Yaliyomo
Upasuaji unaorudiwa ni nini?
Inasemekana kuwa ni upasuaji wa upasuaji ya kurudia inapotekelezwa katika mwanamke aliyejifungua kwa upasuaji hapo awali, baada ya ujauzito uliopita. Muhula "ya kurudiarudia"Kwa kweli ina maana"ambayo hurudiwa mara kadhaa".
Mara nyingi inachukuliwa kuwa mwanamke ambaye amejifungua kwa Kaisaria ni aina ya "alihukumiwa"Kujifungua tena kwa njia ya upasuaji wakati wa ujauzito mpya. Hivi ndivyo ilivyokuwa hadi si muda mrefu uliopita, kutokana na ugumu wa kuzaa na a uterasi yenye kovu. Lakini pamoja na uboreshaji wa mbinu za upasuaji, sehemu ya cesarean ya kurudia inakuwa nadra, na mwanamke ambaye amejifungua kwa upasuaji mara nyingi anaweza kujifungua kwa njia ya uke baada ya hapo, wakati wa ujauzito mpya.
Kumbuka kwamba kiwango cha upasuaji kinazunguka 20% ya usafirishaji nchini Ufaransa, badala ya 10% iliyopendekezwa na Shirika la Afya Duniani (WHO). Kwa vile sehemu ya upasuaji inabakia kuwa operesheni ya upasuaji, pamoja na hatari na matatizo yote ambayo hii inahusisha, na hasara zinazofikiriwa kwa afya ya mtoto, madaktari wa uzazi wa uzazi daima watazingatia kuzaa kwa uke baada ya sehemu ya kwanza ya upasuaji. Inakadiriwa kuwa 50 hadi 60% ya wanawake "waliofanyiwa upasuaji" watajifungua kwa njia ya uke baada ya mimba mpya.
Upasuaji wa mara kwa mara unafanywa lini?
Hapo awali, pamoja na bibi zetu, madaktari wa uzazi wa uzazi waliamua moja kwa moja kwa sehemu ya upasuaji ya mara kwa mara wakati sehemu ya kwanza ya upasuaji ilifanywa hapo awali. Kwa sasa, uchaguzi wa kufanyiwa upasuaji wa kurudia au la kwa ujumla huamuliwa kwa msingi wa kesi baada ya kesi, kulingana na sifa za ujauzito na uchaguzi wa mama ya baadaye.
"Uterasi iliyo na kovu yenyewe sio dalili kwa sehemu iliyopangwa ya upasuaji. Ripoti za uingiliaji wa awali kwenye uterasi na leba inayowezekana inayoongoza kwa sehemu ya upasuaji ni muhimu katika kuchagua njia ya kuzaa.”, Inaeleza Mamlaka Kuu ya Afya (HAS). "Katika tukio la upasuaji wa awali, kwa kuzingatia hatari za uzazi na uzazi, ni busara kupendekeza jaribio [la kuzaa kwa uke], isipokuwa katika tukio la kovu la corporeal", hiyo ni kusema kovu linalofunika mwili. ya uterasi.
Hata hivyo, HAS inazingatia kwamba katika tukio lahistoria ya sehemu tatu au zaidi za upasuaji, inashauriwa kutoa sehemu ya cesarean iliyopangwa.
Kwa kifupi, swali la kama au kutotoa upasuaji wa mara kwa mara litachukuliwa kwa msingi wa kesi-kwa-kesi, kulingana napunguza sifa za ujauzito:mimba nyingi au la, uwepo wa accreta ya placenta au placenta previa, uwasilishaji wa mtoto kwa kutanguliza matako au katika hali ngumu, uterasi yenye kovu, uzito na maumbile ya mtoto, upendeleo wa mgonjwa ...
Bado, mwanamke ambaye tayari amejifungua kwa njia ya upasuaji atashauriwa sanakujifungulia katika wodi ya uzazi (ikiwezekana aina 2 au 3) badala ya nyumbani au katika kituo cha uzazi., ili upasuaji wa dharura wa kurudia ufanyike katika tukio la kujifungua kwa uke kushindwa (hatari ya kupasuka kwa uterasi ni kubwa sana, shida ya fetusi, nk).
Je, upasuaji wa mara kwa mara unafanywaje?
Le kozi ya upasuaji wa mara kwa mara ni sawa na ile ya upasuaji wa "classic", isipokuwa kwamba upasuaji wa kurudia mara nyingi ni upasuaji uliopangwa. Chale kawaida hufanywa kwenye kovu la zamani la upasuaji, ambayo inaweza kuruhusu upasuaji wa uzazi kuboresha uonekano wa kovu, wakati ni kidogo isiyofaa au imepona vibaya.
Kumbuka kwamba inapopangwa, sehemu ya cesarean iterative inaweza kufanya iwezekanavyo kujipanga nyumbani na wakati wa kujifungua: kumtunza mtoto, kuhudhuria kujifungua kwa mwenzi, kufanya ngozi kwa ngozi na mtoto, nk.
Sehemu ya upasuaji ya mara kwa mara: kuna hatari zozote za matatizo?
Kwa sababu ya sehemu ya awali ya upasuaji na kovu lake, sehemu ya upasuaji ya mara kwa mara inaweza kusababisha kuzaa kwa muda mrefu na / au ngumu zaidi. Kovu lililotangulia linaweza kuwa lilizaa adhesions kati ya viungo tofauti, kama kati ya kibofu cha mkojo na uterasi, kwa kiwango cha ukuta wa tumbo ...
Ikiwa ni vigumu kufikia uterasi, daktari wa upasuaji anaweza kuchagua kata ufunguzi na mkasi badala ya vidole, hasa ikiwa kuna dharura kwa afya ya mtoto (shida ya fetasi). Chale hii inaweza kusababisha kupoteza damu zaidi na maumivu makubwa. Katika hali ya dharura, daktari wa upasuaji huhatarisha, mara chache zaidi, kuharibu kibofu cha mkojo au kumdhuru mtoto. Ndiyo sababu madaktari wanapendelea panga upasuaji wa mara kwa mara badala ya kuifanya kwa dharura wakati jaribio la kuzaa ukeni limeshindwa. Kwa hivyo umuhimu wa kujadili kikamilifu dharura zote zinazohusiana na sehemu ya uzazi ya mara kwa mara juu ya mkondo, na kutathmini ipasavyo faida / usawa wa hatari kabla ya kuendelea au kutojifungua kwa uke baada ya sehemu ya upasuaji.