Ugumba ni kutoweza kwa wanandoa kupata mtoto. Tunazungumza juu ya utasa au utasa wakati wanandoa wanaojamiiana mara kwa mara na hawatumii uzazi wa mpango wanashindwa kupata watoto kwa angalau mwaka mmoja (au miezi sita wakati mwanamke ana zaidi ya miaka 35).

Kwa mwanamke kupata mjamzito, mlolongo wa matukio ni muhimu. Mwili wake, na haswa ovari zake, lazima kwanza zitoe seliookyiti, ambayo husafiri hadi kwenye uterasi. Huko, mbele ya manii, mbolea inaweza kutokea. Manii inaweza kuishi kwa saa 72 katika mfumo wa uzazi wa mwanamke na yai lazima lirutubishwe ndani ya masaa 24 baada ya ovulation. Kufuatia muunganisho wa seli hizi mbili, yai huundwa na kisha kupandikizwa kwenye uterasi, ambapo itaweza kukua.

Ugumba unaweza kuwa mgumu sana kwa wanandoa ambao wanataka kuwa wazazi lakini hawawezi kufanya hivyo. Kutokuwa na uwezo huu kunaweza kuwa athari za kisaikolojia muhimu.

Kuna matibabu mengi ya utasa ambayo yanaweza kuongeza sana nafasi za wanandoa wa kuwa wazazi.

Kuenea

Ugumba ni mwingi kawaida kwani ingehusu kati ya 10% hadi 15% ya wanandoa. Hivyo CDC (Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa) Wamarekani wanathibitisha kuwa karibu mwanamke 1 kati ya 10 atakuwa na ugumu wa kupata mimba. 80 hadi 90% ya wanawake hupata mimba ndani ya mwaka 1 na 95% ndani ya miaka 2.

Nchini Kanada, kulingana na Chama cha Uhamasishaji cha Ugumba cha Kanada (ACSI), karibu mwanandoa 1 kati ya 6 hangefaulu kupata mtoto katika 1.^umri mwaka wa kukomesha uzazi wa mpango wote.

Nchini Ufaransa, kulingana na uchunguzi wa kitaifa wa uzazi wa mwaka wa 2003 na uchunguzi wa epidemiological wa uzazi wa 2007-2008, karibu mwanandoa 1 kati ya 5 angeathiriwa na utasa baada ya miezi 12 bila kuzuia mimba. Kulingana na utafiti huo, 26% ya wanawake walipata mimba mapema kama 1^ermiezi bila uzazi wa mpango na 32%, zaidi ya miezi 6 baadaye (pamoja na 18% baada ya miezi 12 na 8% baada ya miezi 24)³.

Ingawa data inakosekana, inaonekana kwamba wanawake zaidi na zaidi wanapata shida kupata ujauzito na kwamba pia wanachukua muda mrefu. Sababu za mazingira au za kuambukiza zinaweza kuwajibika kwa mageuzi haya. Uzito kupita kiasi pia hutengwa. Unapaswa pia kujua kwamba uzazi hupungua naumri. Sasa, wanawake wanangojea 1 yao^er mtoto baadaye na baadaye, ambayo inaweza pia kueleza kwa nini matatizo ya utasa yanatokea mara kwa mara.

Sababu

Sababu za utasa ni tofauti sana na zinaweza kuathiri wanaume, wanawake au wenzi wote wawili. Katika theluthi moja ya matukio, utasa unahusu mwanamume pekee, katika theluthi nyingine inahusu mwanamke pekee na hatimaye, katika theluthi iliyobaki, inahusu wote wawili.

Kwa wanadamu

Ugumba wa kiume unatokana hasa na uzalishaji mdogo sana (oligospermia) au kutokuwepo kabisa (azoospermia) kwa manii kwenye shahawa. Azospermia inaweza kuwa kutokana na ukosefu wa uzalishaji katika majaribio au kuziba kwa ducts ambayo inaruhusu manii kuhama. The manii inaweza pia kuwa na hitilafu (teratospermia) au immobile (asthenospermia). Manii basi haiwezi tena kufikia oocyte na kupenya ndani yake. Mwanadamu pia anaweza kutesekacumshots mapema. Kisha anaweza kumwaga kwa msisimko mdogo, mara nyingi hata kabla ya kupenya mpenzi wake. Dyspareunia (kujamiiana kwa uchungu kwa wanawake) pia inaweza kuzuia kupenya. Katika kesi ya'kumwagika retrograde, shahawa hupelekwa kwenye kibofu na sio nje. Baadhi ya vipengele vya mazingira, kama vile kukabiliwa na dawa za kuulia wadudu au joto kupita kiasi mara kwa mara kwenye saunas na Jacuzzis, vinaweza kupunguza uwezo wa kuzaa kwa kuathiri uzalishwaji wa mbegu za kiume. Matatizo ya jumla zaidi kama vile kunenepa kupita kiasi, unywaji pombe kupita kiasi au tumbaku pia hupunguza uwezo wa kuzaa wa kiume. Hatimaye, matibabu fulani ya anticancer kama vile chemotherapy na radiotherapy wakati mwingine hupunguza uzalishaji wa manii.

