tezi ya tezi ya binadamu

Gland ya tezi ni ndogo, lakini ni sehemu kubwa zaidi ya mfumo wa endocrine wa mwili. "Amewashwa" katika fasihi ya matibabu na majina anuwai ya ushairi: anaitwa "malkia wa homoni" na "bibi wa mwili." Kwa nini?

Ukweli ni kwamba tezi ya tezi hutoa homoni zinazodhibiti michakato kuu ya kimetaboliki katika mwili wa binadamu, kudhibiti uzalishaji wa nishati na usambazaji wa oksijeni kwa tishu.

- Homoni za tezi huathiri utendaji wa viungo vyote na mifumo, - anaelezea endocrinologist Elena Kulikova. – Wakati kazi ya tezi inabadilika, uzito wa mwili, nguvu na mzunguko wa mikazo ya moyo, kasi ya kupumua na kazi ya njia ya utumbo hubadilika. Kasi ya kufikiri na hali ya kihisia ya mtu inategemea shughuli za tezi ya tezi. Na hata uwezo wa kuwa na watoto, mimba na kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya pia hutegemea sana kiwango cha homoni za tezi.

Ukiona mabadiliko katika kuonekana na ubora wa ngozi, hutamkwa uvimbe wa kope, una wasiwasi juu ya mwanga mdogo na brittle nywele, kupoteza nywele, inawezekana kwamba hii ni kutokana na matatizo ya tezi.

Nini ni muhimu kujua kuhusu tezi ya tezi ya binadamu

Je, tezi ya tezi ya binadamu iko wapi?

Tezi ya tezi iko katika eneo la pembetatu ya mbele ya shingo, ambayo imefungwa kutoka juu na msingi wa taya ya chini, kutoka chini na notch ya jugular ya sternum, pande na kingo za mbele za kulia na. misuli ya sternocleidomastoid ya kushoto¹.

Kuegemea mkono kwa shingo, unaweza kuhisi cartilage ya tezi (ile inayoitwa apple ya Adamu) - uundaji mnene au hata imara unaojitokeza. Ikimezwa, huteleza. Moja kwa moja chini yake ni tezi yenyewe - kawaida huhisiwa kwa namna ya "ukuaji" laini kwenye trachea.².

Je, tezi ya tezi inaonekanaje na inafanya kazije?

Sura ya tezi ya tezi mara nyingi ikilinganishwa na kipepeo. Vipande vyake vya kulia na vya kushoto vinaunganishwa na isthmus, na katika 30% ya kesi pia kuna lobe ya piramidi inayotoka kwenye isthmus.³.

Gland ya tezi ina vipengele vya kimuundo vinavyofanana na vesicles kwa kuonekana - follicle. Kuna takriban milioni 30 kati yao². Kila follicle imejazwa na dutu inayofanana na gel inayoitwa colloid. Ina tu homoni zinazozalishwa na seli. Follicles zote zimeunganishwa na vipande 20-30: makundi hayo huitwa thyreons.

Tezi ya tezi inadhibitiwa na mifumo 3.

1. Utaratibu wa kwanza ni mfumo wa hypothalamic-pituitary, ambao uko kwenye ubongo. Kubadilishana habari kati ya tezi ya tezi, hypothalamus na tezi ya pituitary hutokea kwa msaada wa homoni ya kuchochea tezi (TSH) na thyreoliberin (TRH).
2. Mfumo mkuu wa neva unawajibika kwa utaratibu wa pili wa udhibiti. Mfano mzuri ni ongezeko la viwango vya homoni ya tezi wakati wa dhiki.
3. Utaratibu wa tatu wa udhibiti ni maudhui ya iodini isokaboni katika mazingira (hasa maji na chakula). Kwa ulaji wa kutosha wa iodini katika mwili, kiwango cha homoni za tezi hupungua na patholojia mbalimbali za tezi ya tezi huendeleza.

Kwa nini tezi ya tezi inaweza kuumiza kwa wanadamu

Sio kila mtu anayeweza kutambua ishara kutoka kwa tezi ya tezi. Mara nyingi, mtu huchanganya maumivu katika eneo hili na dalili za osteochondrosis au anadhani kuwa ana baridi kwenye koo lake.

Kwa njia, mtu hahisi maumivu kila wakati. Kawaida, maumivu ni dalili ya thyroiditis ya kuambukiza (kuvimba), na kwa hypothyroidism na hyperthyroidism, pamoja na malezi ya nodules ya tezi, kama sheria, haina madhara.

