Yaliyomo
Idiopathic fibrosing alveolitis (IFA) ni ugonjwa ambao unabaki kuwa moja ya uchunguzi mdogo, kati ya patholojia nyingine za interstitium ya mapafu. Kwa aina hii ya alveolitis, kuvimba kwa interstitium ya pulmona hutokea na fibrosis yake. Kuteseka, ikiwa ni pamoja na njia ya hewa, parenchyma ya mapafu. Hii inathiri vibaya hali ya viungo vya kupumua, husababisha mabadiliko yao ya vikwazo, usumbufu wa kubadilishana gesi na kushindwa kupumua, ambayo husababisha kifo.
Idiopathic fibrosing alveolitis pia inaitwa idiopathic pulmonary fibrosis. Istilahi hii hutumiwa hasa na wataalamu wa Kiingereza (idiopathic pulmonary fibrosis), pamoja na pulmonologists ya Ujerumani (idiopa-thische Lungenfibrose). Nchini Uingereza, ELISA inaitwa "cryptogenic fibrosing alveolitis" (cryptogenic fibrosing alveolitis).
Maneno "cryptogenic" na "idiopathic" yana tofauti fulani, lakini sasa hutumiwa kwa kubadilishana. Maneno haya yote mawili yanamaanisha kuwa sababu ya ugonjwa bado haijulikani.
Epidemiolojia na sababu za hatari
Taarifa za takwimu zinazoonyesha kuenea kwa ugonjwa huo zinapingana sana. Inachukuliwa kuwa tofauti hizo zinatokana na kuingizwa kwa wagonjwa sio tu na alveolitis ya idiopathic fibrosing, lakini pia na pneumonia nyingine ya idiopathic interstitial (IIP).
Kati ya wanaume 100, watu 000 hupata ugonjwa, na watu 20 kati ya wanawake 100. Kwa mwaka, watu 000 wanaugua kwa kila wanaume 13, na watu 100 kwa kila wanawake 000.
Ingawa sababu za alveolitis ya idiopathic hazijulikani kwa sasa, wanasayansi hawaachi kujaribu kujua asili ya kweli ya ugonjwa huo. Kuna dhana kwamba ugonjwa huo una msingi wa maumbile, wakati mtu ana utabiri wa urithi wa kuundwa kwa tishu za nyuzi kwenye mapafu. Hii hutokea kwa kukabiliana na uharibifu wowote kwa seli za mfumo wa kupumua. Wanasayansi wanathibitisha dhana hii na historia ya familia, wakati ugonjwa huu unafuatiliwa katika jamaa za damu. Pia kwa ajili ya msingi wa maumbile ya ugonjwa huo ni ukweli kwamba fibrosis ya pulmona mara nyingi hujitokeza kwa wagonjwa wenye patholojia za urithi, kwa mfano, na ugonjwa wa Gaucher.
Mabadiliko ya muundo katika mapafu
Sifa kuu za picha ya kimofolojia ya alveolitis ya fibrosing idiopathic ni:
Uwepo wa fibrosis mnene ya parenchyma ya pulmona.
Mabadiliko ya kimofolojia yanasambazwa kulingana na aina tofauti tofauti. Kuonekana kama hiyo ni kwa sababu ya ukweli kwamba maeneo ya tishu zenye afya na zilizoharibiwa hubadilishana kwenye mapafu. Mabadiliko yanaweza kuwa ya nyuzi, cystic, na kwa namna ya kuvimba kwa kati.
Sehemu ya juu ya acinus imejumuishwa mapema katika mchakato wa uchochezi.
Kwa ujumla, histolojia ya tishu za mapafu katika alveolitis ya fibrosing idiopathiki inafanana na picha sawa na katika pneumonia ya ndani.
Dalili za alveolitis ya idiopathic fibrosing
Mara nyingi, alveolitis ya fibrosing idiopathic hugunduliwa kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 50. Wanaume huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Uwiano wa takriban ni 1,7:1.
