Mimba iliyoganda

Mimba waliohifadhiwa ni mojawapo ya matatizo makuu katika uzazi wa uzazi na uzazi. Kwa bahati mbaya, mwanamke yeyote anaweza kukabiliana na ugonjwa huo. Nini cha kufanya katika kesi hii na wakati unaweza kupanga ujauzito tena, tunashughulikia daktari wa uzazi-mwanajinakolojia Marina Eremina.

Mimba iliyoganda ni nini

Kuna maneno kadhaa ambayo yanaelezea hali sawa: kuharibika kwa mimba, mimba isiyo ya kuendeleza na kuharibika kwa mimba. Wote wanamaanisha kitu kimoja - mtoto tumboni aliacha kukua ghafla (1). Ikiwa hii ilitokea kwa wiki 9, wanazungumza juu ya kifo cha kiinitete, hadi wiki 22 - fetus. Katika kesi hiyo, mimba haifanyiki, fetusi inabakia kwenye cavity ya uterine.

Madaktari wengi wanakubali kwamba asilimia 10-20 ya mimba zote hufa katika wiki za kwanza. Wakati huo huo, wanawake ambao wamepata mimba isiyoendelea mara nyingi hubeba mtoto bila matatizo katika siku zijazo. Hata hivyo, kuna hali wakati mimba mbili au zaidi mfululizo hufungia. Kisha madaktari huzungumza juu ya kuharibika kwa mimba kwa kawaida, na utambuzi kama huo tayari unahitaji uchunguzi na matibabu.

Ishara za ujauzito uliohifadhiwa

Mwanamke hawezi kujitambua kama ujauzito wake umekoma au la. Utokwaji mwingi wa damu, kama katika kuharibika kwa mimba, haupo hapa, hakuna maumivu. Mara nyingi mgonjwa anahisi vizuri, na ni chungu zaidi kwake kusikia uchunguzi wa daktari.

Wakati mwingine bado unaweza kushuku tatizo. Dalili zifuatazo zinapaswa kuwa macho:

• kukomesha kichefuchefu;
• kukomesha kwa engorgement ya matiti;
• uboreshaji wa hali ya jumla; wakati mwingine kuonekana kwa dau la damu.

- Kwa bahati mbaya, hakuna dalili za kawaida za ujauzito uliokosa, na ultrasound pekee inaweza kufanya uchunguzi sahihi. Dalili hizi ni subjective sana. daktari wa uzazi-mwanajinakolojia Marina Eremina.

Kwa ishara hizi, madaktari wanashauri kufanya ultrasound, tu wakati wa ultrasound unaweza kuamua ikiwa kiinitete ni waliohifadhiwa au la. Wakati mwingine vifaa vya kizamani au mtaalam asiye na uwezo sana anaweza kufanya makosa, kwa hivyo madaktari wanashauri ama kupitia uchunguzi wa ultrasound katika maeneo mawili bora na tofauti ya siku 3-5-7), au mara moja uchague kliniki na teknolojia ya kisasa na iliyohitimu sana. madaktari.

Mtaalam wa ultrasound hugundua ujauzito uliokosa kwa ishara zifuatazo:

• ukosefu wa ukuaji wa yai ya fetasi ndani ya wiki 1-2;
• kutokuwepo kwa kiinitete na ukubwa wa yai ya fetasi ya angalau 25 mm;
• ikiwa saizi ya coccyx-parietali ya kiinitete ni 7 mm au zaidi, na hakuna mapigo ya moyo.

Wakati mwingine unahitaji kuchukua vipimo kadhaa vya damu kwa hCG ili kuangalia ikiwa kiwango cha homoni hii kinabadilika. Kwa mimba ya kawaida, inapaswa kuongezeka.

Mimba ya mapema iliyohifadhiwa

Hatari ya kukosa ujauzito ni kubwa sana katika trimester ya kwanza.

