Ultrasound ya ujauzito wa pili, inayoitwa morphological ultrasound, ni hatua muhimu katika ufuatiliaji wa ujauzito kwa sababu inaweza kugundua uharibifu mbaya wa fetasi. Kwa wazazi, pia ni jambo kuu: ile ya kugundua jinsia ya mtoto.

Ultrasound ya pili hufanyika mnamo 5 ya ujauzito, kati ya wiki 21 na 24, kwa kweli ni wiki 22.

Sio lazima lakini ni sehemu ya mitihani iliyowekwa kwa utaratibu wakati wa ufuatiliaji wa ujauzito na inapendekezwa sana.

Kwa jaribio hili, sio lazima kufunga au kuwa na kibofu kamili. Kwa upande mwingine, haipendekezi kuweka cream au mafuta kwenye tumbo wakati wa masaa 48 yaliyotangulia ultrasound ili isiathiri ubora wa picha.

Mtaalam hufunika tumbo la mama atakayekuwa na maji ya jeli ili kuwezesha kupita kwa njia ya ultrasound. Kisha, atasogeza uchunguzi juu ya tumbo ili kupata picha, au sehemu tofauti, za mtoto. Ultrasound hii ya pili hudumu kwa muda mrefu kidogo kuliko ile ya kwanza kwa sababu inajifunza kimfumo kamili ya mtoto.

Lengo kuu la ultrasound hii ni kutafuta hali mbaya ya maumbile. Daktari atasoma kwa utaratibu kila kiungo kwa kutengeneza sehemu zinazobadilika ambazo zinaruhusu, katika kila "ngazi", kudhibiti uwepo na umbo la viungo tofauti: moyo, ubongo, viungo tofauti vya tumbo (tumbo, kibofu cha mkojo, utumbo) , viungo vyote vinne.

Ni wakati wa uchunguzi huu kwamba kasoro za fetasi hugunduliwa kwa urahisi zaidi. Walakini, ingawa ni bora zaidi na ya kisasa na ya hali ya juu, uchunguzi wa maumbile hauaminiki kwa 100%. Wakati mwingine hufanyika kwamba shida ya fetasi, hata iliyopo katika hatua hii ya ujauzito, haigunduliki wakati wa hii ultrasound. Hii hufanyika wakati shida haipatikani au haipatikani sana kwenye picha, msimamo wa kijusi hufunika kasoro hiyo, au wakati mama ya baadaye ana uzito kupita kiasi. Tissue ya adipose ya ngozi inaweza kweli kuingilia kati na kupita kwa ultrasound na kubadilisha ubora wa picha.

Wakati wa hii ultrasound ya pili, daktari pia huangalia:

• ukuaji wa mtoto kwa kutumia biometri (kipimo cha kipenyo cha biparietali, mzunguko wa fuvu, mzunguko wa tumbo, urefu wa kike, kipenyo cha tumbo) matokeo yake yatalinganishwa na safu ya ukuaji;
• placenta (unene, muundo, kiwango cha kuingizwa);
• kiasi cha maji ya amniotic;
• ufunguzi wa ndani wa kizazi haswa katika tukio la kupunguzwa.

Pia ni wakati wa hii ultrasound ya pili kwamba tangazo la jinsia ya mtoto hufanyika - ikiwa wazazi wanataka kuijua kweli - na ikiwa mtoto amewekwa vizuri. Katika hatua hii ya ujauzito, sehemu za siri za nje zinaundwa na kutambulika kwenye picha, lakini kila wakati kuna kiwango kidogo cha makosa, kulingana na msimamo wa mtoto haswa.

Doppler wakati mwingine hufanywa wakati wa hii ultrasound. Kwa sauti zilizorekodiwa kwenye grafu, inasaidia kudhibiti mtiririko wa damu kwenye mishipa na mishipa tofauti (mishipa ya uterine, mishipa ya umbilical, mishipa ya ubongo). Ni zana inayosaidia kudhibiti ukuaji wa fetasi katika hali fulani hatari au shida za uzazi (1):

• kisukari cha ujauzito;
• shinikizo la damu;
• shida ya fetasi;
• upungufu wa ukuaji katika utero (IUGR);
• kawaida ya maji ya amniotic (oligoamnios, hydramnios);
• malformation ya fetusi;
• ujauzito wa monochorial (ujauzito wa mapacha na placenta moja);
• ugonjwa wa mama uliopo (shinikizo la damu, lupus, nephropathy);
• historia ya magonjwa ya mishipa ya uzazi (IUGR, pre-eclampsia, placenta abrupt);
• historia ya kifo katika utero.

