Faida watoto na kuwasilisha Syndromes ya uchochezi ya watoto (PIMS), walilazwa hospitalini. Kesi ziliripotiwa kwanza kwa maafisa wa afya na Uingereza. Nchi zingine zimefanya uchunguzi huo huo, kama vile Italia na Ubelgiji. Nchini Ufaransa, hospitali ya Necker huko Paris, iliripoti visa 125 vya watoto waliolazwa mnamo Aprili 2020. Hadi leo, mnamo Mei 28, 2021, visa 563 vimetambuliwa. Dalili ni nini? Kuna uhusiano gani kati ya PIMS na Covid-19? Je! Ni hatari gani kwa watoto?

Ufafanuzi na dalili za ugonjwa wa Kawasaki

Ugonjwa wa Kawasaki ni ugonjwa nadra. Iligunduliwa huko Japani, na Daktari wa watoto Daktari Tomisaku Kawasaki mnamo 1967, kulingana na chama cha vasculitis. Ugonjwa huu ni moja ya magonjwa yatima. Tunasema juu ya ugonjwa wa yatima wakati maambukizi ni chini ya kesi 5 kwa kila wakazi 10. Ugonjwa wa Kawasaki inajulikana na vasculitis ya mfumo wa papo hapo; ni kuvimba kwa kuta za mishipa ya damu. Inaonyeshwa na homa kali, ambayo inaendelea kwa siku 5. Haivumiliwi vizuri na mtoto. Kusema kwamba mtoto ana Ugonjwa wa Kawasaki, homa lazima iwe inayohusishwa na angalau 4 ya dalili zifuatazo : 

• Uvimbe wa tezi; 
• Upele wa ngozi;
• Kuunganisha; 
• Lugha ya rasipiberi na midomo iliyopasuka; 
• Kupamba kwa ncha ya ngozi ikifuatana na uwekundu na edema. 

Katika hali nyingi, ugonjwa ni mpole na watoto hawana dalili zote; hii inaitwa ugonjwa wa atypical au haujakamilika. Mtoto anahitaji kufuatwa na kusimamiwa na taaluma ya matibabu. Anapewa matibabu na mwili wake kwa ujumla hujibu vizuri. Mtoto hupona haraka kutoka kwa ugonjwa wakati anachukuliwa mapema. Ugonjwa wa Kawasaki hauambukiziwala urithi. 

Katika hali mbaya, Ugonjwa wa Kawasaki unaweza kusababisha shida zingine za moyo na mishipa : 

• Upungufu wa mishipa;
• Ukosefu wa kawaida wa valve ya moyo (kunung'unika);
• Usumbufu wa densi ya moyo (arrhythmia);
• Uharibifu wa ukuta wa misuli ya moyo (myocarditis);
• Uharibifu wa utando wa moyo (pericarditis).

Kumbusho la dalili na hatari za coronavirus kwa watoto

Kulingana na utafiti wa Ped-Covid, ulioongozwa na hospitali ya Necker (AP-HP) na Institut Pasteur, watoto sio dalili sana katika karibu 70% ya kesi. Utafiti huo unahusu watoto 775 wenye umri wa miaka 0 hadi 18. Kwa upande mwingine, ishara za tabia zinazoonekana kwa watoto ni homa inayoambatana na kuwashwa kawaida, kukohoa, kuhara wakati mwingine kuhusishwa na kutapika na tumbo la tumbo. Kesi za aina kali ya ugonjwa wa Covid-19 ni ya kipekee kwa watoto. Ishara ambazo zinapaswa kuonya ni ugumu wa kupumua, cyanosis (ngozi ya hudhurungi) au shida ya kupumua kwa papo hapo. Mtoto atatoa malalamiko na atakataa kulisha. 

Mwanzoni mwa janga la Covid-19, watoto walionekana kuathiriwa kidogo na coronavirus mpya. Daima iko kama hiyo. Kwa kweli, watoto wanaweza kuambukizwa na Covid-19, lakini sio dalili sana, au hata hawana dalili kabisa. Hii ndio sababu ni ngumu kuzizingatia katika data ya magonjwa. Kwa kuongeza, inamaanisha kuwa wanaweza kusambaza virusi. Kama kwa dalili za riwaya ya coronavirus, ni sawa kwa watu wazima na watoto. Hizi ni ishara za kliniki sawa na zile za homa au homa.

Kufungwa kwa pili na watoto

Kufuatia matangazo ya Emmanuel Macron, idadi ya watu wa Ufaransa wamefungwa kwa mara ya pili, kutoka Oktoba 30 na angalau hadi Desemba 1. Walakini, shule hiyo inadumishwa (kutoka chekechea hadi shule ya upili) na vitalu hubaki wazi, na itifaki ya afya iliyoimarishwa. Kuvaa kinyago sasa ni lazima kwa watoto kutoka umri wa miaka 6, shuleni. Kwa upande mwingine, kama wakati wa kifungo cha kwanza, kila raia lazima alete cheti cha dharau cha kusafiri. Tofauti ni kwamba dhibitisho la kudumu la kusoma linapatikana kwa safari za wazazi, kati ya nyumba na mahali pa mapokezi ya mtoto. 

Rudi shuleni na coronavirus

Kwa kuongezea, hatua za usafi zinaheshimiwa sana, shukrani kwa kunawa mikono uliofanywa mara kadhaa kwa siku na kutolea dawa kila siku nyuso na vifaa vilivyotumika. Sheria kali zimeamriwa, kama vile kuvaa masks na watu wazima wote bila ubaguzi ndani na nje ya taasisi. Wanafunzi wenye umri wa miaka 6 lazima pia wavae kinyago, chini ya hali hizi hizo. Mapendekezo juu ya “mwanafunzi akichanganyaHutolewa ili kuzuia vikundi kuvuka njia. Katika kantini, umbali wa mita 1 kati ya kila mwanafunzi lazima uheshimiwe.