Zaidi ya hayo, mtu hawezi kulipa kipaumbele kwa ishara za mwili kwa muda mrefu na asifikiri kuwa ana matatizo ya afya. Kwa hiyo, ni muhimu kujua dalili za matatizo ya tezi. Hizi ni pamoja na: kupungua kwa utendaji, kuongezeka kwa hasira, ugumu wa kumeza, usumbufu wa usingizi, wasiwasi (hadi paranoia), kupoteza uzito na hamu nzuri, nk Magonjwa tofauti yana dalili zao wenyewe.

Moja ya sababu za kawaida za matatizo ya tezi ni ukosefu wa iodini katika chakula.

"Upungufu wa iodini ni kawaida kwa mikoa mingi ya nchi yetu: kutoka kali hadi kali," anabainisha Elena Kulikova. - Haja ya ulaji wa ziada wa dawa zilizo na iodini au vyakula vilivyo na iodini ni muhimu sana kwa watoto, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Matumizi ya wakati wa vyakula vya iodized ni kuzuia kuu kwa kuzuia magonjwa ya tezi kwa watoto na watu wazima.

Miongoni mwa sababu za magonjwa ya tezi inaweza kuwa: virusi na bakteria, unyanyasaji wa autoimmune, oncology. Asili nzuri ya kutokea kwa shida na tezi ya tezi ni dhiki sugu, upungufu wa iodini, na ikolojia isiyofaa.

Magonjwa ya tezi ya tezi ni patholojia ya kawaida ya mfumo wa endocrine. Wanajulikana mara 10-17 zaidi kwa wanawake kuliko wanaume.⁵.

Magonjwa yote ya tezi ya tezi imegawanywa katika vikundi 3 kulingana na kiwango cha homoni za tezi:

1. Thyrotoxicosis ni hali inayojulikana na ongezeko la kiwango cha homoni za tezi. Magonjwa ya kawaida ambayo yanaambatana na ugonjwa wa thyrotoxicosis ni ugonjwa wa Graves (hadi 80% ya kesi nchini Urusi).⁶), sambaza tezi yenye sumu au tezi ya nodular yenye sumu.

   Kuongezeka kwa kiwango cha homoni za tezi pia kunaweza kutarajiwa na kuzidisha kwa muda mrefu na tukio la thyroiditis ya papo hapo na ya subacute.

2. Hypothyroidism. Kuhusishwa na kupungua kwa kiasi kikubwa katika viwango vya homoni ya tezi. Katika hali nyingi, hypothyroidism inakua dhidi ya asili ya thyroiditis ya autoimmune (kuvimba kwa tezi ya tezi) na inawezekana baada ya kuondolewa (kuondolewa kwa sehemu) ya tezi.
3. Magonjwa ya tezi ambayo hutokea bila matatizo ya homoni (euthyroid goiter, tumors, thyroiditis).

Hebu tuchambue magonjwa ya kawaida.

Hypothyroidism

Msingi wa ugonjwa huu ni upungufu unaoendelea wa homoni za tezi, au kupungua kwa athari zao kwenye tishu za mwili.⁷.

Hypothyroidism ya msingi mara nyingi inakua dhidi ya asili ya thyroiditis ya autoimmune. Dalili zinaweza kuwa tofauti sana, na mara nyingi hata daktari hana mara moja kutambua hypothyroidism. Kikundi cha hatari kinajumuisha watu ambao wamefanyiwa upasuaji wa tezi, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa Addison, wavutaji sigara sana. Wanawake wanapaswa kuwa waangalifu hasa baada ya kuzaa.

Haitakuwa mbaya sana kuchunguzwa kwa hypothyroidism ikiwa, bila sababu fulani, uzito ulianza kukua, uchovu, usingizi, wasiwasi usio na maana na unyogovu ulionekana. Pia, hypothyroidism inaweza kuonyeshwa kwa kupungua kwa kumbukumbu na tahadhari, uvimbe wa uso na miguu, na kupoteza nywele. Kwa wanaume, ugonjwa huu unaweza kuambatana na kupungua kwa libido na potency, kwa wanawake - ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi. Anemia ni dalili nyingine ya kawaida ya hypothyroidism.

