Visiwa vya Langerhans ni seli kwenye kongosho ambazo zina jukumu muhimu katika mwili. Zina seli za beta ambazo hutoa insulini, homoni inayodhibiti sukari ya damu. Kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, ni seli hizi ambazo zinaharibiwa. Visiwa vya Langerhans kwa hivyo viko katika kiini cha utafiti wa matibabu.

Visiwa vidogo vya Langerhans (vilivyoitwa baada ya Paul Langherans, 1847-1888, mtaalam wa magonjwa na mtaalam wa biolojia wa Ujerumani) ni seli za kongosho, ambayo ina karibu milioni 1. Iliyoundwa na seli zilizowekwa katika vikundi - kwa hivyo visiwa vidogo - vinasambazwa katika tishu ya exocrine (vitu vya kutolea nje vya tishu vilivyotolewa nje ya mfumo wa damu) ya kongosho, ambayo nayo hutoa enzymes zinazohitajika kwa usagaji. Makundi haya ya microscopic ya seli hufanya 1 hadi 2% tu ya molekuli ya kongosho, lakini huwa na jukumu muhimu katika mwili.

Visiwa vya Langerhans ni seli za endocrine. Wanazalisha homoni tofauti: haswa insulini, lakini pia glukoni, polypeptidi ya kongosho, somatostatin.

Ni seli za beta au seli za of za visiwa vya Langerhans zinazozalisha insulini, homoni ambayo ina jukumu muhimu katika mwili. Jukumu lake ni kudumisha usawa wa kiwango cha sukari (glycemia) katika damu. Glukosi hii hutumika kama chanzo cha nishati - kwa kifupi, "mafuta" - kwa mwili, na kiwango chake katika damu haipaswi kuwa chini sana au chini sana kwa mwili kufanya kazi vizuri. Ni jukumu la insulini kusawazisha viwango vya sukari ya damu kwa kusaidia mwili kutumia na / au kuhifadhi glukosi hii kulingana na ikiwa ni ya ziada au haitoshi.

Seli hutengeneza glucagon, homoni ambayo huongeza kiwango cha sukari kwenye damu wakati sukari ya damu iko chini. Husababisha ini na tishu zingine mwilini kutoa sukari iliyohifadhiwa kwenye damu.

Aina ya kisukari 1

Aina ya 1 au ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini ni kwa sababu ya uharibifu unaoendelea na usioweza kurekebishwa wa seli za beta za visiwa vya Langerhans na mchakato wa autoimmune wa sababu ya maumbile. Uharibifu huu unasababisha upungufu wa jumla wa insulini, na kwa hivyo hatari ya hyperglycemia wakati chakula kinachukuliwa, halafu hypoglycemia kati ya chakula, ikiwa utafunga au hata mazoezi ya mwili. Wakati wa hypoglycemia, viungo vinanyimwa sehemu ndogo ya nguvu. Ikiwa haijasimamiwa, ugonjwa wa sukari unaweza kusababisha figo kubwa, moyo na mishipa, mishipa ya fahamu, magonjwa ya tumbo na ya ophthalmological.

Tumor ya neuroendocrine ya kongosho

Ni aina isiyo ya kawaida ya saratani ya kongosho. Ni uvimbe unaoitwa neuroendocrine (NET) kwa sababu huanza kwenye seli za mfumo wa neuroendocrine. Kisha tunazungumzia NET ya kongosho, au TNEp. Inaweza kuwa isiyo ya siri au ya siri (ya kazi). Katika kesi ya pili, basi husababisha usiri mwingi wa homoni.

Aina ya kisukari 1

Tiba ya insulini inafidia ukosefu wa uzalishaji wa insulini. Mgonjwa ataingiza insulini mara kadhaa kwa siku. Tiba hii lazima ifuatwe kwa maisha yote.

Kupandikiza kongosho maendeleo katika miaka ya 90. Mara nyingi pamoja na upandikizaji wa figo, imewekwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari walioathiriwa sana 1. Pamoja na matokeo mazuri, upandikizaji wa kongosho haujawa matibabu ya chaguo la ugonjwa wa kisukari cha 1, haswa kwa sababu ya hali mbaya ya utaratibu na matibabu yanayohusiana na kinga.

