Wakati utambuzi wa ujauzito (ultrasound, amniocentesis) unadhihirisha kwamba mtoto ana hali mbaya au kwamba kuendelea kwa ujauzito kunahatarisha maisha ya mwanamke mjamzito, taaluma ya matibabu huwapa wenzi hao matibabu ya kumaliza ujauzito (au kumaliza matibabu ya ujauzito) . IMG inasimamiwa na kusimamiwa na kifungu L2213-1 cha Kanuni ya Afya ya Umma (1). Kwa hivyo, kulingana na sheria, "Kukomesha kwa hiari kwa ujauzito kunaweza, wakati wowote, kutekelezwa ikiwa madaktari wawili wanachama wa timu ya taaluma mbalimbali watathibitisha, baada ya timu hii kutoa maoni yake ya ushauri, labda kwamba kuendelea kwa ujauzito kunahatarisha sana afya ya mwanamke, hiyo ni kusema kwamba kuna uwezekano mkubwa kwamba mtoto ambaye hajazaliwa atasumbuliwa na hali ya mvuto fulani unaotambulika kuwa hauwezi kupona wakati wa utambuzi. "

Kwa hivyo sheria haiwekei orodha ya magonjwa au kasoro ambayo IMG imeidhinishwa, lakini masharti ya kushauriana na timu ya taaluma mbali mbali ambayo italetwa kuchunguza ombi la IMG na kutoa makubaliano yake.

Ikiwa IMG imeombwa afya ya mama anayekuja, timu lazima ikusanye pamoja watu wa chini 4 pamoja na:

• mwanachama wa magonjwa ya wanawake-daktari wa uzazi wa kituo cha utambuzi wa ujauzito anuwai
• daktari aliyechaguliwa na mjamzito
• mfanyakazi wa kijamii au mwanasaikolojia
• mtaalamu katika hali aliyonayo mwanamke

Ikiwa IMG imeombwa kwa afya ya mtoto, ombi hilo linachunguzwa na timu ya kituo cha utambuzi wa kabla ya kuzaa (CPDPN). Mwanamke mjamzito anaweza kuomba daktari wa chaguo lake kushiriki katika mashauriano.

Katika hali zote, chaguo la kumaliza ujauzito au la hutegemea mwanamke mjamzito, ambaye lazima alikuwa amearifiwa hapo awali data zote.

Leo, ni nadra kwamba IMG inafanywa kwa sababu ya hali ya afya ya mjamzito. Kulingana na ripoti ya Vituo vingi vya Utambuzi wa Ujauzito 2012 (2), IMG 272 zilifanywa kwa sababu za mama dhidi ya 7134 kwa sababu za fetusi. Nia za fetasi ni pamoja na magonjwa ya maumbile, kasoro ya chromosomal, syndromes ya malformation na maambukizo ambayo yanaweza kuzuia kuishi kwa mtoto au kusababisha kifo wakati wa kuzaliwa au katika miaka yake ya mapema. Wakati mwingine maisha ya mtoto hayamo hatarini lakini atakuwa mbebaji wa kilema kizito cha mwili au kiakili. Hii ni kesi hasa katika kesi ya trisomy 21. Kulingana na ripoti ya CNDPN, mabadiliko mabaya au syndromes ya malformation na dalili za chromosomal ni asili ya zaidi ya 80% ya IMG. Kwa jumla, karibu 2/3 ya vyeti vya IMG kwa sababu za fetasi hufanywa kabla ya 22 WA, ambayo ni kusema wakati ambapo kijusi hakiwezi kutumika, inaonyesha ripoti hiyo hiyo.

Kulingana na muda wa ujauzito na afya ya mama atakayekuwa, IMG hufanywa ama kwa njia ya matibabu au upasuaji.

Njia ya matibabu hufanyika katika hatua mbili:

• kuchukua anti-progestogen itazuia hatua ya progesterone, homoni muhimu kwa kudumisha ujauzito
• Masaa 48 baadaye, usimamizi wa prostaglandini utafanya uwezekano wa kushawishi kuzaa kwa kushawishi contractions ya uterine na upanuzi wa kizazi. Matibabu ya kupunguza maumivu kwa infusion au analgesia ya magonjwa hufanywa kwa utaratibu. Kisha kijusi hufukuzwa kawaida.

Njia ya vifaa ina sehemu ya kawaida ya upasuaji. Imehifadhiwa kwa hali ya dharura au kupinga matumizi ya njia ya dawa. Utoaji asili ni kweli upendeleo kila wakati ili kuhifadhi ujauzito unaowezekana baadaye, kwa kuepuka kovu la upasuaji ambalo hudhoofisha uterasi.

Katika visa vyote viwili, bidhaa ya kuua hudungwa kabla ya IMG ili kusababisha moyo wa fetasi kusimama na kuepusha shida ya fetasi.

Mitihani ya plasenta na fetasi hutolewa baada ya IMG kupata au kudhibitisha sababu za kasoro za fetasi, lakini uamuzi wa kufanya au la kufanya kila wakati ni kwa wazazi.

Ufuatiliaji wa kisaikolojia hutolewa kwa mama na wanandoa kupitia shida hii ngumu ya kufiwa na mtoto.

Ikiwa imefuatana vizuri, kuzaliwa kwa uke ni hatua muhimu katika uzoefu wa msiba huu. Kwa kufahamu zaidi na zaidi juu ya utunzaji wa kisaikolojia wa wenzi hawa wanaopitia kifo cha uzazi, timu zingine za uzazi hata hutoa ibada karibu na kuzaliwa. Wazazi wanaweza pia, ikiwa wanataka, kuanzisha mpango wa kuzaliwa au kuandaa mazishi ya kijusi. Mashirika mara nyingi huthibitisha kuwa msaada mkubwa wakati huu mgumu.