Kurutubisha kwa vitro kwa sindano ndogo - ICSI

Katika baadhi ya matukio, badala ya urutubishaji rahisi wa invitro, daktari anapendekeza ICSI (sindano ya manii ya intracytoplasmic au sindano ya manii ya intracytoplasmic): mbegu moja inadungwa moja kwa moja kwenye kila yai lililokomaa kwa kutumia sindano ndogo ( kwa hivyo jina lake la Kiingereza: Intracytoplasmic Sperm Injection).

Njia hii hutumiwa kwa wanaume ambao mbegu zao hazina ubora, kwani inaruhusu uchaguzi wa manii bora zaidi. Wakati mwingine pia hutumiwa wakati majaribio kadhaa ya IVF ya kawaida yameshindwa.

IMSI ni ICSI ambapo darubini yenye nguvu zaidi hutumiwa kuchagua manii ya kurutubisha na laini zaidi (inakua mara 6000 badala ya karibu mara 400 kwa ICSI). Inatarajiwa kwamba matokeo bora yatapatikana kwa wanaume wenye idadi kubwa ya manii ya ubora duni.

Mkusanyiko wa manii kutoka kwa epididymis au kutoka kwa korodani (PESA, MESA au TESA au TESE).

Wanaume wengine hawana mbegu kwenye shahawa, au hawana shahawa. Wakati mwingine inawezekana kukusanya manii kwenye chanzo chao, kwenye majaribio au epididymis.

Manii hukusanywa moja kwa moja kutoka kwa epididymis (PESA, Msukumo wa Manii ya Epididymal Percutaneous), MESA (kupumua kwa manii ya epididymal ya microsurgical), au kwenye korodani (TESE, Uchimbaji wa manii) au TESE (kuvuta kwa mbegu za korodani), chini ya anesthesia ya ndani.

Kisha manii hukusanywa na kuchakatwa, iliyo bora zaidi ikitumiwa kwa IVF kwa sindano ndogo ya ISCI au IMSI.