Katika hatua hii ya ujauzito, mtoto ni karibu 25 cm kutoka kichwa hadi mguu, nusu ya saizi yake ya kuzaliwa. Inaleta gr 500 tu. Miguu yake ni takriban 4 cm (2).

Bado ana nafasi nyingi ya kusonga, hata ikiwa mama-ujao hajisikii harakati hizi kila wakati. Haoni lakini ni nyeti sana kugusa. Yeye hulala karibu masaa 20 kwa siku.

Miguu yake, mikono yake hujitokeza wazi, na hata mikono yake yenye vidole vilivyoundwa vizuri. Katika wasifu, sura ya pua yake inajitokeza. Moyo wake ni saizi ya mzeituni, na ndani yake sehemu zote nne zipo kama vile ateri ya mapafu na aota.

Tunaona karibu vertebrae yote ambayo kwenye picha, huunda aina ya kuacha. Yeye hana nywele bado, lakini rahisi chini.

Kwa wazazi, hii ultrasound ya pili mara nyingi hupendeza zaidi: mtoto ni mkubwa wa kutosha ili tuweze kuona wazi uso wake, mikono yake, miguu yake, lakini bado ni ndogo ya kutosha kuonekana kamili kwenye skrini na kuruhusu muhtasari wa hii kidogo kuwa tayari imeundwa vizuri.

Wakati ukiukwaji wa maumbile unashukiwa, mama atakayepelekwa hupelekwa kwenye kituo cha utambuzi wa ujauzito na / au mtaalam wa kumbukumbu. Uchunguzi mwingine unafanywa ili kudhibitisha upungufu na usafishaji wa utambuzi: amniocentesis, MRI, ultrasound ya moyo, MRI au skanning ya fetasi, kuchomwa kwa damu ya fetasi, vipimo vya damu kwa wenzi hao, nk.

Wakati mwingine mitihani haithibitishi makosa. Ufuatiliaji wa ujauzito kisha huanza tena kawaida.

Wakati kasoro iliyogunduliwa iko mbaya sana, ufuatiliaji maalum utawekwa kwa kipindi chote cha ujauzito. Ikiwa shida inaweza kutibiwa, haswa upasuaji, tangu kuzaliwa au wakati wa miezi ya kwanza ya maisha, kila kitu kitapangwa kutekeleza utunzaji huu.

Utambuzi wa kabla ya kuzaa unathibitisha kuwa mtoto anaugua "hali ya mvuto fulani inayotambuliwa kama isiyoweza kutibika wakati wa utambuzi" kulingana na maandiko, sheria (3) inaruhusu wagonjwa kuomba kumaliza matibabu ya ujauzito (IMG) au " utoaji mimba kwa matibabu ”katika kipindi chochote cha ujauzito. Miundo maalum iliyoidhinishwa na Wakala wa Biomedicine, Vituo vingi vya Utambuzi kabla ya Kuzaa (CPDPN), vinawajibika kuthibitisha ukali na kutoweza kwa magonjwa fulani ya fetasi na hivyo kuidhinisha IMG. Hizi ni magonjwa ya maumbile, kasoro ya chromosomal, syndromes ya shida au shida mbaya sana (ya ubongo, moyo, kutokuwepo kwa figo) isiyoweza kutumika wakati wa kuzaliwa na ambayo inaweza kusababisha kifo cha mtoto wakati wa kuzaliwa au katika miaka yake ya mapema. , maambukizo ambayo yanaweza kuzuia kuishi kwa mtoto au kusababisha kifo chake wakati wa kuzaliwa au katika miaka yake ya kwanza, ugonjwa unaosababisha ulemavu mkubwa wa mwili au akili.

Wakati wa hii ultrasound ya pili, shida zingine za ujauzito zinaweza kugunduliwa:

• upungufu wa ukuaji wa intrauterine (IUGR). Ufuatiliaji wa ukuaji wa kawaida na Doppler ultrasound basi itafanywa;
• uingizaji wa placenta, kama vile placenta praevia. Ultrasound itafuatilia mabadiliko ya kondo la nyuma.