Kupandikizwa kwa kisiwa cha Langerhans ni moja wapo ya matumaini makubwa katika usimamizi wa ugonjwa wa kisukari wa aina 1. Inayo kupandikiza tu seli muhimu, katika kesi hii visiwa vya Langerhans. Kuchukuliwa kutoka kwenye kongosho la wafadhili waliokufa kwa ubongo, visiwa hivyo hutengwa na kisha hudungwa kupitia mshipa wa bandari kwenye ini la mgonjwa. Moja ya shida iko katika mbinu ya kutenganisha visiwa hivi. Kwa kweli ni ngumu sana kutoa nguzo hizi ndogo za seli kutoka kwa kongosho bila kuziharibu. Upandikizaji wa kwanza ulifanywa huko Paris mnamo miaka ya 80. Mnamo 2000, kikundi cha Edmonton kilipata uhuru wa insulini kwa wagonjwa 7 mfululizo waliopandikizwa na visiwa. Kazi inaendelea kote ulimwenguni. Nchini Ufaransa, jaribio la kliniki la watu wengi lilianza mnamo 2011 katika hospitali 4 kubwa za Paris zilizoungana ndani ya kikundi cha "Ile-de-France kwa upandikizaji wa visiwa vya Langerhans" (GRIIF). Matokeo yanaahidi: baada ya upandikizaji, nusu ya wagonjwa huachishwa kunyunyiziwa insulini, wakati nusu nyingine inapata udhibiti bora wa glycemic, kupunguza hypoglycemia na mahitaji ya insulini.

Pamoja na kazi hii ya upandikizaji, utafiti unaendelea kuelewa ukuaji na utendaji wa seli hizi, pamoja na jeni na ukuzaji wa ugonjwa. Maambukizi ya seli za beta na virusi vya herpes (ambayo inaweza kuwajibika kwa aina ya ugonjwa wa kisukari maalum kwa watu wenye asili ya Kiafrika), njia za ukuaji na kukomaa kwa seli za beta, ushawishi wa jeni fulani zinazohusika na mwanzo wa ugonjwa ni sehemu ya njia za sasa za utafiti. Wazo ni kweli kugundua sababu zinazosababisha uanzishaji wa lymphocyte T dhidi ya seli za beta, kupata suluhisho za kuzuia athari hii ya mwili, kuunda tena visiwa vya Langerhans, n.k.

Tumor ya neuroendocrine ya kongosho

Usimamizi unategemea asili ya uvimbe na inategemea shoka tofauti:

• upasuaji
• kidini
• matibabu ya antisecretory kupunguza usiri wa homoni kutoka kwa uvimbe

Aina ya kisukari 1

Aina ya 1 ya kisukari ni ugonjwa wa asili ya autoimmune: T lymphocyte zinaanza kutambua molekuli zilizopo kwenye seli za beta kama mawakala wa kuambukiza wanaoweza kuondolewa. Walakini, dalili zinaonekana miezi kadhaa au hata miaka baada ya mchakato huu kuanza. Hizi ni vipindi vya hypoglycaemia na / au kupoteza uzito muhimu licha ya hamu nzuri, kukojoa mara kwa mara na kwa wingi, kiu isiyo ya kawaida, uchovu mkali. Utambuzi hufanywa kupitia kugundua autoantibodies katika damu.

Uvimbe wa Neuroendocrine

Tumors za neuroendocrine ni ngumu kugundua kwa sababu ya utofauti wa dalili zao.

Ikiwa ni uvimbe wa neuroendocrine wa kongosho, inaweza kusababisha uzalishaji mwingi wa insulini. Kuonekana au kuzidi kwa ugonjwa wa kisukari kisicho tegemezi cha insulini inapaswa pia kuchunguzwa kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 40 bila historia ya familia ya ugonjwa wa sukari.

Uchunguzi wa anatomopatholojia ya uvimbe hufanya iwezekane kutaja asili yake (tumor iliyotofautishwa au isiyojulikana) na kiwango chake. Tathmini kamili ya ugani wa ugonjwa katika kutafuta metastases pia hufanywa.