Kuna njia tofauti za kudhibitisha ujauzito: mtihani wa ujauzito wa mkojo, unaopatikana kwenye kaunta katika maduka ya dawa, maduka ya dawa na maduka makubwa, na mtihani wa ujauzito wa damu uliofanywa kwenye maabara. Akikabiliwa na uchunguzi wa kliniki unaosababisha shaka juu ya ujauzito au kuwasilisha ishara ya onyo, daktari anaweza kuagiza kipimo cha seramu ya hCG, ambayo italipwa.

Jaribio hili la kuaminika linategemea kugundua hCG ya homoni katika damu. Homoni hii ya ujauzito hutolewa na yai mara tu inapopandikizwa, wakati inashikamana na ukuta wa uterasi. Kwa miezi 3, hCG itaweka mwili wa njano ukifanya kazi, tezi ndogo ambayo itatoa estrogeni na progesterone, muhimu kwa ukuaji sahihi wa ujauzito. Kiwango cha hCG huongezeka mara mbili kila masaa 48 wakati wa wiki za kwanza za ujauzito kufikia kiwango cha juu karibu na wiki ya kumi ya amenorrhea (10 WA au wiki 12 za ujauzito). Halafu hupungua haraka kufikia uwanda kati ya 16 na 32 AWS.

Uchunguzi wa serum hCG hutoa dalili mbili: uwepo wa ujauzito na maendeleo yake mazuri kulingana na mageuzi ya kiwango. Kimsingi:

• sampuli mbili kwa siku chache mbali zinaonyesha kuongezeka kwa viwango vya hCG vinashuhudia kile kinachoitwa ujauzito wa maendeleo.
• kushuka kwa viwango vya hCG kunaweza kupendekeza mwisho wa ujauzito (kuharibika kwa mimba).
• maendeleo yasiyodhibitiwa ya viwango vya hCG (mara mbili, kuanguka, kuongezeka) inaweza kuwa ishara ya ujauzito wa ectopic (GEU). Jaribio la plasma hCG ndio mtihani wa kimsingi wa GEU. Kwa thamani ya kukatwa ya 1 mIU / ml, kutokuonekana kwa kifuko cha intrauterine kwenye ultrasound inapendekeza sana GEU. Chini ya kizingiti hiki, ultrasound ikiwa haina habari sana, kurudia kwa majaribio baada ya kuchelewa kwa masaa 500 katika maabara sawa kunaruhusu kulinganisha viwango. Kusimama au maendeleo dhaifu ya kiwango huibua GEU bila hata hivyo kuithibitisha. Walakini, maendeleo yake ya kawaida (maradufu ya kiwango kwa masaa 48) haiondoi GEU (48).

Kwa upande mwingine, kiwango cha hCG hairuhusu uchumba wa kuaminika wa ujauzito. Kinachojulikana tu ni ultrasound ya uchumba (kwanza ultrasound katika wiki 12) inaruhusu hii kufanywa. Vivyo hivyo, wakati kiwango cha hCG kawaida huwa juu katika mimba nyingi, kiwango cha juu cha hCG sio kiashiria cha kuaminika cha uwepo wa ujauzito wa mapacha (2).

Wakati wa ushauri wa kwanza wa ujauzito (kabla ya wiki 10), vipimo vya damu vimewekwa kwa lazima 4:

• uamuzi wa kundi la damu na Rhesus (ABO; Rhesus na Kell phenotypes). Kwa kukosekana kwa kadi ya kikundi cha damu, sampuli mbili lazima zichukuliwe.
• utaftaji wa Agglutinins isiyo ya kawaida (RAI) ili kugundua kutokubaliana kati ya mama ya baadaye na kijusi. Ikiwa utafiti ni mzuri, kitambulisho na upitishaji wa kingamwili ni lazima.
• uchunguzi wa kaswende au TPHA-VDLR. Ikiwa mtihani ni mzuri, matibabu ya penicillin yatazuia athari kwa mtoto.
• uchunguzi wa rubella na toxoplasmosis kwa kukosekana kwa hati zilizoandikwa zinazoruhusu kinga ichukuliwe kwa urahisi (5). Katika tukio la serolojia hasi, teolojia ya toxoplasmosis itafanywa kila mwezi wa ujauzito. Katika kesi ya serolojia hasi ya rubella, serolojia itafanywa kila mwezi hadi wiki 18.

Vipimo vingine vya damu hutolewa kwa utaratibu; sio za lazima lakini zimependekezwa sana:

• Upimaji wa VVU 1 na 2
• jaribio la alama za seramu (kiwango cha protini ya PAPP-A na homoni ya hCG) kati ya wiki 8 na 14. Kuhusishwa na umri wa mgonjwa na kipimo cha mabadiliko ya fetusi ya fetusi katika ujauzito wa kwanza wa ujauzito (kati ya siku 11 na 13 WA + siku 6), kipimo hiki hufanya iweze kutathmini hatari ya ugonjwa wa Down. ni kubwa kuliko au sawa na 21/1, amniocentesis au choriocentesis itapendekezwa ili kuchambua karyotype ya fetasi. Nchini Ufaransa, uchunguzi wa ugonjwa wa Down sio lazima. Kumbuka kuwa mtihani mpya wa uchunguzi wa trisomy 250 upo: inachambua DNA ya fetusi inayozunguka katika damu ya mama. Utendaji wa jaribio hili kwa sasa unathibitishwa kwa nia ya mabadiliko ya mkakati wa uchunguzi wa trisomy 21 (21).

Katika hali nyingine, vipimo vingine vya damu vinaweza kuamriwa:

• uchunguzi wa upungufu wa damu ikiwa kuna sababu za hatari (ulaji wa chakula wa kutosha, chakula cha mboga au mboga)

Vipimo vingine vya damu vitaamriwa wakati wa ujauzito:

• kupima antigen ya BHs, shahidi kwa hepatitis B, katika mwezi wa 6 wa ujauzito
• hesabu ya damu kuangalia upungufu wa damu katika mwezi wa 6 wa ujauzito

Ikiwa mama-atakayekuwa na mpango wa kuzaa chini ya ugonjwa, ushauri wa kabla ya anesthesia ni lazima. Hasa, daktari wa magonjwa ya wagonjwa atatoa mtihani wa damu ili kugundua shida zinazowezekana za mgawanyiko.