Ugonjwa wa Graves (kueneza goiter yenye sumu)

Katika tukio la ugonjwa huu, mfumo wa kinga ya mwili hutoa antibodies ambayo "huhimiza" tezi ya tezi kufanya kazi zaidi kuliko inavyopaswa. Matokeo yake, ziada ya homoni za tezi huonekana katika mwili, ambayo huathiri vibaya viungo na mifumo mingi, hasa mifumo ya neva na ya moyo.

Dalili za kwanza za ugonjwa wa Graves ni: palpitations, jasho, kupoteza uzito dhidi ya asili ya kuongezeka kwa hamu ya kula, udhaifu wa misuli, kuwashwa na kuwashwa.⁸. Katika hali nyingi, tezi ya tezi huongezeka na inakuwa inayoonekana. Mara nyingi sana, ugonjwa wa Graves unaongozana na ophthalmopathy ya endocrine, ambayo inaonyeshwa na exophthalmos (macho ya bulging) na uvimbe wa kope.

"Kuwepo kwa ophthalmopathy katika idadi kubwa ya matukio ni ishara ya tabia ya kuenea kwa goiter yenye sumu," mtaalam wetu anasema. - Ni muhimu kukumbuka kuwa ugonjwa wa Graves ni ugonjwa unaorudi tena. Katika hali nyingi, inarudi, ambayo inakufanya ufikirie juu ya kuchagua njia kali ya tiba.

Kueneza na nodular goiter euthyroid

Goiter ya Euthyroid pia inaitwa isiyo na sumu. Katika hali hii, kuna ongezeko la ukubwa wa tezi ya tezi bila kuvuruga kazi yake. Kiwango cha tatizo kinaweza kuwa tofauti: goiter wakati mwingine huonekana tu, na wakati mwingine inaweza kuonekana kwa jicho la uchi.

Kuna sababu nyingi za maendeleo ya ugonjwa huo, lakini kawaida zaidi ni upungufu wa iodini, ambayo ni muhimu kwa awali ya homoni za tezi. Ili kuongeza uzalishaji wa homoni, tezi ya tezi huanza kuongezeka kwa ukubwa.

Kwa goiter iliyoenea, chuma huongezeka kwa usawa, na kwa goiter ya nodular, uundaji tofauti wa volumetric au nodes huonekana ndani yake. Wanaweza kuwa moja au nyingi. Pia kuna mchanganyiko - aina ya kuenea-nodular ya ugonjwa huo. Katika 95% ya watu, nodules ni nzuri. Walakini, ugonjwa huu unahitaji utambuzi wa uangalifu ili kuwatenga saratani ya tezi.

Ugonjwa wa tezi ya autoimmune

Magonjwa ya tezi ya uchochezi ya etiolojia ya autoimmune inaweza kusababisha hypothyroidism. Thyroiditis ya autoimmune inaweza kugunduliwa kwa bahati mbaya na isiambatane na kutofanya kazi vizuri kwa tezi ya tezi.

Sababu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa huu ni pamoja na: urithi, ikolojia isiyofaa, malfunctions ya mfumo wa kinga.

"Wakati ugonjwa unavyoendelea, tezi ya tezi hupata mabadiliko ya sclerotic na hatua kwa hatua hupunguza shughuli zake za kazi," anasema endocrinologist Elena Kulikova. - Kozi ya ugonjwa inaweza kuwa polepole na kwa kasi. Huwezi kamwe kujua mapema jinsi hivi karibuni tezi ya tezi itapoteza kazi yake. Ili usikose wakati huu na kuanza tiba ya uingizwaji kwa wakati, tunakushauri kutoa damu kwa TSH angalau mara moja kwa mwaka.

Kansa ya Vidonda

Saratani ya tezi katika hali nyingi hutofautishwa sana. Hii ina maana kwamba ukuaji na maendeleo ya tumor ni polepole sana. Walakini, pia kuna aina kali za ugonjwa huo, kwa hivyo unapaswa kuwa mwangalifu sana na kwa wakati unaofaa kupitia uchunguzi wa tezi ya tezi na, ikiwa ni lazima, fanya biopsy ya kutamani kwa sindano.

Kulingana na asili, kuna saratani ya papillary, follicular na medullary. Katika hali nyingi, aina zisizo za fujo za saratani ya papillary na follicular hutokea. Kwa matibabu ya wakati, ubora wa maisha ya mgonjwa hauteseka. Katika hali kama hizo, njia za uvamizi mdogo za matibabu ya upasuaji zinatosha. Hata hivyo, wakati mchakato unaendelea au haujagunduliwa kwa wakati, operesheni kubwa inahitajika.