"Mara nyingi, mimba iliyokosa hutokea katika hatua za mwanzo, kwa wiki 6-8, katika matukio machache baada ya wiki 12 za ujauzito," anasema daktari wa uzazi wa uzazi.

Hatua inayofuata ya hatari baada ya trimester ya kwanza ni wiki 16-18 za ujauzito. Mara chache sana, ukuaji wa kiinitete huacha baadaye.

Sababu za mimba iliyohifadhiwa

Mwanamke anayesikia uchunguzi kama huo anaweza kufikiria kuwa kuna kitu kibaya kwake. Walakini, madaktari wanahakikishia kuwa asilimia 80-90 ya ujauzito uliokosa ni kwa sababu ya kiinitete yenyewe, au tuseme, kwa sababu ya ukiukwaji wa maumbile. Kama ilivyotokea, kiinitete kiligeuka kuwa kisichoweza kuishi. Kadiri ugonjwa unavyozidi kuwa mbaya, ndivyo ujauzito utakufa mapema. Kama sheria, kiinitete kisicho cha kawaida hufa hadi wiki 6-7.

Sababu zingine za kuharibika kwa mimba zinahusu asilimia 20 tu ya kesi (2). Sababu hizi tayari zimeunganishwa na mama, na si kwa mtoto.

Nini inaweza kuwa sababu ya kuharibika kwa mimba.

1. Ukiukwaji wa mfumo wa kuchanganya damu, thromboses mbalimbali, pamoja na ugonjwa wa antiphospholipid, ambayo damu huganda sana kikamilifu. Kwa sababu ya hili, placenta haiwezi kukabiliana na kazi zake za kulisha fetusi, na katika siku zijazo mtoto anaweza kufa.

2. Kushindwa kwa homoni. Aina yoyote ya usawa, iwe ni ukosefu wa progesterone au ziada ya homoni za kiume, inaweza kuathiri vibaya ukuaji wa kiinitete.

3. Magonjwa ya kuambukiza, hasa magonjwa ya zinaa, cytomegalovirus, rubella, mafua na wengine. Ni hatari sana kuwapata katika trimester ya kwanza, wakati viungo vyote na mifumo ya mtoto ambaye hajazaliwa huwekwa.

4. Uhamisho wa kromosomu wenye usawa kwa wazazi. Inaonekana kuwa ngumu, lakini kiini ni hiki - seli za vijidudu vya wazazi zina seti ya pathological ya chromosomes.

Jukumu muhimu linachezwa na mtindo wa maisha wa mwanamke, pamoja na umri wake. Hatari ya ujauzito usio na maendeleo huongezeka katika umri wa uzazi wa marehemu. Ikiwa katika umri wa miaka 20-30 ni wastani wa 10%, basi katika umri wa miaka 35 tayari ni 20%, katika umri wa miaka 40 ni 40%, na zaidi ya 40 hufikia 80%.

Sababu zingine zinazowezekana za kukosa ujauzito:

• unyanyasaji wa kahawa (vikombe 4-5 kwa siku);
• kuvuta sigara;
• kuchukua dawa fulani;
• upungufu wa asidi ya folic;
• dhiki ya utaratibu;
• pombe

Kuna mambo kadhaa ambayo yanachukuliwa kimakosa kuwa sababu za mimba iliyokosa. Lakini sivyo! Haiwezi kuwa sababu:

• kusafiri kwa ndege;
• matumizi ya uzazi wa mpango kabla ya ujauzito (uzazi wa mpango wa homoni, spirals);
• shughuli za mwili (mradi mwanamke aliingia kwa michezo kwa njia ile ile kabla ya ujauzito);
• ngono;
• utoaji mimba.

Nini cha kufanya na mimba iliyohifadhiwa

Ikiwa una umri wa chini ya miaka 35 na hii ni mimba yako ya kwanza, madaktari wanashauri usifadhaike au hofu. Mara nyingi hii ni ajali, na jaribio lako linalofuata la kuwa mama litaisha kwa kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya. Sasa jambo la kwanza la kufanya ni kuondokana na yai ya fetasi kwa upasuaji au matibabu.