Wagonjwa wanaonyesha upungufu wa pumzi, ambayo inaongezeka mara kwa mara. Mgonjwa hawezi kuchukua pumzi kubwa (dyspnea ya kupumua), anasumbuliwa na kikohozi kavu bila sputum. Dyspnea hutokea kwa wagonjwa wote wenye alveolitis ya idiopathic fibrosing.
Nguvu ya kupumua kwa pumzi, kali zaidi kozi ya ugonjwa huo. Baada ya kuonekana mara moja, haipiti tena, lakini inaendelea tu. Aidha, tukio lake halitegemei wakati wa siku, juu ya joto la kawaida na mambo mengine. Awamu za msukumo kwa wagonjwa zimefupishwa, pamoja na awamu za kumalizika kwa muda. Kwa hiyo, kupumua kwa wagonjwa vile ni haraka. Kila mmoja wao ana ugonjwa wa hyperventilation.
Ikiwa mtu anataka kuchukua pumzi kubwa, basi hii inasababisha kikohozi. Hata hivyo, si wagonjwa wote wanaoendelea kikohozi, kwa hiyo sio maslahi ya uchunguzi. Wakati kwa watu walio na ugonjwa wa mapafu ya kuzuia, ambayo mara nyingi huchanganyikiwa na ELISA, kikohozi kitakuwapo daima. Wakati ugonjwa unavyoendelea, upungufu wa pumzi husababisha ukweli kwamba mtu huwa mlemavu. Anapoteza uwezo wa kutamka maneno marefu, hawezi kutembea na kujitunza mwenyewe.
Manifesto ya patholojia haionekani sana. Wagonjwa wengine wanaona kuwa alveolitis ya fibrosing ilianza kukuza ndani yao kulingana na aina ya SARS. Kwa hiyo, wanasayansi wengine wanapendekeza kwamba ugonjwa huo unaweza kuwa wa asili ya virusi. Kwa kuwa patholojia inakua polepole, mtu ana muda wa kukabiliana na upungufu wake wa kupumua. Bila kujua, watu hupunguza shughuli zao na kuendelea na maisha ya kupita kiasi.
Kikohozi kinachozalisha, yaani, kikohozi kinachofuatana na uzalishaji wa sputum, kinaendelea kwa si zaidi ya 20% ya wagonjwa. Kamasi inaweza kuwa na usaha, hasa kwa wagonjwa hao ambao wanakabiliwa na alveolitis kali ya idiopathic fibrosing. Ishara hii ni hatari, kwani inaonyesha kuongeza kwa maambukizi ya bakteria.
Kuongezeka kwa joto la mwili na kuonekana kwa damu katika sputum sio kawaida kwa ugonjwa huu. Wakati wa kusikiliza mapafu, daktari anasisitiza crepitus ambayo hutokea mwishoni mwa msukumo. Ikiwa damu inaonekana kwenye sputum, mgonjwa anapaswa kutumwa kwa uchunguzi wa saratani ya mapafu. Ugonjwa huu kwa wagonjwa wenye ELISA hugunduliwa mara 4-12 mara nyingi zaidi kuliko watu wenye afya, hata wale wanaovuta sigara.
Dalili zingine za ELISA ni pamoja na:
Ma maumivu ya pamoja.
Maumivu ya misuli.
Uharibifu wa phalanges ya msumari ambayo huanza kufanana na ngoma. Dalili hii hutokea kwa 70% ya wagonjwa.
Crepitations mwishoni mwa kuvuta pumzi huwa makali zaidi, na mwanzoni watakuwa mpole zaidi. Wataalamu wanalinganisha crepitus ya mwisho na mlio wa cellophane au sauti inayotolewa wakati zipu inafunguliwa.
Ikiwa katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, crepitations husikika hasa katika mikoa ya basal ya nyuma, basi inapoendelea, creaks itasikika juu ya uso mzima wa mapafu. Sio mwisho wa pumzi, lakini kwa urefu wake wote. Wakati ugonjwa huo umeanza kukua, crepitus inaweza kuwa haipo wakati torso inaelekezwa mbele.
