Ucheleweshaji wa ukuaji katika utero: "uzito mdogo" chini ya uangalizi wa karibu

Kila mtu hapa anawaita "vipimo vidogo". Iwe zimewekwa ndani ya matumbo ya akina mama wajao au zimewekwa kwenye incubators za idara ya watoto wachanga ya hospitali ya Robert Debré huko Paris. Kidogo kuliko wastani, watoto hawa wanakabiliwa na ukuaji wa kudumaa katika uterasi. Katika korido za wodi ya uzazi, Coumba, mwenye ujauzito wa miezi minane, alikuwa hajawahi kusikia kuhusu hilo, kama mwanamke mmoja kati ya wawili nchini Ufaransa *. Ilikuwa wakati wa kupitisha uchunguzi wake wa pili wa ultrasound, miezi minne tu iliyopita, kwamba alisikia herufi hizi nne “RCIU”: “Madaktari walinieleza tu kwamba mtoto wangu alikuwa mdogo sana! "

* Utafiti wa njia ya maoni kwa Wakfu wa PremUp

Kuchelewa kwa ukuaji katika utero: katika 40% ya kesi, asili isiyoeleweka

RCIU ni dhana tata: fetusi ina uzito mdogo ikilinganishwa na umri wake wa ujauzito (hypotrophy), lakini mienendo ya curve ya ukuaji wake, mara kwa mara au kwa kupunguza kasi, hata mapumziko, ni muhimu tu kufanya uchunguzi. ” Nchini Ufaransa, mtoto mmoja kati ya 10 huathiriwa na ugonjwa huu. Lakini tunajua kidogo, pia ni sababu ya kwanza ya kifo cha watoto wachanga! », Anaeleza Profesa Baud, mkuu wa idara ya watoto wachanga huko Robert Debré. Ukosefu huu wa kukua mara nyingi huhusishwa na ukomavu mkubwa, ambayo sio bila matokeo juu ya maendeleo ya baadaye ya mtoto. Ili kuokoa mama au mtoto, madaktari wakati mwingine wanalazimika kushawishi leba kabla ya wakati. Hiki ndicho kisa cha Lætitia, ambaye alijifungua akiwa na wiki 33 mtoto wa kike mwenye uzito wa kilo 1,2. "Wiki mbili zilizopita alichukua 20g tu na moyo wake ulikuwa unaonyesha dalili za udhaifu wa ufuatiliaji. Hatukuwa na suluhisho lingine: alikuwa bora nje kuliko ndani. "Katika huduma ya watoto wachanga, mama mdogo anaonyesha chati ya ukuaji ya binti yake ambaye anakaa kando ya incubator: mtoto mchanga anaongezeka uzito polepole. Lætitia alijifunza karibu na mwezi wake wa 4 wa ujauzito kwamba alikuwa na kasoro katika upanuzi wa mishipa ya plasenta yake. Kiungo muhimu ambacho fetusi huchota kila kitu kinachohitaji kukua. Upungufu wa plasenta kwa hivyo husababisha takriban 30% ya visa vya IUGR kwa mama mjamzito, wakati mwingine matokeo mabaya: shinikizo la damu, pre-eclampsia ... Kuna sababu nyingi za ukuaji duni. Tunashuku magonjwa sugu - kisukari, anemia kali -, bidhaa - tumbaku, pombe ... na dawa fulani. Umri mkubwa wa mama au wembamba wake (BMI chini ya 18) pia unaweza kutatiza ukuaji wa mtoto. Katika 10% tu ya matukio, kuna patholojia ya fetusi, kama vile kutofautiana kwa chromosomal. Lakini sababu zote hizi zinazowezekana zinahitaji mifumo ambayo bado haijaeleweka vizuri. Na katika 40% ya kesi za IUGR, madaktari hawana maelezo.