Katika wanawake

Sababu za utasa ni nyingi tena. Wanawake wengine wanaweza kutesekaukiukwaji wa ovulation. Ovulation inaweza kuwa haipo (anovulation) au ya ubora duni. Kwa hali hizi zisizo za kawaida, hakuna oocyte inayozalishwa na kwa hiyo mbolea haiwezi kufanyika. The neli ya uzazi, ambayo iko kati ya ovari na uterasi na kuruhusu kiinitete kuhamia kwenye cavity ya uterine, inaweza kuzuiwa (kwa mfano, katika tukio la salpingite, kuvimba kwa mirija au tatizo la kushikana baada ya upasuaji). Mwanamke anaweza kuwa na endometriosis, fibroma ya uterine au ugonjwa wa ovari ya polycystic, ambayo ni usawa wa homoni ambayo husababisha cysts kuonekana kwenye ovari na inaonyeshwa na vipindi vya kawaida na utasa. Dawa, kama vile matibabu ya saratani, inaweza kusababisha utasa. Matatizo ya tezi ya tezi na hyperprolactinemia pia inaweza kuwajibika. Ongezeko hili la kiwango cha prolactini, homoni iliyopo wakati wa kunyonyesha, inaweza kuathiri ovulation.

Utambuzi

Katika kesi ya utasa, ni muhimu kujaribu kutafuta sababu yake. Vipimo mbalimbali vinavyotolewa vinaweza kuwa vya muda mrefu. Wataalamu huanza kwa kuangalia hali ya jumla ya afya ya wanandoa; pia wanazungumza kuhusu maisha yao ya ngono. Katika karibu theluthi ya kesi, utasa wa wanandoa bado haujaelezewa.

Le Mtihani wa Huhner ni kipimo kinachopaswa kufanywa saa chache baada ya kujamiiana. Inachunguza ubora wa kamasi ya seviksi, dutu inayozalishwa na uterasi ambayo inaruhusu manii kusonga vizuri na kufikia uterasi.

Kwa wanadamu, moja ya vipimo vya kwanza ni kuchambua maudhui ya manii: idadi ya spermatozoa, uhamaji wao, kuonekana kwake, upungufu wake, nk Tunazungumzia kuhusu manii. Ikiwa hali isiyo ya kawaida hugunduliwa, uchunguzi wa ultrasound wa sehemu za siri au karyotype inaweza kuombwa. Madaktari pia huangalia ikiwa kumwaga ni kawaida. Vipimo vya homoni, kama vile kupima testosterone, kutoka kwa sampuli ya damu hufanywa mara kwa mara.

Kwa wanawake, utendaji mzuri wa viungo vya uzazi huangaliwa. Daktari pia anahakikisha kuwa mzunguko wa hedhi ni wa kawaida. Vipimo vya damu ili kuangalia kiasi cha homoni zilizopo vinaweza kuhakikisha kuwa mwanamke anadondosha yai vizuri. A uchapaji picha inaruhusu taswira nzuri ya cavity ya uterine na mirija ya fallopian. Uchunguzi huu unaruhusu, shukrani kwa sindano ya bidhaa tofauti, kugundua kizuizi chochote kwenye mirija. A laparoscopy, upasuaji unaoonyesha taswira ya ndani ya tumbo na kwa hiyo ovari, mirija ya uzazi na uterasi, inaweza kuagizwa ikiwa kunashukiwa kuwa utasa. Inaweza kusaidia kugundua endometriosis. Ultrasound ya pelvic inaweza pia kugundua upungufu wa uterasi, mirija au ovari. Upimaji wa kinasaba unaweza kuhitajika ili kugundua asili ya urithi ya utasa.