Rales kavu husikika kwa si zaidi ya 10% ya wagonjwa. Sababu ya kawaida ni bronchitis. Maendeleo zaidi ya ugonjwa husababisha dalili za kushindwa kupumua, maendeleo ya cor pulmonale. Rangi ya ngozi hupata rangi ya ash-cyanotic, sauti ya 2 juu ya ateri ya pulmona huzidisha, mapigo ya moyo yanaharakisha, mishipa ya kizazi hupuka, miguu hupuka. Hatua ya mwisho ya ugonjwa husababisha kupoteza uzito wa mtu, hadi maendeleo ya cachexia.
Utambuzi wa alveolitis ya idiopathic fibrosing
Mbinu za kuchunguza alveolitis ya idiopathic fibrosing kwa wakati huu zimerekebishwa. Ingawa mbinu kama hiyo ya utafiti kama biopsy ya mapafu wazi inatoa matokeo ya kuaminika zaidi na inachukuliwa kuwa "kiwango cha dhahabu" cha utambuzi, haifanyiki kila wakati.
Hii ni kutokana na hasara kubwa ya biopsy ya mapafu ya wazi, ikiwa ni pamoja na: utaratibu ni vamizi, ni ghali, baada ya utekelezaji wake, matibabu itahitaji kuahirishwa hadi mgonjwa atakapopona. Kwa kuongeza, haitawezekana kufanya biopsy mara kadhaa. Haiwezekani kabisa kwa sehemu fulani ya wagonjwa kuifanya, kwani hali ya afya ya binadamu hairuhusu.
Vigezo vya msingi vya utambuzi ambavyo vimetengenezwa kugundua alveolitis ya idiopathic fibrosing ni:
Pathologies nyingine za interstitium ya mapafu hazijumuishwa. Hii inahusu magonjwa ambayo yanaweza kuchochewa na kuchukua dawa, kuvuta vitu vyenye madhara, uharibifu wa utaratibu kwa tishu zinazojumuisha.
Kazi ya kupumua kwa nje imepunguzwa, kubadilishana gesi kwenye mapafu kunafadhaika.
Wakati wa uchunguzi wa CT, mabadiliko ya mesh ya nchi mbili yanagunduliwa kwenye mapafu, katika sehemu zao za msingi.
Magonjwa mengine hayajathibitishwa baada ya biopsy ya transbronchial au lavage ya bronchoalveolar.
Vigezo vya ziada vya utambuzi ni pamoja na:
Mgonjwa ana zaidi ya miaka 50.
Kupumua kwa pumzi hutokea bila kuonekana kwa mgonjwa, huongezeka kwa jitihada za kimwili.
Ugonjwa huo una kozi ndefu (kutoka miezi 3 au zaidi).
Crepitus inasikika katika maeneo ya basal ya mapafu.
Ili daktari aweze kufanya uchunguzi, ni muhimu kupata uthibitisho wa vigezo kuu 4 na 3 za ziada. Tathmini ya vigezo vya kliniki hufanya iwezekanavyo kuamua ELISA kwa kiwango cha juu cha uwezekano, hadi 97% (data iliyotolewa na Raghu et al.), Lakini unyeti wa vigezo yenyewe ni sawa na 62%. Kwa hiyo, karibu theluthi moja ya wagonjwa bado wanahitaji kufanya biopsy ya mapafu.
Tomography ya juu ya usahihi inaboresha ubora wa uchunguzi wa mapafu na kuwezesha uchunguzi wa ELISA, pamoja na patholojia nyingine zinazofanana. Thamani yake ya utafiti ni sawa na 90%. Wataalamu wengi wanasisitiza kuacha kabisa biopsy, mradi tomography ya juu ya usahihi imefunua mabadiliko ya tabia ya alveolitis ya idiopathic. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya mapafu ya "asali" (wakati eneo lililoathiriwa ni 25%), pamoja na uthibitisho wa kihistoria wa uwepo wa fibrosis.
