-ray. Neno "skana" ni jina la kifaa cha matibabu, lakini kawaida hutumiwa kutaja mtihani. Tunazungumza pia juu ya tasnifu iliyokokotolewa au tomografia iliyohesabiwa. Katika kesi ya pelvis, skanning ya CT inaweza kutumika kutafuta fracture isiyoonekana kwenye eksirei au kipimo cha pelvimetric (vipimo vya pelvic) kwa wanawake wajawazito.

Kwa muda mrefu, kuwa na pelvis kubwa kulihusishwa na uzazi na kwa hivyo ilizingatiwa kigezo cha kutongoza.

Siku hizi, badala yake, pelvis nyembamba hupendelea picha ya saizi maarufu 36.