Ugonjwa wa kisukari insipidus una sifa ya uzalishaji mkubwa wa mkojo unaohusishwa na kiu kali. Inawezekana kutofautisha aina kadhaa, ambazo kawaida ni insipidus ya kisukari cha neurogenic na insipidus ya kisukari cha nephrogenic. Hizi hazina sifa zinazofanana lakini zote mbili zinaonyesha shida ya udhibiti katika figo. Mwili hauhifadhi maji ya kutosha kukidhi mahitaji yake.

Ufafanuzi wa ugonjwa wa kisukari insipidus

Ugonjwa wa kisukari insipidus ni matokeo ya upungufu au kutokuwa na hisia kwa homoni ya antidiuretic: vasopressin. Kama sehemu ya utendaji wa kawaida wa mwili, homoni hii hutolewa kwenye hypothalamus na kisha kuhifadhiwa kwenye tezi ya pituitari. Baada ya hatua hizi mbili katika ubongo, vasopressin hutolewa katika mwili ili kudhibiti kiasi cha maji katika mwili. Itachukua hatua kwenye figo ili kurejesha maji yaliyochujwa, na hivyo kuzuia uondoaji wake katika mkojo. Kwa njia hii, inasaidia kufidia mahitaji ya maji ya mwili.

Katika ugonjwa wa kisukari insipidus, vasopressin haiwezi kucheza nafasi yake kama wakala wa antidiuretic. Maji hutolewa kwa ziada, ambayo husababisha uzalishaji mkubwa wa mkojo unaohusishwa na kiu kali.

Aina za ugonjwa wa kisukari insipidus

Njia zinazohusika katika ugonjwa wa kisukari insipidus sio sawa kila wakati. Ndiyo sababu inawezekana kutofautisha aina kadhaa:

• neurogenic, au insipidus ya kisukari cha kati, ambayo husababishwa na kutolewa kwa kutosha kwa homoni ya antidiuretic kutoka kwa hypothalamus;
• nephrogenic, au pembeni, ugonjwa wa kisukari insipidus, ambayo husababishwa na kutokuwepo kwa figo kwa homoni ya antidiuretic;
• ugonjwa wa kisukari wa ujauzito insipidus, aina adimu inayotokea wakati wa ujauzito ambayo mara nyingi ni matokeo ya kuvunjika kwa vasopressin katika damu;
• Dipsogenic diabetes insipidus ambayo inaonyeshwa na shida ya utaratibu wa kiu katika hypothalamus.

Sababu za ugonjwa wa kisukari insipidus

Katika hatua hii, ni lazima ieleweke kwamba insipidus ya kisukari inaweza kuwa ya kuzaliwa (sasa tangu kuzaliwa), iliyopatikana (kufuata vigezo vya nje) au idiopathic (pamoja na sababu isiyojulikana).

Baadhi ya sababu zilizotambuliwa hadi sasa ni pamoja na:

• majeraha ya kichwa au uharibifu wa ubongo;
• upasuaji wa ubongo;
• uharibifu wa mishipa kama vile aneurysms (upanuzi wa ndani wa ukuta wa ateri) na thrombosis (malezi ya kitambaa cha damu);
• aina fulani za saratani ikiwa ni pamoja na uvimbe wa ubongo;
• magonjwa ya kinga ya mwili;
• maambukizo ya mfumo wa neva kama vile encephalitis na meningitis;
• kifua kikuu;
• sarcoidosis;
• ugonjwa wa figo wa polycystic (uwepo wa cysts katika figo);
• Anemia ya seli mundu;
• sifongo medula figo (congenital figo ugonjwa);
• pyelonephritis kali;
• l'amylose;
• ugonjwa wa Sjögren;
• nk

Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari insipidus

Ugonjwa wa kisukari insipidus unashukiwa wakati wa kutoa mkojo mwingi unaohusishwa na kiu kali. Uthibitishaji wa utambuzi unaweza kutegemea:

• mtihani wa kuzuia maji ambayo hupima pato la mkojo, ukolezi wa electrolyte ya damu na uzito kwa vipindi vya kawaida;
• vipimo vya mkojo kuangalia mkojo kwa sukari (tabia ya kisukari mellitus);
• vipimo vya damu ili kutambua ukolezi mkubwa wa sodiamu hasa.

Kulingana na kesi hiyo, mitihani mingine ya ziada inaweza kuzingatiwa ili kutambua sababu ya ugonjwa wa kisukari insipidus.

Kesi nyingi za ugonjwa wa kisukari insipidus hurithiwa. Historia ya familia ya ugonjwa wa kisukari insipidus ni sababu kubwa ya hatari.

• Polyuria: Moja ya dalili za kawaida za ugonjwa wa kisukari insipidus ni polyuria. Huu ni uzalishaji mkubwa wa mkojo unaozidi lita 3 kwa siku na unaweza kufikia hadi lita 30 katika hali mbaya zaidi.
• Polydispsia: Dalili ya pili ya tabia ni polydipsia. Ni mtazamo wa kiu kali kati ya lita 3 hadi 30 kwa siku.
• Nocturia inayowezekana: Ni kawaida kwa polyuria na polydipsia kuambatana na nocturia, hitaji la kukojoa usiku.
• Upungufu wa maji mwilini: Kwa kukosekana kwa usimamizi ufaao, insipidus ya kisukari inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini na kuharibika kwa utendaji wa mwili. Hypotension na mshtuko unaweza kuonekana.

Usimamizi hutegemea vigezo vingi ikiwa ni pamoja na aina ya ugonjwa wa kisukari insipidus. Inaweza hasa kujumuisha:

• unyevu wa kutosha;
• kuzuia matumizi ya chumvi ya chakula na protini;
• utawala wa vasopressin au fomu zinazofanana kama vile desmopressin;
• usimamizi wa molekuli zinazochochea utengenezaji wa vasopressin kama vile diuretics ya thiazide, chlorpropamide, carbamazepine, au hata clofibrate;
• matibabu maalum inayolenga sababu iliyotambuliwa.

Hadi sasa, hakuna ufumbuzi wa kuzuia umeanzishwa. Katika hali nyingi, ugonjwa wa kisukari insipidus hurithiwa.