Uchunguzi wa kimaabara hauna umuhimu wa kimataifa katika suala la kugundua ugonjwa.
Tabia kuu za uchambuzi uliopatikana:
Ongezeko la wastani la ESR (iliyogunduliwa katika 90% ya wagonjwa). Ikiwa ESR inaongezeka kwa kiasi kikubwa, basi hii inaweza kuonyesha tumor ya saratani, au maambukizi ya papo hapo.
Kuongezeka kwa cryoglobulins na immunoglobulins (katika 30-40% ya wagonjwa).
Kuongezeka kwa mambo ya nyuklia na rheumatoid, lakini bila kufunua patholojia ya utaratibu (katika 20-30% ya wagonjwa).
Kuongezeka kwa kiwango cha serum ya dehydrogenase ya jumla ya lactate, ambayo ni kutokana na kuongezeka kwa shughuli za macrophages ya alveolar na alveocytes ya aina ya 2.
Kuongezeka kwa hematocrit na seli nyekundu za damu.
Kuongezeka kwa kiwango cha leukocytes. Kiashiria hiki kinaweza kuwa ishara ya maambukizi, au ishara ya kuchukua glucocorticosteroids.
Kwa kuwa alveolitis ya fibrosing inaongoza kwa usumbufu katika utendaji wa mapafu, ni muhimu kutathmini kiasi chao, yaani, uwezo wao muhimu, uwezo wa jumla, kiasi cha mabaki na uwezo wa mabaki ya kazi. Wakati wa kufanya mtihani, mgawo wa Tiffno utakuwa ndani ya aina ya kawaida, au hata kuongezeka. Uchambuzi wa curve ya kiasi cha shinikizo itaonyesha mabadiliko yake kwa kulia na chini. Hii inaonyesha kupungua kwa upanuzi wa mapafu na kupungua kwa kiasi chao.
Mtihani ulioelezewa ni nyeti sana, kwa hivyo inaweza kutumika kwa utambuzi wa mapema wa ugonjwa, wakati masomo mengine bado hayajagundua mabadiliko yoyote. Kwa mfano, mtihani wa gesi ya damu uliofanywa wakati wa kupumzika hautafunua upungufu wowote. Kupungua kwa mvutano wa sehemu ya oksijeni katika damu ya arterial huzingatiwa tu wakati wa bidii ya mwili.
Katika siku zijazo, hypoxemia itakuwapo hata wakati wa kupumzika na kuongozana na hypocapnia. Hypercapnia inakua tu katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo.
Wakati wa kufanya radiografia, mara nyingi inawezekana kuibua mabadiliko ya aina ya reticular au reticulonodular. Watapatikana katika mapafu yote mawili, katika sehemu yao ya chini.
Tishu za reticular na alveolitis ya fibrosing inakuwa mbaya, nyuzi zinaundwa ndani yake, mwanga wa cystic na kipenyo cha cm 0,5-2. Wanaunda picha ya "mapafu ya asali". Wakati ugonjwa unafikia hatua ya mwisho, inawezekana kuibua kupotoka kwa trachea kwa haki na tracheomegaly. Wakati huo huo, wataalam wanapaswa kuzingatia kwamba katika 16% ya wagonjwa, picha ya x-ray inaweza kubaki ndani ya aina ya kawaida.
Ikiwa pleura inahusika katika mchakato wa pathological kwa mgonjwa, adenopathy ya intrathoracic inakua na unene wa parenchymal unaonekana, basi hii inaweza kuonyesha matatizo ya ELISA na tumor ya saratani, au ugonjwa mwingine wa mapafu. Ikiwa mgonjwa wakati huo huo anaendelea alveolitis na emphysema, basi kiasi cha mapafu kinaweza kubaki ndani ya aina ya kawaida, au hata kuongezeka. Ishara nyingine ya uchunguzi wa mchanganyiko wa magonjwa haya mawili ni kudhoofika kwa muundo wa mishipa katika sehemu ya juu ya mapafu.