Kiunga kilichothibitishwa kati ya PIMS na Covid-19

Kabla ya kuanza kwa janga linalounganishwa na virusi vya Sars-Cov-2, wanasayansi walikuwa wamefanya uhusiano, wakati wa masomo ya virusi, kati ya watoto na kuwasilisha Dalili kama za Kawasaki na virusi vya korona (tofauti na Covid-19). Wakala wa kuambukiza alipatikana katika 7% ya wagonjwa walio na ugonjwa huo. Uchunguzi ufuatao umewekwa: "Uwepo wao hauwaelekezi kama sababu ya moja kwa moja ya ugonjwa lakini, hata hivyo, zinaweza kuzingatiwa kuchochea mwitikio usiofaa wa uchochezi kwa watoto wanaodhaniwa kutabiriwa", kulingana na chama cha vasculitis. Inabadilika leo kwamba kesi za watoto waliripotiwa walikuwa wakiteseka PIMU, kwa syndromes ya uchochezi ya watoto. Ishara za kliniki za PIMS ziko karibu sana na zile za ugonjwa wa Kawasaki. Tofauti ni kwamba PIMU itaathiri watoto wakubwa kidogo, wakati ugonjwa wa Kawasaki huathiri watoto wadogo na watoto. Vidonda vya moyo vinavyosababishwa na PIMS vinasemekana kuwa vikali zaidi kuliko ugonjwa wa nadra.

Katika ripoti ya Juni 16, 2020, kati ya watoto 125 walilazwa hospitalini kwa PIMS, 65 kati yao walikuwa kupimwa chanya kwa Covid-19. Kiunga hicho kilikuwa kinawezekana, lakini haikuwa imethibitishwa.

Mnamo Desemba 17, 2020, Afya ya Umma Ufaransa inaonyesha katika ripoti yake kwamba " data iliyokusanywa inathibitisha uwepo wa ugonjwa wa nadra wa mfumo wa uchochezi kwa watoto walio na ushiriki wa moyo mara kwa mara, uliounganishwa na janga la COVID-19 ". Kwa kweli, tangu Machi 1, 2020, Santé Publique Ufaransa imeanzisha mfumo wa ufuatiliaji wa watoto wenye PIMS. Tangu tarehe hiyo, Kesi 501 za watoto zimeathiriwa nchini Ufaransa. Karibu robo tatu yao, au 77%, waliwasilishwa serolojia nzuri kwa Covid-19. Zaidi ya elfu moja ulimwenguni, kulingana na Huduma ya Kitaifa ya Afya ya Uingereza.

Mnamo Mei 16, 2020, Santé Publique Ufaransa ilitangaza kifo cha mtoto wa miaka 9 kutoka Marseille. Mtoto aliwasilishwa Dalili kama za Kawasaki. Kwa kuongeza, serolojia yake ilikuwa chanya kuhusiana na Covid-19. Mgonjwa mchanga alikuwa na "usumbufu mkali na kukamatwa kwa moyo", Nyumbani kwake, ingawa alikuwa amelazwa hospitalini kwa siku 7 kabla. Aliwasilisha "ugonjwa wa ushirikiano wa maendeleo ya neuro". Ishara za kliniki, sawa na zile za ugonjwa nadra, zinaweza kuonekana kama wiki 4 baada ya mtoto kuwasiliana na coronavirus mpya. 

Je! Ni matibabu gani kwa wagonjwa hawa wadogo? 

Nchini Ufaransa, baada ya kilele kilichozingatiwa wakati wa wiki ya Aprili 27 hadi Mei 3, idadi ya kesi mpya imepungua sana tangu. 

Ikiwa una shaka, wasiliana na daktari. Baada ya kugunduliwa, atatoa matibabu iliyobadilishwa kwa mtoto na ataamua juu ya hatua zinazochukuliwa. Kwa ujumla, mtoto lazima alazwe hospitalini ili kuhakikisha ufuatiliaji na hivyo epuka hatari ya shida. Matibabu ya dawa za kulevya atapewa yeye. Vipimo vitaamriwa, kama vile ultrasound, kujifunza zaidi juu ya hali ya afya ya mtoto. Mwili wa mwili mdogo hupokea na hupona haraka. Chini ya hali nzuri ya ufuatiliaji, mtoto hupona. 

Mawaidha ya tabia njema ya tabia

Ili kupigana dhidi ya kuenea kwa virusi vya Sars-Cov-2, lazima tuchukue hatua kwa kinga ili kulinda walio hatarini zaidi. UNICEF (Mfuko wa Watoto wa Umoja wa Mataifa) inapendekeza kwamba wazazi wazungumze wazi juu ya virusi, kupitia semina za ubunifu au kutumia maneno rahisi. Lazima uwe mvumilivu na muelimishaji. Hatua za usafi zinapaswa kuzingatiwa, kama vile kunawa mikono mara kwa mara au kupiga chafya kwenye kijiko cha kiwiko. Ili kuwahakikishia watoto ambao wanarudi shuleni, wazazi lazima wafahamu kuwa watoto hawatapata shida ya akili. Watoto wote wako katika hali sawa. Kuelezea hisia zake, kuwa mkweli kwa mtoto wake ni bora kuliko kumdanganya ukijaribu kumtuliza. Vinginevyo, atahisi wasiwasi wa wazazi wake na yeye pia kuwa na wasiwasi juu ya kurudi shuleni. Mtoto lazima pia aweze kujieleza na kuelewa kinachotokea. Atakuwa na mwelekeo wa kuheshimu sheria, kujilinda na wenzie.