Yaliyomo
Taratibu za kuingilia kati kwa utoaji mimba
Mbinu mbili hutumiwa kufanya uondoaji wa hiari wa ujauzito:
- mbinu ya madawa ya kulevya
- mbinu ya upasuaji
Wakati wowote inapowezekana, wanawake wanapaswa kuwa na uwezo wa kuchagua mbinu, matibabu au upasuaji, pamoja na njia ya anesthesia, ya ndani au ya jumla.16. |
Mbinu ya dawa
Uavyaji mimba wa kimatibabu unatokana na unywaji wa madawa ya kulevya ambayo yanaruhusu kumalizika kwa ujauzito na kufukuzwa kwa kiinitete au fetusi. Inaweza kutumika hadi wiki 9 za amenorrhea. Nchini Ufaransa, mwaka wa 2011, zaidi ya nusu ya utoaji mimba (55%) ulifanywa na dawa.
Kuna dawa kadhaa za "kutoa mimba", lakini njia ya kawaida ni kutoa:
- anti-progestogen (mifepristone au RU-486), ambayo huzuia progesterone, homoni ambayo inaruhusu mimba kuendelea;
- pamoja na dawa ya familia ya prostaglandin (misoprostol), ambayo huchochea mikazo ya uterasi na kuruhusu uhamishaji wa fetasi.
Kwa hivyo, WHO inapendekeza, kwa mimba za umri wa ujauzito hadi wiki 9 (siku 63) ulaji wa mifepristone ikifuatiwa siku 1 hadi 2 baadaye na misoprostol.
Mifepristone inachukuliwa kwa mdomo. Kiwango kilichopendekezwa ni 200 mg. Utumiaji wa misoprostol unapendekezwa siku 1 hadi 2 (saa 24 hadi 48) baada ya kuchukua mifepristone. Inaweza kufanywa kwa njia ya uke, buccal au sublingual hadi wiki 7 za amenorrhea (wiki 5 za ujauzito).
Madhara yanahusiana zaidi na misoprostol, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, kuhara na maumivu ya tumbo ya tumbo.
Kwa mazoezi, utoaji mimba wa kimatibabu kwa hivyo unaweza kufanywa hadi 5st wiki ya ujauzito bila kulazwa hospitalini (nyumbani) na hadi 7st wiki ya ujauzito na masaa machache ya kulazwa hospitalini.
Kutoka kwa wiki 10 za amenorrhea, mbinu ya madawa ya kulevya haifai tena.
Nchini Kanada, mifepristone haijaidhinishwa, kwa sababu ya hatari zinazowezekana za kuambukiza (na hakuna kampuni iliyotuma ombi la kuuza molekuli hii nchini Kanada, angalau hadi mwisho wa 2013). Uuzaji huu usio wa uuzaji una utata na unashutumiwa na vyama vya matibabu, ambavyo vinazingatia matumizi ya mifepristone salama (inatumika sana katika nchi 57). Uavyaji mimba wa kimatibabu kwa hivyo sio kawaida sana nchini Kanada. Wanaweza kufanywa na dawa nyingine, methotrexate, ikifuatiwa na misoprostol, lakini kwa ufanisi mdogo. Methotrexate kawaida hutolewa kwa sindano, na siku tano hadi saba baadaye, vidonge vya misoprostol huingizwa kwenye uke. Kwa bahati mbaya, katika 35% ya kesi, uterasi huchukua siku kadhaa au wiki kadhaa ili tupu kabisa (ikilinganishwa na saa chache na mifepristone). |
Mbinu ya upasuaji ya utoaji mimba17-18
Uavyaji mimba mwingi duniani unafanywa na mbinu ya upasuaji, kwa kawaida hamu ya yaliyomo ndani ya uterasi, baada ya upanuzi wa seviksi (ama mechanically, kwa kuingiza dilators kubwa zaidi, au dawa). Inaweza kufanywa bila kujali muda wa ujauzito, ama kwa anesthesia ya ndani au kwa anesthesia ya jumla. Kuingilia kati kawaida hufanyika wakati wa mchana. Kupumua ni mbinu inayopendekezwa ya kutoa mimba kwa upasuaji hadi umri wa ujauzito wa wiki 12 hadi 14 za ujauzito, kulingana na WHO.
Utaratibu mwingine wakati mwingine hutumiwa katika baadhi ya nchi, upanuzi wa seviksi ikifuatiwa na curettage (ambayo inahusisha "kukwarua" kitambaa cha uterasi ili kuondoa uchafu). WHO inapendekeza kwamba njia hii ibadilishwe na kutamani, ambayo ni salama na ya kuaminika zaidi.
Wakati umri wa ujauzito ni zaidi ya wiki 12-14, upanuzi na uhamisho na dawa zinaweza kupendekezwa, kulingana na WHO.
Taratibu za utoaji mimba
Katika nchi zote zinazoidhinisha uavyaji mimba, utendaji wake umeandaliwa na itifaki iliyofafanuliwa vyema.
Kwa hiyo ni muhimu kujua kuhusu taratibu, tarehe za mwisho, maeneo ya kuingilia kati, umri wa kisheria wa upatikanaji (umri wa miaka 14 huko Quebec, msichana yeyote mdogo nchini Ufaransa), masharti ya kulipa (bure huko Quebec na 100% ya malipo nchini Ufaransa).
Unapaswa kujua kwamba taratibu huchukua muda na kwamba mara nyingi kuna nyakati za kusubiri. Kwa hiyo ni muhimu haraka kushauriana na daktari au kwenda kwenye kituo cha kufanya mimba mara tu uamuzi unafanywa, ili usichelewesha tarehe ya kitendo na hatari ya kufika tarehe ya ujauzito wakati ni muhimu. itakuwa ngumu zaidi.
Nchini Ufaransa, kwa mfano, mashauriano mawili ya matibabu ni ya lazima kabla ya kutoa mimba, yakitenganishwa na muda wa kutafakari wa angalau wiki moja (siku 2 katika kesi ya dharura). "Mashauriano-mahojiano" yanaweza kutolewa kwa wanawake kabla na baada ya upasuaji, ili kuruhusu mgonjwa kuzungumza juu ya hali yake, upasuaji na kupokea taarifa juu ya uzazi wa mpango.19.
Huko Quebec, utoaji mimba hutolewa katika mkutano mmoja.
Ufuatiliaji wa kisaikolojia baada ya kutoa mimba
Uamuzi wa kutoa mimba si rahisi kamwe na kitendo hicho si kidogo.
Kuwa mjamzito usiohitajika na kutoa mimba kunaweza kuacha athari za kisaikolojia, kuibua maswali, kuacha hisia ya shaka au hatia, huzuni, wakati mwingine majuto.
Kwa wazi, athari kwa utoaji mimba (iwe wa asili au uliosababishwa) ni tofauti na maalum kwa kila mwanamke, lakini ufuatiliaji wa kisaikolojia unapaswa kutolewa kwa wote.
Hata hivyo, tafiti kadhaa zinaonyesha kwamba utoaji mimba si sababu ya muda mrefu ya hatari ya kisaikolojia.
Dhiki ya kihisia ya mwanamke mara nyingi huwa ya juu kabla ya kuavya mimba kisha hupungua kwa kiasi kikubwa kati ya kipindi cha kabla ya utoaji mimba na kinachofuata mara moja.10.