Je, tezi ya tezi ya binadamu inatibiwaje?

Magonjwa yanayohusiana na ukosefu wa homoni za tezi kulingana na "kiwango cha dhahabu" hupendekeza tiba ya uingizwaji. Kawaida kutumika levothyroxine sodiamu⁹. Dalili ya uteuzi wa L-thyroxine ni hypothyroidism tu. Katika hali nyingine, uteuzi wake hauna maana na unaweza kuwa hatari.

Dawa za thyrostatic hutumiwa kutibu magonjwa kadhaa ya tezi yanayohusiana na utendaji wake mwingi.

Mbinu za matibabu ya radical ni pamoja na tiba ya radioiodini na uingiliaji wa upasuaji. Ili kuelewa ni njia gani ya matibabu inayofaa kwako, unahitaji kushauriana na daktari.

Tiba ya uingizwaji

Aina hii ya matibabu imeagizwa katika kesi ambapo kazi ya tezi ya tezi imepunguzwa, na uingizwaji wake kwa ujumla au sehemu ni muhimu. Kazi ya tiba ya uingizwaji wa homoni ni kurekebisha kiwango cha homoni za tezi.

Dawa ya chaguo ni L-thyroxine. Ni muhimu sana kuchagua kipimo cha kutosha cha mtu binafsi na kuchukua dawa kwa usahihi: madhubuti juu ya tumbo tupu, asubuhi, dakika 30 kabla ya chakula, na maji. Ikiwa maagizo yamekiukwa, ustawi unaweza kuwa mbaya zaidi.

Viwango vya kawaida vya homoni ya tezi ni muhimu hasa wakati wa ujauzito. L-thyroxine imeagizwa kwa wanawake wajawazito ikiwa ni lazima, ni salama kabisa kwa mama na fetusi.

Matibabu ya thyrostatic

Inatumika kutibu thyrotoxicosis. Katika kesi hiyo, maandalizi ya thiourea (thiamazole, propylthiouracil) hutumiwa. Wao hujilimbikiza kwenye tezi ya tezi na kuzuia awali ya homoni za tezi. Tiba ya thyrostatic imewekwa kwa muda wa miaka 1-1,5, au hutumiwa kama hatua ya maandalizi kabla ya upasuaji.

Wakati wa kuchukua thyreostatics, katika baadhi ya matukio, madhara kutoka kwa ini na mfumo wa mzunguko yanawezekana. Kwa hiyo, wakati wa uchunguzi wa udhibiti, ni muhimu kuchukua mtihani wa damu si tu kwa kiasi cha homoni za tezi, lakini pia mtihani wa damu wa kliniki na vigezo vya ini.

Kinyume na msingi wa tiba ya thyreostatic, upele wa ngozi ya mzio huwezekana. Ni muhimu sana kuzingatia kipimo na njia ya kuchukua dawa.

Njia za upasuaji

Uhitaji na kiwango cha upasuaji hutegemea aina ya ugonjwa wa tezi. Kwa goiter yenye sumu iliyoenea, thyroidectomy inaonyeshwa (kuondolewa kamili kwa tezi ya tezi). Kwa tumors mbalimbali, ama thyroidectomy au hemithyroidectomy (kuondolewa kwa sehemu). Kiasi cha uingiliaji wa upasuaji kinatambuliwa na daktari wa upasuaji-endocrinologist au mtaalamu wa endocrinologist.

Uendeshaji unaweza kufanywa kwa njia ya wazi (classical) au uvamizi mdogo (endoscopic). Njia za Endoscopic (bila chale kubwa) zina faida zisizoweza kuepukika juu ya upasuaji wa wazi: uharibifu mdogo wa tishu, kipindi kifupi cha ukarabati, karibu makovu yasiyoonekana baada ya upasuaji.

Matibabu ya upasuaji wa patholojia ya tezi ina dalili zake kali. Kuna idadi ya hali (kwa mfano, nodes za colloid) ambazo hazihitaji matibabu ya upasuaji na zinakabiliwa na ufuatiliaji wa nguvu.

