Sehemu ya upasuaji hatua kwa hatua

Nikiwa na Profesa Gilles Kayem, daktari wa uzazi-gynecologist katika hospitali ya Louis-Mourier (92)

Mwelekeo wa jiwe

Ikiwa upasuaji umepangwa au wa haraka, mwanamke mjamzito amewekwa kwenye chumba cha upasuaji. Baadhi ya uzazi hukubali, wakati hali ni sawa, kwamba baba yuko upande wake. Kwanza, tunasafisha ngozi ya tumbo na bidhaa ya antiseptic kutoka chini ya mapaja hadi ngazi ya kifua, na msisitizo juu ya kitovu. Kisha catheter ya mkojo imewekwa ili kuendelea kumwaga kibofu. Ikiwa mama mtarajiwa tayari yuko kwenye epidural, anesthetist huongeza dozi ya ziada ya dawa za anesthetic ili kukamilisha analgesia.

Chale ya ngozi

Daktari wa uzazi sasa anaweza kufanya sehemu ya upasuaji. Hapo awali, mkato wa wima wa mstari wa katikati ulifanywa kwenye ngozi na kwenye uterasi. Hii ilisababisha kutokwa na damu nyingi na kovu la uterasi wakati wa ujauzito uliofuata lilikuwa dhaifu zaidi. Leo, ngozi na uterasi kwa ujumla hukatwa kwa njia tofauti.. Hii ni kinachojulikana chale Pfannenstiel. Mbinu hii inahakikisha uimara zaidi. Akina mama wengi wana wasiwasi kuhusu kuwa na kovu kubwa sana. Hii inaeleweka. Lakini ikiwa chale ni nyembamba sana, kumtoa mtoto kunaweza kuwa ngumu zaidi. Jambo kuu ni kukata ngozi mahali pazuri. Upana uliopendekezwa wa classic ni 12 hadi 14 cm. Chale hufanywa 2-3 cm juu ya pubis. faida? Katika eneo hili, kovu karibu halionekani kwa sababu liko kwenye ngozi.

Ufunguzi wa ukuta wa tumbo

Baada ya kupaka ngozi, daktari wa uzazi hupunguza mafuta na kisha fascia (tishu inayofunika misuli). Mbinu ya upasuaji wa upasuaji imebadilika katika miaka ya hivi karibuni chini ya ushawishi wa maprofesa Joël-Cohen na Michael Stark. Mafuta basi misuli huenea kwa vidole. Peritoneum pia inafunguliwa kwa njia sawa kuruhusu upatikanaji wa cavity ya tumbo na uterasi. Kaviti ya tumbo ina viungo mbalimbali kama vile tumbo, koloni au kibofu. Njia hii ni kasi zaidi. Inahitajika kuhesabu kati ya dakika 1 na 3 kufikia cavity ya peritoneal wakati wa upasuaji wa kwanza. Kupunguza muda wa upasuaji hupunguza damu na pengine kupunguza hatari ya kuambukizwa, ambayo inaweza kumruhusu mama kupona haraka baada ya upasuaji.

Ufunguzi wa uterasi: hysterrotomy

Kisha daktari huingia kwenye uterasi. Hysterotomia inafanywa katika sehemu ya chini ambapo tishu ni nyembamba zaidi. Ni eneo ambalo hutoka damu kidogo kwa kukosekana kwa ugonjwa wa ziada. Aidha, kikovu cha uterini kina nguvu zaidi kuliko mshono wa mwili wa uterasi wakati wa ujauzito ujao. Kuzaliwa ujao kwa njia za asili kunawezekana hivyo. Mara baada ya uterasi kukatwa, daktari wa uzazi huongeza chale kwenye vidole na kupasua mfuko wa maji. Hatimaye, anamtoa mtoto kwa kichwa au kwa miguu kulingana na uwasilishaji. Mtoto huwekwa ngozi kwa ngozi na mama kwa dakika chache. Kumbuka: ikiwa mama tayari amepasuliwa, upasuaji unaweza kuchukua muda mrefu zaidi kwa sababu kunaweza kuwa na kujamiiana, hasa kati ya uterasi na kibofu. 

Utoaji

Baada ya kuzaliwa, daktari wa uzazi huondoa placenta. Huu ndio ukombozi. Kisha, anaangalia kwamba cavity ya uterine ni tupu. Kisha uterasi imefungwa. Daktari wa upasuaji anaweza kuamua kuiweka nje ili kushona kwa urahisi zaidi au kuiacha kwenye cavity ya tumbo. Kawaida, peritoneum ya visceral ambayo inashughulikia uterasi na kibofu haijafungwa. Fascia imefungwa. Ngozi ya tumbo lako kwa upande wake, ni kushonwa kwa mujibu wa watendaji, mshono wa kufyonzwa au la au na kikuu. Hakuna mbinu ya kufunga ngozi iliyoonyesha matokeo bora ya urembo miezi sita baada ya upasuaji