Kwa wakati huu, mwanamke anahitaji msaada wa wapendwa. Kwa hivyo usiweke hisia zako ndani yako, zungumza juu ya hisia na mume wako, mama, rafiki wa kike.

Kwa amani yako ya akili, haitakuwa ni superfluous kupimwa kwa maambukizi ya kawaida - wale wote wanaoambukizwa ngono, na mafua na magonjwa mengine. Ikiwa hakuna kitu kinachopatikana, unaweza kupata mimba tena.

Jambo lingine ni ikiwa hii ni mimba ya pili au zaidi iliyokosa, basi unahitaji kujua sababu za tatizo na kuziondoa.

Mimba baada ya mimba iliyohifadhiwa

Mimba iliyoganda 一 daima ni sababu ya huzuni. Lakini, muda fulani baadaye, mwanamke anapona na kuanza kupanga jaribio jipya la kumzaa mtoto. Unaweza kupata mimba tena baada ya miezi 4-6 (3). Katika kipindi hiki, ni muhimu kurejesha si tu kimwili, bali pia kiakili. Baada ya yote, mwanamke huyo alihisi mjamzito, na asili yake ya homoni ilibadilika. 

Ilipendekeza:

• kuacha sigara na pombe;
• usitumie vibaya bidhaa zenye kafeini;
• usile vyakula vya mafuta na viungo;
• fanya michezo;
• tembea mara nyingi zaidi.

Pia inachukua muda kwa endometriamu kuwa tayari kukubali yai mpya ya fetasi. 

Kabla ya kupanga ujauzito mpya, ni muhimu kupitia mitihani kadhaa:

1. Tathmini uwepo wa yatokanayo na mambo hatari: dawa, mazingira, magonjwa, nk.
2. Kusoma urithi wa jamaa. Ikiwa kulikuwa na matukio ya kupoteza mimba, thrombosis, mashambulizi ya moyo au viharusi katika umri mdogo.
3. Pima magonjwa ya zinaa, homoni na kuganda kwa damu.
4. Wasiliana na mtaalamu wa maumbile.
5. Fanya ultrasound ya viungo vya pelvic.
6. Tathmini utangamano wa washirika.

Mara nyingi, matibabu haihitajiki, kwani kuharibika kwa mimba kawaida ni matokeo ya kosa la maumbile. Hata hivyo, ikiwa hii haifanyika kwa mara ya kwanza, mashauriano ya daktari na uteuzi wa tiba maalum inahitajika. 

Kupata mimba mapema zaidi ya miezi 4 baada ya mimba iliyokosa ni tamaa sana, licha ya ukweli kwamba inawezekana. Mwili lazima upone kikamilifu ili kuwatenga kesi ya kurudia ya kuharibika kwa mimba. Kwa hiyo, njia za kuaminika za uzazi wa mpango lazima zitumike. Ikiwa mimba hutokea, lazima utembelee daktari na ufuate mapendekezo yake yote. 

Mitihani inayohitajika

Ikiwa umepoteza watoto wawili au zaidi, unahitaji kuchunguza kwa makini. Mara nyingi, madaktari hupendekeza orodha ifuatayo ya vipimo na taratibu:

• karyotyping ya wazazi ni uchambuzi mkuu ambao utaonyesha ikiwa wanandoa wenyewe wana upungufu wa maumbile; - uchambuzi wa mfumo wa ujazo wa damu: coagulogram (APTT, PTT, fibrinogen, wakati wa prothrombin, antithrombin lll), D-dimer, mkusanyiko wa chembe au thrombodynamics, homocysteine, kugundua mabadiliko katika jeni la mfumo wa ujazo;
• HLA-kuandika - mtihani wa damu kwa histocompatibility, ambayo inachukuliwa na wazazi wote wawili; - TORCH-tata, ambayo hutambua antibodies kwa herpes, cytomegalovirus, rubella na toxoplasma;
• uchunguzi wa magonjwa ya zinaa; - vipimo vya damu kwa homoni: androstenediol, SHBG (homoni ya ngono inayofunga globulin), DHEA sulfate, prolactin, testosterone ya jumla na ya bure, FSH (homoni ya kuchochea follicle), estradiol, na homoni za tezi: TSH (homoni ya kuchochea tezi), T4 (thyroxine ), T3 (triiodothyronine), thyroglobulin.

Ikiwa uchambuzi unaonyesha tatizo la kuchanganya, huenda ukahitaji kushauriana na hemostasiologist, ikiwa na genetics - mtaalamu wa maumbile, ikiwa na homoni - mwanajinakolojia na endocrinologist.

Labda mpenzi atalazimika kutembelea andrologist na kupitisha mfululizo wa vipimo.

- Cha ajabu, sababu ya kukosa mimba mara nyingi ni sababu ya kiume. Hii ni kwa sababu sio tu kwa tabia mbaya, kama vile pombe na sigara, lakini pia na utapiamlo, kwa mfano, matumizi ya bidhaa zenye ubora wa chini, maisha ya kukaa chini, na sababu zingine nyingi, zinafafanua. daktari wa uzazi-mwanajinakolojia Marina Eremina.

Mwanamume atakuwa na uwezekano mkubwa wa kushauriwa kufanya spermogram iliyopanuliwa na, ikiwa teratozoospermia iko katika uchambuzi, kisha ufanyike uchunguzi wa ziada kwa kugawanyika kwa DNA katika spermatozoa au uchunguzi wa microscopic ya elektroni ya spermatozoa - EMIS.

Taratibu hizi zote zinalipwa. Ili si kwenda kuvunja, kuwapa wote, kusikiliza mapendekezo ya daktari. Kulingana na historia yako ya matibabu, mtaalamu ataamua ni vipimo gani vinavyopewa kipaumbele.

Kwa bahati mbaya, bado kuna hali ambapo madaktari hawawezi kupata sababu ya tatizo.

Mchakato wa kusafisha ni wa nini?

Ikiwa mimba itaacha kuendeleza na hakuna mimba, daktari anapaswa kumpeleka mgonjwa kwa kusafisha. Uwepo wa fetusi kwa zaidi ya wiki 3-4 katika uterasi ni hatari sana, inaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi, kuvimba na matatizo mengine. Madaktari wanakubali kwamba haupaswi kungojea utoaji mimba wa pekee, ni bora kutekeleza tiba haraka iwezekanavyo.

Hii inaweza kuwa hamu ya utupu au kutoa mimba kwa dawa ambazo zitaruhusu kiinitete kutolewa bila upasuaji.

"Chaguo la njia ni la mtu binafsi, kulingana na kipindi ambacho ujauzito uliacha kukuza, juu ya uwepo wa ukiukwaji wa njia moja au nyingine, uwepo wa ujauzito na kuzaa katika historia, na, kwa kweli, matakwa ya mwanamke mwenyewe. inazingatiwa,” anaeleza daktari wa uzazi-mwanajinakolojia Marina Eremina.

Kwa hivyo, utoaji mimba wa matibabu, kwa mfano, haifai kwa wanawake wenye kutosha kwa adrenal, kushindwa kwa figo kali au ya muda mrefu, fibroids ya uterine, anemia, magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa uzazi wa kike.

Njia ya upasuaji inayopendekezwa kwa ajili ya kutoa mimba kwa njia ya bandia hadi wiki 12 katika Nchi Yetu ni kupumua kwa utupu, wakati yai la fetasi linatolewa kwa kunyonya na catheter. Utaratibu huchukua dakika 2-5 na hufanyika chini ya anesthesia ya ndani au kamili.

Curettage ni njia isiyopendekezwa sana na inapaswa kutumika tu katika hali maalum, kwa mfano, ikiwa kuna tishu iliyobaki kwenye cavity ya uterine baada ya kupumua kwa utupu.

Baada ya kusafisha, yaliyomo ya uterasi hutumwa kwa uchunguzi wa histological. Uchambuzi huu utakuwezesha kuelewa sababu za mimba iliyokosa na kuepuka kurudia hali hiyo katika siku zijazo.

Zaidi ya hayo, mwanamke anapendekezwa kupitia kozi ya kurejesha. Inajumuisha tiba ya kupambana na uchochezi, kuchukua painkillers, vitamini, kutengwa kwa shughuli za kimwili na kupumzika vizuri.

Ikiwa ulisikia kwanza uchunguzi wa "mimba iliyokosa" kutoka kwa daktari, kuna uwezekano kwamba jaribio linalofuata la kuwa na mtoto litafanikiwa. Mara nyingi ilikuwa ajali ya mara moja, hitilafu ya maumbile. Lakini hata wanawake, ambao hii tayari ni mimba ya pili au ya tatu iliyokosa, wana kila nafasi ya kuwa mama.

Jambo kuu ni kutafuta sababu ya shida, na kisha - mitihani, matibabu, kupumzika na ukarabati. Wakati njia hii imepitishwa, unapaswa kufanya ultrasound ya viungo vya pelvic na kuhakikisha kwamba endometriamu inakua kwa mujibu wa mzunguko, hakuna polyps, fibroids au kuvimba kwenye cavity ya uterine, tembelea mtaalamu na kutibu magonjwa yaliyopo ya muda mrefu. . Kwa sambamba, unahitaji kuongoza maisha ya afya, kuchukua asidi folic na kula chakula bora, yote haya yataongeza nafasi zako za kupata mimba katika siku zijazo na kuzaa mtoto mwenye afya.

Vipengele vya hedhi katika kipindi hiki

Baada ya kumaliza mimba, hedhi itarudi kwa mwanamke. Mara nyingi, inakuja wiki 2-6 baada ya utaratibu. Ni rahisi kuhesabu wakati wa kuwasili wa siku muhimu. Siku ya kutoa mimba inachukuliwa kama siku ya kwanza, na neno linahesabiwa kutoka kwake. Kwa mfano, ikiwa mwanamke alikuwa na tamaa ya utupu mnamo Novemba 1, na mzunguko wake ni siku 28, kipindi chake kinapaswa kuja Novemba 29. Kuchelewa kunaweza kuchochewa na kushindwa kwa homoni. Hedhi baada ya utaratibu wa utupu itakuwa duni kuliko kawaida, kwani utando wa mucous hautakuwa na muda wa kurejesha kabisa.

Ikiwa mwanamke alikuwa "curettage", basi uterasi inaweza kuwa na kiwewe zaidi, hivyo hedhi inaweza kuwa mbali kwa miezi miwili au zaidi.

Kwa wakati huu, mwanamke anahitaji kuwa makini hasa na kujilinda, kwa sababu mwili bado haujawa tayari kwa mimba ya pili.

Ikiwa unaona kwamba kipindi chako baada ya kusafisha ni cha muda mrefu kuliko inavyotarajiwa na inaonekana zaidi ya kutokwa na damu, hakikisha kushauriana na daktari, hii inaweza kuwa ishara ya kuvimba.

Maswali na majibu maarufu

Vyanzo vya

1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB Mimba isiyokua: etiolojia, pathogenesis // 2011
2. Manukhin IB, Kraposhina TP, Manukhina EI, Kerimova SP, Ispas AA Mimba isiyokua: etiopathogenesis, utambuzi, matibabu // 2018
3. Agarkova IA Mimba isiyokua: tathmini ya sababu za hatari na ubashiri // 2010