Wakati wa tomography ya kompyuta ya azimio la juu, madaktari hugundua ishara zifuatazo:
Vivuli vya mstari wa kawaida.
Ufafanuzi wa cystic.
Mtazamo wa kuzingatia wa uwazi uliopunguzwa wa uwanja wa mapafu wa aina ya "glasi iliyohifadhiwa". Eneo la uharibifu wa mapafu ni 30%, lakini hakuna zaidi.
Unene wa kuta za bronchi na ukiukwaji wao.
Kutengana kwa parenchyma ya mapafu, bronchiectasis ya traction. Mikoa ya basal na subpleural ya mapafu huathirika zaidi.
Ikiwa data ya CT inatathminiwa na mtaalamu, basi uchunguzi utakuwa sahihi 90%.
Utafiti huu unawezesha kutofautisha kati ya alveolitis ya idiopathic fibrosing na magonjwa mengine ambayo yana picha sawa, ikiwa ni pamoja na:
Pneumonitis ya hypersensitivity ya muda mrefu. Kwa ugonjwa huu, mgonjwa hawana mabadiliko ya "seli" kwenye mapafu, vifungo vya centrilobular vinaonekana, na kuvimba yenyewe hujilimbikizia sehemu za juu na za kati za mapafu.
Asbestosis. Katika kesi hiyo, mgonjwa huendeleza plaques ya pleural na bendi za parenchymal za fibrosis.
Nimonia ya uti wa mgongo ya desquamative. Kukatika kwa aina ya "glasi iliyohifadhiwa" itapanuliwa.
Kwa mujibu wa tomography ya kompyuta, inawezekana kufanya ubashiri kwa mgonjwa. Itakuwa bora kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kioo cha ardhi, na mbaya zaidi kwa wagonjwa wenye mabadiliko ya reticular. Utabiri wa kati unaonyeshwa kwa wagonjwa wenye dalili zilizochanganywa.
Hii ni kutokana na ukweli kwamba wagonjwa wenye ugonjwa wa kioo wa ardhi hujibu vizuri kwa tiba ya glucocorticosteroid, ambayo inaonyeshwa na ishara za tabia wakati wa HRCT. Sasa madaktari wanaongozwa zaidi na data ya tomography ya kompyuta wakati wa kufanya ubashiri kuliko njia nyingine (uoshaji wa bronchi na alveolar, vipimo vya mapafu, biopsy ya mapafu). Ni tomography iliyohesabiwa ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini kiwango cha ushiriki wa parenchyma ya mapafu katika mchakato wa patholojia. Wakati biopsy inafanya uwezekano wa kuchunguza sehemu fulani tu ya mwili.
Lavage ya bronchoalveolar haipaswi kutengwa na mazoezi ya uchunguzi, kwani inafanya uwezekano wa kuamua utabiri wa ugonjwa, kozi yake na uwepo wa kuvimba. Katika kuosha na ELISA, idadi iliyoongezeka ya eosinofili na neutrophils hupatikana. Wakati huo huo, dalili hii ni tabia ya magonjwa mengine ya tishu za mapafu, hivyo umuhimu wake haipaswi kuwa overestimated.
Kiwango cha juu cha eosinofili katika lavage huzidisha ubashiri wa alveolitis ya fibrosing idiopathic. Ukweli ni kwamba wagonjwa kama hao mara nyingi hujibu vibaya kwa matibabu na dawa za corticosteroid. Matumizi yao inaruhusu kupunguza kiwango cha neutrophils, lakini idadi ya eosinophil inabakia sawa.
Ikiwa viwango vya juu vya lymphocytes hupatikana katika maji ya lavage, hii inaweza kuonyesha ubashiri mzuri. Kwa kuwa ongezeko lao mara nyingi hutokea kwa majibu ya kutosha ya mwili kwa matibabu na corticosteroids.
