Cauterization inahusisha kuchoma kitambaa, ama kwa njia ya conductor kubeba moto na mkondo wa umeme au kwa njia ya kemikali. Lengo ni ama kuharibu tishu zilizo na ugonjwa au kuacha damu. Etymologically, neno hilo linatokana na jina la Kilatini tahadhari, ambayo ina maana ya cauterization, na iliundwa kutoka kwa kitenzi cha Kilatini Nitafanya cauterize maana yake "kuchoma kwa chuma cha moto".

Kwa kweli, uharibifu huu wa tishu hufanya iwezekane kuondoa kidonda lakini pia kukomesha utokaji wa damu au kurudisha nyuma kuchipua kwa kovu. Cauterization mara nyingi hufanyika kwenye ngozi au kwenye membrane ya mucous. Vifaa vya zamani vya umeme kama vile galvanocautery au thermocautery, fimbo inayowekwa incandescent kuruhusu joto kali, haitumiki tena leo.

Kihistoria, cauterization imetumika tangu Zama za Kati. Kwa hiyo, Albucassis (936-1013), daktari wa upasuaji Mwarabu kutoka Hispania ambaye pia alikuwa bwana mkubwa wa upasuaji wa Kihispania-Waarabu wakati huo, alizalisha ubunifu mwingi katika dawa. Miongoni mwao: hemostasis na compression digital na cauterization chuma nyeupe. Baadaye, katika XVI^e karne, daktari wa upasuaji Ambroise Paré (1509-1590) alijitofautisha kwenye uwanja wa vita, akileta uvumbuzi mwingi katika matibabu ya majeraha. Hivyo alivumbua uunganisho wa mishipa ili kuchukua nafasi ya cauterization na chuma nyekundu. Kwa hakika, yeye, ambaye alikuwa mvumbuzi wa vyombo vingi na mara nyingi hufikiriwa kuwa baba wa upasuaji wa kisasa, alihusika katika uboreshaji na usambazaji wa mbinu mpya ya cauterization, wakati ambapo cauterized na chuma nyekundu au mafuta ya moto, saa. hatari ya kuua waliojeruhiwa.

Cauterization hutumiwa hasa katika kesi ambapo ni muhimu kuacha kutokwa na damu, na hasa epistaxis (pua ya pua), au kutibu saratani. Pia inaonyeshwa, katika baadhi ya matukio, kukuza kupumua bora kupitia pua.

• Kutokwa na damu puani: lKutokwa na damu kwenye pua, pia huitwa epistaxis, kunaweza kuwa wastani au nzito, na matokeo yake yanaweza kuanzia ugonjwa mdogo hadi uvujaji wa damu unaoweza kutishia maisha. Ni hasa katika hali ya kutokwa na damu kali au mara kwa mara ambapo madaktari wanaweza wakati mwingine kutumia cauterization. Kwa hivyo, walezi huziba chanzo cha kuvuja damu kwa kutumia kemikali, mara nyingi sana nitrati ya fedha, au kufanya cauterization kwa kutumia mkondo wa umeme wa kupokanzwa. Mbinu hii ya pili pia inaitwa electrocautery, na ina maana kwamba cauterization ya tishu hufanyika kwa njia ya conductor inapokanzwa na sasa ya umeme;
• Matibabu ya saratani: upasuaji wa kielektroniki, kwa kutumia mkondo wa umeme wa masafa ya juu kuharibu seli au tishu, unaweza kutumika katika saratani, kuzuia damu kutoka kwa mishipa ya damu ya uvimbe, au kuondoa sehemu za uvimbe wa saratani. Kwa mfano, electrocautery hutumiwa katika saratani ya mapafu kwa sababu huondoa sehemu za uvimbe huu karibu na mshipa wa damu;
• Kupumua vizuri kupitia pua: cauterization ya turbinates inalenga kuboresha kupumua kupitia pua. Kwa hivyo, pua ina turbinates, ambayo ni mifupa iliyofunikwa na tishu laini. Wakati utando wa mucous wa turbinates umevimba sana na damu inayopita ndani, utando huu wa mucous hauruhusu hewa kupita vizuri: kwa hiyo huzuia mgonjwa kupumua vizuri kupitia pua. Kuingilia kati, ambayo pia itakuwa cauterization hapa, itafanya utando huu wa mucous kuwa mwembamba, na kuzalisha kupumua bora.

Cauterization inayofanywa ili kutibu epistaxis ni ishara nzuri, sio operesheni. Cauterization hii inafanywa chini ya anesthesia ya mawasiliano ya ndani. Hii inahitaji swab ya pamba, ambayo hutiwa maji ya anesthetic kabla ya kushikiliwa kwa dakika chache kwenye pua ya pua na kisha kuondolewa.

