Matiti ya ukarimu sana yanaweza kuwa ulemavu wa kweli kila siku. Zaidi ya kiasi fulani, tunazungumza juu ya upanuzi wa matiti na kupunguza ni sawa na upasuaji wa kurekebisha na sio mapambo tena. Operesheni inaendeleaje? Je, kuna hatari zozote? Majibu ya Dk Massimo Gianfermi, daktari wa upasuaji wa plastiki huko Paris

Kupunguza matiti kunaweza kupunguza matiti ambayo ni nzito sana, inakabiliwa na ziada ya tezi ya mammary inayohusishwa au sio na ziada ya mafuta.

"Tunazungumzia kupunguzwa kwa matiti wakati kiasi kilichotolewa kutoka kwa mgonjwa ni angalau 300 g kwa kila titi, na 400 g kwa kila titi ikiwa mgonjwa ana uzito mkubwa" anabainisha daktari wa upasuaji. Chini ya 300g kwa kila titi, operesheni si kwa madhumuni ya kurejesha tena lakini kwa madhumuni ya urembo, na hailipiwi na usalama wa kijamii.

Tofauti na upanuzi wa matiti

Kuongezeka kwa matiti mara nyingi huhusishwa na matiti yaliyopungua, inayoitwa ptosis ya matiti. Kisha kupunguzwa kunafuatana na kuinua matiti ili kuinua matiti na kusawazisha mkao.

Wanawake walioathiriwa na kupunguzwa kwa matiti ni wale wote ambao wana aibu kila siku kwa uzito na kiasi cha matiti yao.

Sababu za mara kwa mara

"Wagonjwa wanaoshauriana kupunguzwa kwa matiti kwa ujumla wana aina tatu za malalamiko" anaelezea Dk Gianfermi:

• Maumivu ya nyuma: wanakabiliwa na maumivu ya nyuma, au maumivu kwenye shingo au mabega, yanayotokana na uzito wa matiti;
• Ugumu wa kuvaa - hasa kutafuta chupi zinazolingana na ukubwa wao, ambazo hazipunguza kifua chao - na usumbufu katika shughuli fulani za kila siku;
• Mchanganyiko wa urembo: hata kwa wanawake wachanga, matiti makubwa yanaweza kuteleza na kusababisha hali ngumu. Na hata anapokaa imara, si rahisi kila wakati kukubaliana na msisimko mkubwa na kupendezwa kunaweza kuzua.

Katika wanawake wadogo, ni muhimu kusubiri hadi mwisho wa maendeleo ya matiti - yaani karibu miaka 18 - kabla ya kufanya kupunguza.

Baada ya ujauzito

Vile vile baada ya ujauzito, inashauriwa kusubiri miezi 6 hadi 12 baada ya kujifungua, au baada ya kunyonyesha ikiwa imefanyika, kabla ya kutekeleza uingiliaji huu, ili kumpa mama mdogo wakati wa kumtafuta. uzito wa fomu.

Kupunguza matiti ni operesheni ambayo hufanywa kila wakati chini ya anesthesia ya jumla, na mara nyingi kwa msingi wa nje. "Inatokea kwamba tunapendekeza usiku wa kulazwa hospitalini ikiwa kupunguzwa ni muhimu sana, au ikiwa mgonjwa anaishi mbali na mahali ambapo atafanyiwa upasuaji" anabainisha daktari wa upasuaji.

Operesheni hudumu kati ya masaa 2 hadi 2 masaa 30, kulingana na mbinu iliyotumiwa.

Mbinu tatu za upasuaji za kupunguza matiti

Kuna mbinu tatu kuu za upasuaji za kupunguza matiti, zinazotumiwa kulingana na kiasi cha matiti kilichotolewa:

• Ikiwa ni ndogo, bila ptosis inayohusishwa: incision rahisi karibu na areola ni ya kutosha;
• Ikiwa ni ya kati, na ptosis kali, chale mbili hufanywa: moja karibu na areola na nyingine wima, kati ya chuchu na sehemu ya chini ya matiti;
• Ikiwa ni kubwa inayohusishwa na ptosis muhimu, chale tatu ni muhimu: peri-alveolar moja, moja wima na moja chini ya matiti, iliyofichwa kwenye zizi la infra-mammary. Kovu hilo linasemekana kuwa katika umbo la T iliyogeuzwa.

Gland ya mammary iliyoondolewa wakati wa operesheni inatumwa kwa utaratibu kwa anatomopathology, kuchambuliwa na kupimwa kwa usahihi.

Kuna vikwazo kadhaa vya kupunguza matiti.