Katika utero ukuaji kuchelewa uchunguzi zana

Akiwa amelala kwenye kitanda cha kufanyia uchunguzi, Coumba kwa utiifu anainama kwa kurekodi moyo wa mtoto wake kila wiki. Kisha atakuwa na miadi na mkunga kwa ajili ya mtihani wa kliniki, na atarudi baada ya siku tatu kwa uchunguzi mwingine wa ultrasound. Lakini Coumba ana wasiwasi. Huyu ni mtoto wake wa kwanza na hana uzito kupita kiasi. Takriban kilo 2 katika miezi minane ya ujauzito na zaidi ya yote, wiki iliyopita alichukua 20 g tu. Mama mtarajiwa anaweka mkono wake juu ya tumbo lake dogo lililo nono na grimaces, si kubwa ya kutosha kwa ladha yake. Ili kuhakikisha kwamba mtoto anakua vizuri, watendaji pia hutegemea index hii, na kipimo cha urefu wa uterasi.. Hufanywa kutoka mwezi wa 4 wa ujauzito, kwa kutumia mkanda wa mshonaji kupima umbali kati ya fundus na simfisisi ya pubic. Data hii iliyoripotiwa katika hatua ya ujauzito, yaani sm 16 katika miezi 4 kwa mfano, kisha hupangwa kwenye mkunjo wa marejeleo, kidogo kama zile zinazoonekana kwenye rekodi ya afya ya mtoto. Kipimo ambacho huruhusu baada ya muda kuweka mkunjo ili kutambua kupungua kwa ukuaji wa fetasi. "Ni chombo rahisi, kisichovamizi na cha gharama nafuu, huku kikisalia kuwa sahihi", anamhakikishia Pr Jean-François Oury., mkuu wa idara ya uzazi wa uzazi. Lakini uchunguzi huu wa kliniki una mipaka yake. Inabainisha nusu tu ya IUGR. Ultrasound inabaki kuwa mbinu ya chaguo. Katika kila kikao, daktari huchukua vipimo vya fetusi: kipenyo cha biparietali (kutoka hekalu moja hadi nyingine) na mzunguko wa cephalic, ambayo inaonyesha ukuaji wa ubongo, mduara wa tumbo ambao unaonyesha hali yake ya lishe na urefu wa femur kutathmini ukubwa wake. . Vipimo hivi pamoja na algoriti zilizosomwa hutoa makisio ya uzito wa fetasi, na ukingo wa makosa ya takriban 10%. Imeripotiwa kwenye curve ya marejeleo, inafanya uwezekano wa kupata RCIU kwa usahihi zaidi (mchoro kinyume). Mara tu uchunguzi unapofanywa, mama ya baadaye basi anakabiliwa na betri ya mitihani ili kupata sababu.

Ucheleweshaji wa ukuaji katika utero: matibabu machache sana

Lakini mbali na ushauri wa usafi, kama vile kuacha kuvuta sigara na kula vizuri, mara nyingi zaidi hakuna mengi unaweza kufanya., mbali na kufuatilia kasi ya ukuaji na mtiririko wa kawaida wa damu katika kitovu ili kuzuia matatizo na kusababisha kuzaliwa ikiwa ni lazima. Kama tahadhari, mama mjamzito kwa ujumla hupumzishwa nyumbani kwa kutembelea wadi ya uzazi ili kutathmini hali wiki baada ya wiki. Mara nyingi hulazwa hospitalini kabla ya kujifungua ili kumtayarisha mtoto wake kwa maisha yake mapya nje. Hasa, kwa kuongeza kasi ya mchakato wa kukomaa kwa mapafu yake. "Hatuna matibabu ya kuzuia IUGR kwa mgonjwa ambaye hawasilishi sababu ya hatari mwanzoni", analalamika Profesa Oury. Tunaweza, ikiwa kuna historia ya IUGR ya asili ya plasenta, kumpa matibabu yanayotegemea aspirini kwa ujauzito wake ujao. Ni ufanisi kabisa. "Ghorofani, katika mtoto mchanga, Profesa Baud pia anajitahidi kukuza" uzani wake mdogo "kadiri awezavyo. Wakiwa ndani ya incubators, watoto hawa huingizwa na timu nzima. Hulishwa suluhu zenye virutubishi vingi na huangaliwa kwa karibu ili kuepuka matatizo. "Mwishowe, wengine watafanikiwa, lakini wengine watabaki walemavu," anajuta. Ili kuokoa watoto hawa na wazazi wao Vituo virefu vya Msalaba, Prof. Baud anahusika katika Msingi wa PremUp, ambayo huleta pamoja mtandao wa zaidi ya madaktari na watafiti 200 kote Ulaya. Ikiungwa mkono na Wizara ya Utafiti na Inserm ya Ufaransa, Wakfu huu ulioundwa miaka mitano iliyopita umejipa dhamira ya kuzuia afya ya akina mama na watoto. "Mwaka huu tunataka kuzindua mpango wa kina wa utafiti juu ya IUGR. Lengo letu? Tengeneza alama za kibayolojia ili kugundua akina mama wajao mapema iwezekanavyo, ili kupunguza matokeo ya ucheleweshaji huu wa ukuaji. Kuelewa vyema taratibu za ugonjwa huu wa kuendeleza matibabu. Ili kutekeleza mradi huu na kujaribu kuzaa watoto wenye afya, msingi wa PremUp unahitaji kuongeza 450 €. "Kwa hivyo tukutane kwa Matembezi ya Mtoto!" », Azindua Profesa Baud.

Je! Unataka kuzungumza juu yake kati ya wazazi? Ili kutoa maoni yako, kuleta ushuhuda wako? Tunakutana kwenye https://forum.parents.fr.