Tiba ya radioiodine

Matibabu na iodini ya mionzi ni njia nyingine ya matibabu makubwa ya aina mbalimbali za goiter yenye sumu. Inatumika katika tukio ambalo ugonjwa huo unarudi mara kwa mara, na tiba ya thyreostatic haijatoa matokeo. Tiba ya iodini inapendekezwa kwa goiters ndogo ili kuepuka upasuaji. 

Madaktari wana hakika kwamba matibabu ya iodini ya mionzi haiathiri hatari ya kuendeleza saratani ya tezi¹⁰. Contraindications: mimba, lactation, endocrine ophthalmopathy.

Jinsi ya kuweka tezi yako kuwa na afya nyumbani

Kipengele muhimu sana kwa utendaji wa kawaida wa tezi ya tezi ni iodini. Mahitaji ya kila siku inategemea umri: hadi miaka 5 - 90 mcg, hadi miaka 12 - 120 mcg, kutoka miaka 12 - 150 mcg, kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha - 250 mcg.¹¹.

Si mara zote sehemu ya kila siku ya iodini inaweza kupatikana kutoka kwa chakula, hivyo madaktari mara nyingi huagiza madawa ya kulevya yenye iodini. Hata hivyo, mtu haipaswi kuwa na bidii sana katika kuchukua maandalizi ya iodini. Katika baadhi ya matukio, kipimo cha kila siku kinaweza kupatikana kwa kutumia chumvi ya iodized au bahari katika chakula.

Magonjwa ya tezi yanaweza kuchochewa na dhiki, kazi nyingi, magonjwa ya virusi na bakteria, magonjwa ya muda mrefu ya njia ya juu ya kupumua. Ikiwa unataka tezi yako ya tezi kujisikia vizuri na kufanya kazi bila kushindwa, unahitaji kuimarisha mfumo wako wa kinga, kuongoza maisha ya afya, kuepuka matatizo na kupata usingizi wa kutosha.

Ole, baadhi ya mambo (kwa mfano, maandalizi ya maumbile) hayawezi kuathiriwa. Kwa hiyo, ikiwa unajua kwamba una historia ya familia ya ugonjwa wa tezi, fuatilia hali yake na ultrasound ya kila mwaka na mtihani wa damu kwa TSH.

Maswali na majibu maarufu

Mtaalam wetu, mtaalamu wa endocrinologist Elena Kulikova, anajibu maswali kuhusu utendaji wa tezi ya tezi.

Vyanzo:

1. Tezi. vipengele vya msingi. Mh. Prof. AI Kubarko, na Prof. S. Yamashita. Minsk-Nagasaki. 1998. https://goo.su/U6ZKX
2. AV Ushakov. Marejesho ya tezi ya tezi. Mwongozo kwa wagonjwa. https://coollib.com/b/185291/read
3. AM Mkrtumyan, SV Podachina, NA Petunina. Magonjwa ya tezi ya tezi. Mwongozo kwa madaktari. Moscow. 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen.php
4. OA Butakov. Kuhusu tezi ya tezi // Maktaba ya Chuo cha Afya. 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. SV Mikhailova, TA Zykov. Magonjwa ya tezi ya autoimmune na shida ya uzazi kwa wanawake // Jarida la Matibabu la Siberia. 2013. Nambari 8. ukurasa wa 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. Yu.V. Kukhtenko, waandishi wa ushirikiano. Muundo wa magonjwa ya tezi kwa wagonjwa wa vikundi tofauti vya umri // Vestnik VolgGMU. 2016. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. Yu.A. Dolgikh, TV Lomonov. Hypothyroidism: utambuzi mgumu // Endocrinology: habari, maoni, mafunzo. 2021. Juzuu 10. Nambari 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev. Endocrinology. Toleo la pili, limerekebishwa na kukuzwa. Moscow. IG "GEOTAR-Media". 2007. https://goo.su/5kAVT
9. OV Paramonova, EG Korenskaya. Matibabu ya hypothyroidism katika mazoezi ya geriatric // Gerontology ya kliniki. 2019. Nambari 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. KWENYE. Petunina, NS Martirosyan, LV Trukhin. ugonjwa wa thyrotoxicosis. Njia za utambuzi na matibabu // Mgonjwa mgumu. 2012. Volume 10. No. 1. pp. 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. FM Abdulkhabirova, waandishi wa ushirikiano. Mapendekezo ya kliniki "Magonjwa na hali zinazohusiana na upungufu wa iodini" // Shida za endocrinology. 2021. Juzuu 67. Nambari 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer