Gastroparesis ni shida ya kumeng'enya ya chakula, kwa ujumla sugu, inayojulikana na kupungua kwa utokaji wa tumbo, kwa kukosekana kwa kikwazo chochote cha kiufundi. Mara nyingi sugu, gastroparesis inaweza kusababisha athari mbaya, haswa kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Wakati usafi wa lishe mara nyingi hutosha kupunguza dalili, visa vingine vitahitaji dawa ya muda mrefu au hata upasuaji.

Ufafanuzi wa gastroparesis

Gastroparesis ni shida ya mmeng'enyo wa chakula, kwa ujumla sugu, inayojulikana na kupungua kwa utokaji wa tumbo, kwa kukosekana kwa kikwazo chochote cha kiufundi.

Gastroparesis ni shida katika kudhibiti shughuli za misuli ya tumbo. Inatokea wakati mishipa ya uke haifanyi kazi hizi vizuri. Mishipa hii huunganisha, pamoja na mambo mengine, ubongo kwa njia nyingi ya kumengenya na hutuma ujumbe muhimu kwa utendaji mzuri wa misuli ya tumbo. Badala ya kuburuzwa baada ya saa mbili hivi baada ya njia ya kumengenya, basi chakula kinadumaa tumboni kwa muda mrefu zaidi.

Aina ya gastroparesis

Gastroparesis inaweza kugawanywa katika kategoria zifuatazo:

• Idiopathic gastroparesis, ambayo ni kusema bila sababu iliyotambuliwa;
• Gastroparesis na ushiriki wa neva;
• Gastroparesis na uharibifu wa myogenic (ugonjwa wa misuli);
• Gastroparesis kwa sababu ya etiolojia nyingine.

Sababu za gastroparesis

Katika zaidi ya theluthi ya visa, gastroparesis ni ujinga, hiyo ni kusema bila sababu iliyotambuliwa.

Kwa visa vingine vyote, hutokana na sababu nyingi, zilizoorodheshwa hapa kutoka mara kwa mara hadi kwa kawaida:

• Aina 1 au 2 ugonjwa wa kisukari;
• Upasuaji wa kumeng'enya: vagotomy (sehemu ya upasuaji ya mishipa ya uke ndani ya tumbo) au sehemu ya gastrectomy (kuondoa sehemu ya tumbo);
• Ulaji wa dawa: anticholinergics, opioid, antidepressants pamoja na tricyclics, phenothiazines, L-Dopa, anticalcics, alumina hydroxide;
• Maambukizi (virusi vya Epstein-Barr, virusi vya varicella, zonatosis, trypanosoma cruzi);
• Magonjwa ya neva: ugonjwa wa sclerosis, kiharusi, ugonjwa wa Parkinson;
• Magonjwa ya kimfumo: scleroderma, polymyositis, amyloidosis;
• Maendeleo ya dystrophies ya misuli;
• Ugonjwa wa Zollinger-Ellison (ugonjwa unaojulikana na vidonda vikali vya tumbo na duodenal);
• Vidonda vya utumbo vinavyosababishwa na tiba ya mionzi;
• Ischemia ya kumengenya au kupungua kwa usambazaji wa damu kwa tumbo;
• Anorexia neva;
• Hypothyroidism au matokeo ya uzalishaji mdogo wa homoni na tezi ya tezi;
• Kushindwa kwa figo sugu.

Utambuzi wa gastroparesis

Wakati gastroparesis inashukiwa, scintigraphy inafanya uwezekano wa kupima kasi ambayo chakula kinameyeshwa: dutu ndogo ya mionzi, ambayo mionzi yake inaweza kufuatiliwa na taswira ya matibabu, huliwa na chakula kidogo na inafanya uwezekano wa kufuata kiwango hicho. ambayo chakula hupita kupitia mfumo wa mmeng'enyo wa chakula. Mtihani wa pumzi ya asidi ya octanoic iliyoandikwa na isotopu thabiti, isiyo na mionzi ya kaboni (13C) ni mbadala wa skintigraphy.

Njia zingine zilizopendekezwa kwa utafiti wa kumaliza tumbo ni pamoja na:

• Ultrasound ambayo hutathmini mabadiliko katika eneo la uso wa tumbo kama kazi ya muda baada ya kula na pia husaidia kujua ikiwa kuna hali zingine mbaya za mwili ambazo zinaweza kusababisha dalili zinazohusishwa na gastroparesis;
• Skana au upigaji picha wa magnetic resonance (MRI) ambayo huunda tena ujazo wa tumbo kwa muda.

