Kwa bahati nzuri, matibabu ya ECT yamebadilika sana tangu matumizi yao ya kwanza mwishoni mwa miaka ya 30. Mbali na kutoweka kutoka kwa arsenal ya matibabu, bado hutumiwa kutibu unyogovu mkali au kesi fulani za schizophrenia hasa.

Tiba ya mshtuko wa umeme au tiba ya mshtuko wa moyo, ambayo mara nyingi huitwa tiba ya mshtuko wa umeme (ECT) leo, inajumuisha kutuma mkondo wa umeme kwenye ubongo ili kuunda mshtuko wa kifafa (kifafa). Maslahi yanatokana na jambo hili la kisaikolojia: kwa ulinzi na reflex ya kuishi, wakati wa mgogoro wa mshtuko ubongo utatoa neurotransmitters mbalimbali na neurohormones (dopamine, norepinephrine, serotonin) zinazohusika na matatizo ya hisia. Dutu hizi zitasisimua niuroni na kukuza uundaji wa miunganisho mipya ya neva.

Tiba ya mshtuko wa umeme (ECT) inaweza kufanywa wakati wa kulazwa hospitalini au kwa msingi wa nje. Idhini ya mgonjwa ni ya lazima, kama ilivyo kwa kitendo chochote cha matibabu.

Tofauti na mwanzo wa matibabu ya mshtuko wa moyo, mgonjwa sasa anawekwa chini ya anesthesia fupi ya jumla (dakika 5 hadi 10) na matibabu: anadungwa sindano ya curare, dutu inayosababisha kupooza kwa misuli, ili kuzuia mshtuko wa misuli na kuzuia 'hafanyi'. t kujiumiza.

Kisha daktari wa magonjwa ya akili ataweka electrodes tofauti juu ya kichwa cha mgonjwa, ili kuwa na uwezo wa kufuatilia shughuli za ubongo wakati wote wa utaratibu. Kisha msisimko wa umeme unaorudiwa wa muda mfupi sana (chini ya sekunde 8) wa mkondo wa nguvu ya chini sana (ampere 0,8) hutolewa kwenye fuvu ili kusababisha mshtuko wa sekunde thelathini. Udhaifu wa mkondo huu wa umeme hufanya iwezekanavyo kuzuia athari mbaya zilizozingatiwa hapo awali baada ya mshtuko wa umeme:

Vipindi vinaweza kurudiwa mara 2 au 3 kwa wiki, kwa tiba kuanzia vikao vichache hadi ishirini, kulingana na mabadiliko ya hali ya afya ya mgonjwa.

Kulingana na mapendekezo ya afya, ECT inaweza kutumika kama mstari wa kwanza kunapokuwa na hatari ya kutishia maisha (hatari ya kujiua, kuzorota sana kwa hali ya jumla) au wakati hali ya afya ya mgonjwa haikubaliani na matumizi ya ” aina nyingine ya ufanisi. matibabu, au kama matibabu ya pili baada ya kutofaulu kwa matibabu ya kawaida ya kifamasia, katika patholojia hizi tofauti:

• unyogovu mkubwa;
• bipolarity katika mashambulizi ya manic ya papo hapo;
• aina fulani za schizophrenia (matatizo ya schizoaffective, syndromes ya paranoid ya papo hapo).

Hata hivyo, sio taasisi zote zinazotumia ECT, na kuna tofauti kubwa katika eneo la ofa hii ya matibabu.

Baada ya kikao

Ni kawaida kuchunguza maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kupoteza kumbukumbu kwa muda mfupi.

matokeo

Ufanisi wa tiba wa muda mfupi wa ECT kwenye mfadhaiko mkubwa umeonyeshwa katika 85 hadi 90%, yaani, ufanisi unaolinganishwa na dawamfadhaiko. Matibabu ya ujumuishaji inahitajika kufuatia matibabu na ECT, kwa sababu ya kiwango cha juu (35 na 80% kulingana na maandishi) ya kurudi tena kwa unyogovu katika mwaka uliofuata. Inaweza kuwa matibabu ya madawa ya kulevya au ujumuishaji vikao vya ECT.

Kuhusu bipolarity, tafiti zinaonyesha kuwa ECT ni bora kama lithiamu kwenye shambulio la papo hapo la manic kwa wagonjwa wanaopokea neuroleptics, na inaruhusu kupata hatua ya haraka juu ya fadhaa na msisimko.

Hatari

ECT haisababishi miunganisho ya ubongo, lakini baadhi ya hatari zinaendelea. Hatari ya vifo vinavyohusishwa na ganzi ya jumla inakadiriwa kuwa 2 kwa kila vikao 100 vya ECT, na kiwango cha magonjwa katika ajali 000 kwa kila kikao 1 hadi 1.