"Kwanza kabisa ni muhimu kufanya uchunguzi wa awali wa mammografia ili kuondoa kasoro zozote, na haswa saratani ya matiti" anasisitiza Dk Gianfermi. Hapa kuna contraindications ya kawaida:

Tumbaku

Tumbaku ni mojawapo ya vikwazo vya kupunguza matiti: "Wavutaji sigara sana huleta hatari kubwa zaidi ya matatizo na matatizo ya uponyaji" anaelezea daktari wa upasuaji, ambaye anakataa kuwapasua wagonjwa wanaovuta sigara zaidi ya pakiti moja kila siku, na ambayo inahitaji, hata kwa wavutaji sigara wadogo. , kukamilisha kumwachisha kunyonya angalau wiki 3 kabla ya upasuaji na wiki 2 baada.

fetma

Uzito pia huongeza hatari ya matatizo. Mwanamke ambaye Kielezo cha Misa ya Mwili ni zaidi ya 35, atahitaji kwanza kupunguza uzito kabla ya kupunguzwa kwa matiti.

Historia ya embolism ya mapafu

Historia ya embolism ya pulmona au phlebitis pia ni kinyume cha upasuaji huu.

Uponyaji huchukua muda wa wiki mbili, na mgonjwa lazima avae sidiria ya kukandamiza mchana na usiku kwa mwezi, kisha tu wakati wa mchana kwa mwezi wa pili. Maumivu ya baada ya upasuaji ni ya wastani na kwa ujumla hupunguzwa na analgesics ya kawaida. Kupona kutazingatiwa kwa wiki moja hadi tatu kulingana na kesi.

Mgonjwa anaweza kuanza tena shughuli za michezo baada ya wiki 6.

Makovu yanapaswa kulindwa kutokana na jua kwa angalau mwaka. "Maadamu makovu ni ya waridi, ni muhimu kuyalinda kutokana na jua katika hatari ya kugeuka kahawia na kubaki nyeusi kuliko ngozi" anasisitiza daktari. Kwa hiyo ni muhimu kusubiri hadi makovu yawe meupe kabla ya kufikiria kuwaweka kwenye jua.

Baada ya operesheni, kifua kitakuwa cha juu sana na cha pande zote, haitachukua sura yake ya mwisho hadi karibu miezi mitatu baadaye.

"Ni muhimu kutaja kwamba, ikiwa usanifu wa matiti unaweza kurekebishwa na kupunguzwa kwa matiti, hii haiathiri kwa njia yoyote ufuatiliaji wa saratani ya matiti" huhakikishia daktari wa upasuaji.

Hatari za uendeshaji au matatizo ni nadra sana, lakini lazima yatajwe na daktari wakati wa miadi ya awali. Hapa kuna shida kuu:

• kuchelewa kuponya, wakati kovu inafungua kidogo kwenye msingi wa T "anaelezea daktari wa upasuaji;
• kuonekana kwa hematoma ya kupanua inaweza kutokea katika 1 hadi 2% ya kesi: damu hutokea kwenye kifua, na kusababisha uvimbe mkubwa. "Mgonjwa lazima arudi kwenye chumba cha upasuaji ili damu iweze kukomeshwa" aonyesha Dk Gianfermi;
• cytosteatonecrosis ni mojawapo ya matatizo makubwa: sehemu ya tezi ya mammary inaweza kufa, kutengana na kuunda cyst, ambayo lazima iondokewe.

Kama ilivyo kwa operesheni yoyote, uponyaji unaweza kuwa mbaya: na makovu ya hypertrophic au hata keloid, mwisho huzuia kuonekana kwa matokeo.

Katika baadhi ya matukio, maziwa ya maziwa yanabadilishwa wakati wa upasuaji, na kuharibu kunyonyesha baadaye.

Hatimaye, mabadiliko ya unyeti wa chuchu yanawezekana, ingawa kawaida hurejea katika hali ya kawaida baada ya miezi 6 hadi 18.

Katika tukio la upanuzi halisi wa matiti, na angalau 300g kuondolewa kutoka kwa kila titi, kulazwa hospitalini na upatikanaji wa kitengo ni kufunikwa na usalama wa kijamii. Wakati upasuaji unafanywa na daktari wa upasuaji wa kibinafsi, ada zake pamoja na za anesthesiologist hazirudishwi, na zinaweza kuanzia 2000 hadi 5000 euro.

Kuheshimiana kwa ziada kunaweza kulipia sehemu, au hata baadhi, ya ada hizi zote.

Wakati operesheni inafanywa katika mazingira ya hospitali, kwa upande mwingine, inarudishwa kikamilifu na usalama wa kijamii kwa sababu daktari wa upasuaji na anesthetist wanalipwa na hospitali. Walakini, ucheleweshaji ni mrefu sana kabla ya kupata miadi katika mazingira ya hospitali.