Dalili ya uchunguzi wa utumbo wa tumbo, unaopatikana tu katika vituo maalum, imeamriwa tu ikiwa kuna dalili kali zinazoathiri hali ya lishe ya mgonjwa:

• Gastroscopy ni endoscopy - kuingizwa kwa bomba ndogo inayobadilika iliyowekwa na kamera na taa - inaruhusu kuibua ukuta wa ndani wa tumbo, umio na duodenum;
• Manometry ya Peptic inajumuisha kuingiza bomba refu, nyembamba ambalo hupima shinikizo la misuli na kupunguka kutoka kwa njia ya kumengenya hadi tumbo.

Kidonge kilichounganishwa, motility ya SmartPill ™ inajaribiwa kurekodi tofauti za shinikizo, pH na joto kwenye njia ya kumengenya. Inaweza kuunda njia mbadala ya uchunguzi wa wagonjwa nje ya vituo maalum.

Watu walioathiriwa na gastroparesis

Gastroparesis huathiri karibu 4% ya idadi ya watu na inaonekana kuwafunua wanawake mara tatu hadi nne zaidi ya wanaume.

Watu wenye ugonjwa wa sukari wana uwezekano wa kusababisha gastroparesis.

Sababu zinazopendelea gastroparesis

Uwepo wa gastroparesis ni kawaida zaidi kwa wagonjwa wa kisukari ambao wanawasilisha:

• Nephropathy (shida ambayo hufanyika kwenye figo);
• Retinopathy (uharibifu wa mishipa ya damu kwenye retina);
• Ugonjwa wa neva (uharibifu wa neva na mishipa ya fahamu).

Usagaji wa muda mrefu

Gastroparesis mara nyingi huonyeshwa na hisia ya tumbo kamili kutoka kwa kuumwa kwa kwanza, inayohusishwa na hisia ya kumeng'enya kwa muda mrefu, shibe ya mapema na kichefuchefu.

Maumivu ya tumbo

Maumivu ya tumbo huathiri zaidi ya 90% ya wagonjwa walio na gastroparesis. Maumivu haya mara nyingi huwa kila siku, wakati mwingine ni ya kudumu, na hufanyika usiku karibu theluthi mbili ya visa.

Kupoteza uzito

Katika wagonjwa wa kisukari, kutapika ni vipindi zaidi au hata haipo. Gastroparesis mara nyingi husababisha kuzorota kwa hali isiyo ya kawaida ya mgonjwa, kama vile kupoteza uzito na ugumu wa kusawazisha kiwango cha sukari kwenye damu - au sukari ya damu - licha ya matibabu.

Bezoar

Gastroparesis wakati mwingine inaweza kusababisha mkusanyiko wa chakula kisichopunguzwa au kilichomeng'enywa kidogo, kinachoitwa bezoar, kuunda ambayo haiwezi kutoka tumboni.

Dalili zingine

• Ukosefu wa hamu;
• Kuvimba;
• Kuvimbiwa;
• Udhaifu wa misuli;
• Jasho la usiku;
• Maumivu ya tumbo;
• Kutapika;
• Usafi;
• Ukosefu wa maji mwilini;
• Reflux ya gastroesophageal;
• Matiti ya kupungua ya tumbo.

Mapendekezo ya usafi-lishe ni chaguo unayopendelea katika matibabu ya gastroparesis:

• Kugawanyika kwa lishe na matumizi ya chakula kidogo lakini mara nyingi;
• Kupunguza lipids, nyuzi;
• Uondoaji wa dawa ambazo hupunguza utumbo wa tumbo;
• Kawaida ya sukari ya damu;
• Matibabu ya kuvimbiwa.

Prokinetiki, ambayo huchochea motility ya utumbo, inawakilisha chaguo kuu la matibabu katika gastroparesis.

Ikiwezekana kutofaulu kwa matibabu, suluhisho zingine zinaweza kuzingatiwa:

• Kichocheo cha umeme wa tumbo (ESG): kifaa hiki kilichopandikizwa hutoa msukumo mwepesi wa umeme unaochochea mishipa ya uke karibu na njia ya kumengenya ili kuharakisha utumbo wa tumbo;
• Mbinu za kulisha bandia;
• Upasuaji, kwa njia ya gastrectomy ya sehemu au ndogo, inabaki kuwa ya kipekee.

Ikiwa inaonekana kuwa ngumu kuzuia mwanzo wa gastroparesis, vidokezo vichache vinaweza kupunguza dalili zake:

• Kula milo nyepesi mara nyingi;
• Pendelea vyakula laini au kioevu;
• Tafuna vizuri;
• Changanya virutubisho vya lishe kwa njia ya vinywaji na lishe.