Biopsy ya transbronchial hukuruhusu kupata eneo ndogo tu la tishu (si zaidi ya 5 mm). Kwa hiyo, thamani ya taarifa ya utafiti imepunguzwa. Kwa kuwa njia hii ni salama kwa mgonjwa, inafanywa katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Biopsy inaweza kuwatenga magonjwa kama vile sarcoidosis, hypersensitivity pneumonitis, uvimbe wa saratani, maambukizo, nimonia ya eosinofili, histocytosis, na protini ya alveolar.
Kama ilivyoelezwa, biopsy ya aina ya wazi inachukuliwa kuwa njia ya kawaida ya kuchunguza ELISA, inakuwezesha kutambua kwa usahihi, lakini haiwezekani kutabiri maendeleo ya ugonjwa na majibu yake kwa matibabu ya baadaye kwa kutumia njia hii. Biopsy wazi inaweza kubadilishwa na biopsy thoracoscopic.
Utafiti huu unahusisha kuchukua kiasi sawa cha tishu, lakini muda wa mifereji ya maji ya cavity ya pleural sio muda mrefu sana. Hii inapunguza muda wa mgonjwa katika hospitali. Matatizo kutoka kwa utaratibu wa thoracoscopic ni chini ya kawaida. Kama tafiti zinaonyesha, biopsy wazi haipendekezi kuagiza kwa wagonjwa wote bila ubaguzi. Inahitajika tu na 11-12% ya wagonjwa, lakini hakuna zaidi.
Katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ya marekebisho ya 10, ELISA inafafanuliwa kama "J 84.9 - Ugonjwa wa ndani wa mapafu, ambao haujabainishwa."
Utambuzi unaweza kufanywa kama ifuatavyo:
ELISA, hatua ya awali, kushindwa kupumua kwa shahada ya 1.
ELISA katika hatua ya "mapafu ya seli", kushindwa kupumua kwa shahada ya 3, cor pulmonale ya muda mrefu.
Matibabu ya alveolitis ya idiopathic fibrosing
Njia za ufanisi za matibabu ya ELISA bado hazijatengenezwa. Aidha, ni vigumu kutoa hitimisho kuhusu ufanisi wa matokeo ya tiba, kwa kuwa data juu ya kozi ya asili ya ugonjwa huo ni ndogo.
Matibabu inategemea matumizi ya madawa ya kulevya ambayo hupunguza majibu ya uchochezi. Corticosteroids na cytostatics hutumiwa, ambayo huathiri mfumo wa kinga ya binadamu na kusaidia kupunguza kuvimba. Tiba kama hiyo inaelezewa na dhana kwamba alveolitis ya idiopathic fibrosing inakua dhidi ya asili ya uchochezi sugu, ambayo inajumuisha fibrosis. Ikiwa mmenyuko huu umezimwa, basi uundaji wa mabadiliko ya fibrotic unaweza kuzuiwa.
Kuna njia tatu zinazowezekana za matibabu:
Matibabu na glucocorticosteroids pekee.
Matibabu na glucocorticosteroids na azathioprine.
Matibabu na glucocorticosteroids na cyclophosphamide.
Makubaliano ya kimataifa, yaliyofanyika mwaka wa 2000, yanashauri matumizi ya regimens 2 za mwisho katika matibabu, ingawa hakuna hoja zinazounga mkono ufanisi wao ikilinganishwa na monotherapy ya glucocorticosteroid.
Madaktari wengi leo wanaagiza glucocorticosteroids kwa utawala wa mdomo. Wakati inawezekana kufikia matokeo mazuri tu katika 15-20% ya wagonjwa. Watu walio chini ya umri wa miaka 50, wengi wao wakiwa wanawake, hujibu vyema kwa tiba kama hiyo ikiwa wameongeza maadili ya lymphocyte kwenye lavage kutoka kwa bronchi na alveoli, na mabadiliko ya glasi ya ardhini pia hugunduliwa.
