Leba iliyozuiliwa: lenga kwenye aina tofauti za leba pingamizi

Muhula "dystocia"Inatoka kwa Kigiriki cha kale"DYS”, Maana ya ugumu, na“ishara”, ikimaanisha kuzaa. Kwa hiyo kinachojulikana kuwa uzazi wa kizuizi ni uzazi mgumu, kinyume na uzazi wa eutocic, ambao hufanyika kwa kawaida, bila kizuizi. Kwa hivyo tunakusanyika pamoja chini ya neno kuzaliwa pingamizi utoaji wote pale matatizo yanapotokea, hasa kuhusu mikazo ya uterasi, kutanuka kwa seviksi, kushuka na kuhusika kwa mtoto kwenye pelvisi, nafasi ya mtoto wakati wa kujifungua (katika kutanguliza matako hasa), n.k. Kuna aina mbili kuu za dystocia:

  • -dystocia yenye nguvu, inayohusishwa na dysfunction ya "motor" ya uterine au upanuzi wa kizazi;
  • -na dystocia ya mitambo, inapozuiliwa, ya asili ya fetasi (ukubwa na / au uwasilishaji wa mtoto…) au la (tumor, placenta praevia, cyst…).

Kumbuka kwamba leba iliyozuiliwa wakati mwingine huainishwa kulingana na ikiwa ni ya asili ya uzazi (kupanuka kwa seviksi, mikazo ya uterasi, previa ya plasenta, pelvis nyembamba sana, n.k.) au asili ya fetasi.

Leba iliyozuiliwa: leba iliyozuiliwa inapobadilika

Kulingana na makadirio ya madaktari wa uzazi wa uzazi, leba iliyozuiliwa yenye nguvu inawakilisha zaidi ya 50% ya sababu za leba pingamizi. Inaweza kuhusishwa na kazi ya kutosha ya uterasi, wakati mikazo ya uterasi haifanyi kazi vya kutosha kuruhusu mtoto afukuzwe. Kinyume chake, mikazo ya vurugu sana pia inaweza kusababisha leba pingamizi. Mikazo "isiyo ya kawaida", dhaifu sana au kali sana, inaweza pia kuzuia upanuzi sahihi wa kizazi, na kwa hivyo kuwa ngumu kuzaa. Seviksi yenyewe inaweza kuwa na mambo ya kipekee ambayo huizuia kutanuka vizuri na vya kutosha.

leba pingamizi: wakati leba iliyozuiliwa ni ya kimakanika

Kuna aina tatu kuu za dystocia ya mitambo hapa, wakati kuna kizuizi cha mitambo kinachochanganya utoaji wa uke:

  • - Tunazungumza dystocia ya mfupa wakati pelvisi ya mama mtarajiwa inapotosha ukubwa, umbo au mwelekeo, ambayo inatatiza kifungu cha mtoto kupitia njia tofauti za bonde;
  • - Tunazungumza dystocia ya mitamboasili ya fetasi wakati ni fetusi ambayo inachanganya kuzaa kwa sababu ya nafasi yake (haswa katika breki iliyokamilishwa au isiyo kamili), ukubwa wake na uzito wake muhimu (tunazungumza juu ya macrosomia ya fetasi, wakati uzito wa mtoto ni zaidi ya kilo 4) au kutokana kwa uharibifu (hydrocephalus, spina bifida, nk);
  • hatimaye tunazungumza tishu laini dystocia ya mitambo wakati leba iliyozuiliwa inatokana na plasenta previa angalau kufunika seviksi, uvimbe wa ovari, matatizo ya uterasi (fibroids, ulemavu, makovu, n.k.) n.k.

Kesi maalum ya leba iliyozuiliwa ya mitambo ya asili ya fetasi ni dystocia ya bega, wakati kichwa cha mtoto kimetolewa lakini mabega yanajitahidi kujihusisha na pelvis baadaye. Tunazungumza kwa upana zaidi dystocie d'engagement wakati fetusi inajitahidi kushiriki vizuri katika pelvis, licha ya upanuzi mzuri wa kizazi.

Leba iliyozuiliwa: je, sehemu ya upasuaji ni muhimu kila wakati?

Kulingana na aina na kiwango cha leba iliyozuiliwa wakati wa kuzaa, sehemu ya upasuaji inaweza kuonyeshwa.

Kumbuka kwamba maendeleo katika uchunguzi wa ultrasound leo yanawezesha kuzuia kuzaa kwa vikwazo fulani, kwa kuchagua sehemu ya upasuaji iliyoratibiwa, wakati placenta previa inafunika seviksi, kwa mfano, au wakati. mtoto ni mkubwa sana kwa upana wa pelvisi ya mama mtarajiwa. Hata hivyo, uzazi wa uke unaweza kuthibitisha kuwa mafanikio licha ya matatizo yaliyotajwa hapo juu. 

Katika uso wa dystocia yenye nguvu, kupasuka kwa utando bandia na sindano ya oxytocin kunaweza kufanya iwezekanavyo fanya mikazo ifanye kazi vizuri na seviksi itanuke zaidi.

Matumizi ya vyombo kama vile forceps au vikombe vya kunyonya inaweza kuwa muhimu katika dystocia fulani ya mitambo. 

Lakini ikiwa hatua hizi hazitoshi kuzaa mtoto, na / au ishara za shida ya fetasi zinaonekana, sehemu ya upasuaji ya dharura inafanywa.

Acha Reply