Chombo ambacho hufanya cauterization yenyewe hutumiwa kwa sekunde chache kwenye eneo la kuganda. Kichocheo hiki kinaweza kufanywa na kemikali, kama vile nitrati ya fedha au asidi ya chromic: mbinu hii, ambayo kwa ujumla inahusisha matumizi ya fimbo ya nitrati ya fedha, inaruhusu mshipa wa damu kuonekana ndani ya pua na ambayo inaweza kupasuka. Cauterization hii pia inaweza kufanywa kwa kutumia kibano cha umeme: hii basi ni electrocoagulation.

Wataalamu wote wa ENT (otorhinolaryngology) wana uwezekano wa kufanya aina hii ya cauterization. Hii inaweza kufanyika ama katika chumba chao cha ushauri au katika idara ya ENT katika mazingira ya hospitali. Ishara inaweza kutumika kwa watoto, hasa ikiwa ni utulivu: cauterization ya pua na nitrati ya fedha chini ya anesthesia ya ndani inawezekana kutoka umri wa miaka minne hadi mitano. Njia hii ya kufungwa inayowakilishwa na cauterization inaweza wakati mwingine kuwa chungu, licha ya anesthesia ya ndani.

Aina nyingine za cauterization zinahusisha saratani, na katika kesi hii kuingilia kati kutalenga kuharibu tishu zisizo za kawaida au seli za saratani kwa njia ya chanzo cha joto, sasa umeme au bidhaa za kemikali. Aidha, cauterization ya turbinates, mifupa madogo iko ndani ya pua, pia inafanywa: hapa, lengo litakuwa kuruhusu mgonjwa kupumua vizuri.

Ili kujiandaa kwa utaratibu wa cauterization, ikiwa unaichukua kawaida, itabidi uhakikishe, haswa, kuacha siku chache kabla ya upasuaji kuchukua dawa ambazo zinalenga kufanya damu iwe na maji zaidi, kama vile:

• anti-coagulants;
• dawa za kuzuia uchochezi;
• dawa za antiplatelet.

Pia itakuwa bora kwa wavuta sigara kuacha sigara kabla na baada ya upasuaji, kwa kuwa hii huongeza hatari ya kuambukizwa baada ya upasuaji, na muhimu zaidi, inachelewesha uponyaji, hasa katika kesi ya cauterization ya cornets.

Cauterization kutibu epistaxis kawaida hutoa matokeo ya kuridhisha. Hii itaondoa baadhi ya mishipa ya damu ambayo husababisha damu.

Cauterization kwa ajili ya matibabu ya saratani husababisha uharibifu wa seli za saratani, au tishu zisizo za kawaida.

Kuhusu cauterization ya turbinates, ambayo inajumuisha kutumia joto ili "kuchoma" mishipa ya damu ambayo hupitia utando wa mucous, husababisha uvimbe mdogo wa damu wa membrane ya mucous. Kupunguza ukubwa wa utando huu wa mucous, operesheni hiyo itafanya iwezekanavyo kutoa nafasi kwa kifungu cha hewa. Upumuaji wa mgonjwa hakika utaboreshwa.

Kuna hatari katika suala la cauterization katika matibabu ya epistaxis wakati taratibu hizi zinarudiwa mara kwa mara: kwa muda mrefu, uharibifu wa septum ya pua unaweza kutokea. Hata hivyo, usumbufu huu hausababishi matatizo yoyote, inaweza tu kuwa sababu ya crusts kidogo ya pua ya damu.

Kuhusu cauterization ya turbinates, hatari ni ndogo, hata hivyo, inaweza, mara chache sana, kutokea maambukizi kwenye tovuti ya kuingilia kati, inaweza pia katika hali nadra kusababisha kutokwa na damu au mkusanyiko wa damu chini ya membrane ya mucous. kusababisha hematoma.

Hatimaye, imeonyeshwa katika tafiti za kisayansi kwamba njia ya mgando wa elektroni husababisha kuvimba zaidi na nekrosisi kuliko upasuaji wa scalpel, kwa mfano katika kesi ya laparotomi. Na kwa kweli, cauterization inaonekana kuongeza hatari ya kuambukizwa ikilinganishwa na njia nyingine za upasuaji.

Dhana iliyotolewa na kundi la watafiti (Peter Soballe na timu yake) ni kwamba idadi ndogo ya bakteria inahitajika kuambukiza majeraha yanayosababishwa na electro-cautery kuliko kuambukiza majeraha yanayosababishwa na scalpel.