Matibabu inapaswa kuendelea kwa angalau miezi sita. Ili kutathmini ufanisi wake, makini na dalili za ugonjwa huo, matokeo ya x-rays na mbinu nyingine. Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia ustawi wa mgonjwa, kwani tiba hiyo inahusishwa na hatari kubwa ya matatizo.
Kuna baadhi ya wataalam ambao wanapinga matumizi ya cytostatics katika matibabu ya ELISA. Wanahalalisha hii kwa kusema kwamba uwezekano wa shida na tiba kama hiyo ni kubwa sana. Hii ni kweli hasa katika kesi ya matumizi ya Cyclophosphamide. Athari ya kawaida ni pancytopenia. Ikiwa sahani huanguka chini ya 100 / ml, au kiwango cha lymphocytes huanguka chini ya 000 / ml, basi kipimo cha madawa ya kulevya kinapungua.
Mbali na leukopenia, matibabu na cyclophosphamide inahusishwa na maendeleo ya athari kama vile:
Saratani ya kibofu.
Cystitis ya hemorrhagic.
Stomatitis.
Ugonjwa wa mwenyekiti.
Uwezekano mkubwa wa mwili kwa magonjwa ya kuambukiza.
Ikiwa mgonjwa hata hivyo aliagizwa cytostatics, basi kila wiki atalazimika kutoa damu kwa uchambuzi wa jumla (wakati wa siku 30 za kwanza tangu mwanzo wa matibabu). Kisha damu hutolewa mara 1-2 katika siku 14-28. Ikiwa tiba inafanywa kwa kutumia Cyclophosphamide, basi kila wiki mgonjwa anapaswa kuleta mkojo kwa uchambuzi. Ni muhimu kutathmini hali yake na kudhibiti kuonekana kwa damu katika mkojo. Udhibiti huo katika matibabu ya nyumbani unaweza kuwa vigumu kutekeleza, kwa hiyo, tiba hiyo ya tiba haitumiwi kila wakati.
Wanasayansi wanatumaini kwamba matumizi ya interferon itasaidia kukabiliana na alveolitis ya fibrosing idiopathic. Wanazuia kuota kwa fibroblasts na protini ya tumbo kwenye seli za tishu za mapafu.
Njia kali ya kutibu ugonjwa ni upandikizaji wa mapafu. Uhai wa wagonjwa ndani ya miaka 3 baada ya upasuaji ni 60%. Hata hivyo, wagonjwa wengi wenye ELISA ni wazee, hivyo hawawezi kuvumilia uingiliaji huo.
Matibabu ya matatizo
Ikiwa mgonjwa hupata maambukizi ya kupumua, basi anaagizwa antibiotics na antimycotics. Madaktari wanasisitiza kwamba wagonjwa hao wapewe chanjo dhidi ya mafua na maambukizi ya pneumococcal. Tiba ya shinikizo la damu ya mapafu na cor pulmonale ya muda mrefu iliyopunguzwa hufanywa kulingana na itifaki husika.
Ikiwa mgonjwa anaonyesha hypoxemia, basi anaonyeshwa tiba ya oksijeni. Hii inafanya uwezekano wa kupunguza upungufu wa pumzi na kuongeza uvumilivu wa mazoezi ya mgonjwa.
Utabiri
Utabiri kwa wagonjwa wenye alveolitis ya idiopathic fibrosing ni mbaya. Matarajio ya wastani ya maisha ya wagonjwa kama hao hayazidi miaka 2,9.
Utabiri huo ni bora zaidi kwa wanawake wagonjwa, kwa wagonjwa wadogo, lakini kwa hali tu kwamba ugonjwa huo haudumu zaidi ya mwaka. Pia inaboresha ubashiri wa mwitikio mzuri wa mwili kwa matibabu na glucocorticosteroids.
Mara nyingi, wagonjwa hufa kutokana na kushindwa kwa moyo na kupumua. Matatizo haya yanaendelea kutokana na maendeleo ya ELISA. Inaweza pia kuwa mbaya kwa sababu ya saratani ya mapafu.